徐德才
- 作品数：31 被引量：130H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤(附210例报道)
- 目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术疗效.方法 2012年1月至2015年3月,应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤210例,其中大垂体腺瘤97例,巨大垂体腺瘤88例,垂体微腺瘤25例;无功能腺瘤98例,垂体泌...
- 姜之全张少军娄飞云韩易徐德才孙涛郑夏林张弢
- 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后嗅觉障碍的对比研究
- 2020年
- 目的:对比经不同入路实施垂体腺瘤切除术后嗅觉障碍的程度,以探讨经鼻蝶入路对于患者术后恢复的影响。方法:纳入2017年8月至2020年8月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的垂体腺瘤患者80例作为研究对象,按不同手术入路分为对照组与观察组。两组患者均实施垂体腺瘤切除术,观察组(n=40)选择显微镜下经鼻中隔黏膜下鼻蝶入路手术,对照组(n=40)选择神经内镜下直接经鼻蝶入路手术,比较两组患者的嗅觉障碍情况、鼻部症状以及生活质量。结果:术后随时间推移,两组患者的嗅觉均有所恢复,观察组患者术后4 d、1周、1个月、3个月、6个月的嗅觉恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻部症状评分低于对照组、生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种不同手术入路均会影响患者的嗅觉功能,经鼻中隔黏膜下鼻蝶入路对嗅觉功能影响较小,症状恢复更快,生活质量更佳。
- 刘后银徐德才韩易姜之全苏贺先
- 关键词：垂体腺瘤垂体腺瘤切除术嗅觉障碍
- PBL教学法在神经外科实习教学中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨PBL教学法在神经外科实习教学中的应用效果。方法:按照随机方式对神经外科63名实习医学生进行分组教学,分为观察组与对照组,对照组31名实习医学生采取传统教学法,观察组32名实习医学生采取PBL教学法,对2组学生的理论知识及临床病例分析成绩、教学效果评价进行比较分析。结果:观察组与对照组学生理论知识成绩检测比较差异无统计学意义(P>0.05),但临床病例分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);在教学效果评价上,2组学生自学能力及知识掌握的牢固程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组学生在教学满意度、学习兴趣、团队协作、扩大知识面、文献查阅、解决问题能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取PBL教学法能够有效提高实习医学生的临床病例分析能力,在教学满意度、学习兴趣、团队协作、扩大知识面、文献查阅、解决问题能力等方面与传统教学方法相比具有优势。
- 孙涛李健徐德才韩易郑夏林张少军娄飞云姜之全
- 关键词：PBL教学法神经外科医学生
- 限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的临床效果:51例前瞻性随机对照临床试验被引量：13
- 2021年
- 目的探讨限制性液体管理策略对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择蚌埠医学院第一附属医院2019年1月~2020年6月收治的预计ICU住院时间≥7 d的重型颅脑损伤术后患者,按随机数字表法,分为治疗组(行限制性液体管理策略,n=25),对照组(行常规液体管理策略,n=26)。收集手术时间、术中液体平衡数据,分别在术后入ICU时和入ICU 1、3、7 d行超声测量视神经鞘直径(ONSD)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、下腔静脉直径(IVC),并收集相应时间点格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、瞳孔直径、平均动脉压、心率、累计液体平衡等资料,记录机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果两组患者在手术时间、术中液体平衡、入ICU时ONSD、MCA-PI、IVC等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。累计液体平衡:两组1 d均为正平衡,3~7 d为负平衡,相同时间点,治疗组负平衡量显著大于对照组(P<0.05),且随治疗时间延长,负平衡量不断加大。ONSD、MCA-PI均呈现先高后低的趋势,两组1 d就较基线增大(P<0.05),组间无差异(P>0.05),3 d达到峰值,7 d下降,相同时间点治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NSE在1 d两组无差异(P>0.05),在3 d升高到峰值,对照组更高(P<0.05),7 d治疗组回落至1 d水平,对照组仍高于1 d。两组28 d病死率无明显差异(P>0.05),治疗组机械通气时间、ICU住院时间、气管切开数量均少于对照组(P<0.05)。结论应用限制性液体管理策略能更好地实现液体负平衡,减轻脑水肿,降低ONSD、MCA-PI,改善NSE、GCS等预后指标,减少机械通气时间和ICU住院时间,降低气管切开率,但对28 d病死率无影响。
- 赵士兵徐德才李锐邹琪陈真真汪华学何先弟
- 关键词：重型颅脑损伤神经元特异性烯醇化酶
- 磁共振扩散张量成像结合神经导航对功能区脑肿瘤手术的指导意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨磁共振扩散张量成像重建结合神经导航对功能区脑肿瘤手术的指导意义。方法对15例胶质瘤患者和6例脑膜瘤患者手术前后分别行磁共振常规扫描、增强扫描及磁共振扩散张量成像检查,并在扩散张量成像的基础上利用白质纤维束示踪成像技术行神经纤维束三维重建,根据重建图像制定手术方案,确定手术入路和手术切除范围,术中结合神经导航,显微镜下切除肿瘤。结果本研究21例病例术前的DTI三维纤维成像图中15例胶质瘤患者中肿瘤对瘤周白质纤维的影响有6例表现为单纯破坏、9例表现为移位伴破坏;6例脑膜瘤患者肿瘤对瘤周白质纤维的影响中有4例表现为单纯移位、2例表现为移位伴少量破坏。15例胶质瘤患者镜下全切13例,次全切2例;4例术后与术前对比有少量神