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上海市杨浦社区老年人代谢综合征患病现状及其影响因素被引量：11: 2015年; 目的了解上海市杨浦社区老年代谢综合征（MS）及其组分的患病情况及其影响因素。方法用分层整群抽样的方法,入选上海市杨浦区2个社区常住老年人2004例,男性705例,女性1299例,60~69岁931例,70~79岁618例,80~89岁408例,≥90岁47例。对入选者进行MS流行病学调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查,MS诊断根据2013年中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准。结果 MS的总体患病率为25.2%,60~69岁MS患病率为24.0%,70~79岁MS患病率为25.9%,80~89岁MS患病率为27.9%,≥90岁MS患病率为17.0%,〈90岁MS患病率有随年龄递增趋势。高血压、TG、腹型肥胖、高血糖、低HDL-C血症的患病率依次为68.4%、37.0%、36.3%、26.9%、6.8%,其中男性高血压和低HDL-C血症患病率高于女性（73.2%vs 65.7%,10.8%vs 4.6%,P〈0.05）,缺乏运动及吸烟为患MS的危险因素（P〈0.05）。结论上海市杨浦社区老年人MS患病率高,男女总MS患病率无差异,强化运动和戒烟可作为预防MS发生的早期干预性策略。; 顾庆葛军孟健李静怡徐凌刘志民; 关键词：代谢疾病肥胖症高血糖症

促甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者骨密度的相关性研究被引量：19: 2017年; 目的探讨老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法选取172例甲状腺激素水平正常的老年2型糖尿病(2DM)患者,采用双能X线骨密度仪进行腰椎L1-4骨密度测量,按T值分为骨量正常组(NC)和骨量减少/骨质疏松组(OP)。记录各组患者年龄、性别、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、25羟维生素D3(25-OH-D3),N端骨钙素(NMID)、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)、I型前胶原羧基末端肽(PICP)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果与NC组相比,OP组TSH、BMI偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。骨代谢指标中,OP组I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)明显高于NC组(P<0.01),而I型前胶原羧基末端肽(PICP)明显低于NC组(P<0.01)。BMD与TSH、BMI呈正相关。多元逐步回归结果提示,TSH和BMI是腰椎骨密度的主要影响因素。结论老年2型糖尿病患者骨密度与TSH水平密切相关,TSH水平偏低的老年2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低。; 贾维娜葛军俞春芳徐凌孟健顾庆张克勤; 关键词：2型糖尿病促甲状腺激素骨密度老年

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析被引量：1: 2012年; 目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。; 孟健徐凌俞春芳顾庆房静娴李静怡王华荣葛军; 关键词：糖尿病视网膜病变血脂谱

中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响被引量：11: 2016年; 目的:探讨中心性肥胖对不同糖代谢人群胰岛β细胞功能的影响。方法:146例中心性肥胖者根据血糖水平分为正常糖耐量(NGT组)50例、糖调节受损(IGR组)50例和T2DM组46例。并选取50例无中心性肥胖且正常糖耐量者为对照组(NC组)。所有受试者均检测空腹血游离脂肪酸(FFA)水平,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和早期胰岛素分泌指数(△I_(30)/△G_(30))。分析中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能的影响。结果:NGT、IGR和DM 3组间△I_(30)/△G_(30)呈逐渐下降趋势(P<0.05),且NGT组△I_(30)/△G_(30)高于NC组(P<0.05)。4组间HOMA-IR呈逐渐上升趋势(P<0.05)。4组间FFA呈升高趋势,其中DM组明显高于NC组(P<0.05)。相关分析表明,腰围与HOMA-IR呈正相关(r=0.536,P<0.01)。结论:中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能影响各不相同。在正常糖耐量阶段,中心性肥胖者早期胰岛素分泌功能代偿性增加,随着血糖水平升高,这种代偿功能逐渐降低。; 孟健俞春芳徐凌顾庆贾维娜房静娴胡雪李静怡葛军; 关键词：中心性肥胖腰围胰岛Β细胞

2型糖尿病门诊药物治疗费用调查与分析被引量：4: 2014年; 目的调查门诊2型糖尿病药物治疗费用,探讨其影响因素。方法采集425例门诊2型糖尿病患者的基本信息,并详细记录降糖和代谢相关药物、糖尿病并发症的日均治疗费用。结果 1按糖尿病病程分为≤5年组、〉5~10年组和〉10年组,≤5年组的降糖药物、总药物日均费用均显著低于〉5~10年组和〉10年组（P值均〈0.01）,〉5~10年组又显著低于〉10年组（P值均〈0.01）。2按有无并发症分为有并发症组和无并发症组。有并发症组的降糖药物、总药物日均费用均显著高于无并发症组（P值分别〈0.05、〈0.01）。3按糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为HbA1c〉7%组和HbA1c≤7%组,HbA1c〉7%组的降糖药物、总药物日均费用均显著高于HbA1c≤7%组（P值均〈0.05）。4糖尿病教育组（33例）干预后的降糖药物、总药物日均费用较干预前有减少的趋势,但差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论糖尿病的病程、HbA1c水平、并发症与药物治疗费用有关,早发现、早诊断、早治疗能有效降低糖尿病治疗费用。; 徐凌孟健顾庆刘玉勤张爱华葛军邹大进; 关键词：2型糖尿病药物治疗

多媒体(自制视频教材)在糖尿病教育中的效果评价: 目的:应用多媒体的方法,对糖尿病教育进行评价。方法:选取2011年9月至12月在我糖尿病门诊就诊的2型糖尿病患者60例,两组年龄、病程、文化水平、血糖水平等相当,随机分为2组;研究组30例用自制的糖尿病视频教材进行知识教...; 刘玉勤张爱华王华荣徐凌葛军乐嘉苓陈鸣明

增龄及高脂肪酸饮食对大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4 mRNA表达的影响被引量：3: 2016年; 目的观察增龄及不同类型高脂肪酸饮食对大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA表达的影响,探讨老年大鼠IR的机制。方法高饱和脂肪酸(HSF)、高不饱和脂肪酸(HUFA)饲养成年大鼠24周,观察FPG、FIns、FFA的变化;采用钳夹技术葡萄糖输注率(GIR)评价IR;RT-PCR测定骨骼肌GLUT4mRNA水平。结果 (1)12周和24周GIR比较,高饱和脂肪酸(HSF)组最低;24周时HSF、高不饱和脂肪酸(HUF)及正常对照(NC)组与0周相比较,分别下降了52.1%、51.6%和26.4%。(2)12周和24周HSF、HUF组与NC组比较,骨骼肌GLUT4mRNA表达差异有统计学意义,其表达与FFA呈负相关,与GIR呈正相关。(3)HSF、HUF组GIR与体重(BW)、TG、FFA、FPG、FIns呈负相关(r=-0.6076、-0.3562、-0.4228、-0.5419、-0.6441,P<0.01);多元回归分析显示,FFA、TG是GIR的影响因素。(4)随着周龄的增加,HSF、HUF组GLUT4mRNA表达比较,差异有统计学意义,其表达与周龄呈负相关。结论 HSF、HUFA饮食长期摄入可诱导大鼠IR,并造成其骨骼肌GLUT4mRNA的表达降低,IR可能与高脂肪酸饮食、增龄有关,但饮食结构的影响更重要。; 贾维娜俞春芳徐凌孟健顾庆葛军宋光耀; 关键词：增龄饮食葡萄糖转运蛋白4

上海市杨浦某社区居民代谢综合征现况调查被引量：6: 2015年; 目的调查上海市杨浦区某社区55岁以上常住居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况,并分析吸烟、户外运动等日常行为习惯与MS的关系。方法采用随机整群抽样方法,选择上海市杨浦区某社区中老年常住居民进行问卷调查及体格检查、相关实验室检查,并分析与MS患病相关的影响因素。结果问卷填写完整并完成相关检查的共1 002人。根据2010年版中国2型糖尿病防治指南中MS的诊断标准,该社区55岁以上常住居民MS的患病率为18.66%(187/1 002),其中女性患病率为17.70%(120/678),男性患病率为20.68%(67/324)。经单因素和多因素分析显示,超重或肥胖、高血压、糖尿病史、高LDL-C及吸烟是患MS的主要因素(P<0.05)。结论杨浦社区中老年居民MS患病率高,超重或肥胖、高血压、糖尿病史、高LDL-C及吸烟是该地区中老年居民MS的患病因素,提示积极控制体质量和戒烟可作为预防该地区MS发生的社区早期干预性策略。; 顾庆葛军孟健李静怡徐凌刘志民; 关键词：代谢综合征流行病学吸烟

男性2型糖尿病患者骨密度与C肽水平的关系被引量：11: 2017年; 目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化与C肽水平关系。方法采用双能X线骨密度仪对143例糖尿病患者和63例非糖尿病者(对照组)进行腰椎L1-4骨密度测量,记录年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程。检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、骨代谢指标及空腹、餐后2h血糖、C肽。采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-CR)。糖尿病患者根据BMD水平分为2组:骨量正常组(DM-A组)和骨量减少/骨质疏松组(DM-B组)。结果糖尿病患者骨密度、空腹及餐后2h C肽均低于对照组(P<0.05)。与DM-A组相比,DM-B组HOMA-CR、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)水平升高(P<0.05),I型前胶原羧基末端肽(PICP)水平降低(P<0.05)。多元逐步回归结果提示,BMI和空腹C肽是腰椎骨密度的主要影响因素。结论男性2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽水平密切相关,C肽水平偏低的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度降低。; 孟健葛军张克勤俞春芳徐凌顾庆贾维娜房静娴胡雪李静怡; 关键词：2型糖尿病骨质疏松骨密度 C肽

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徐凌

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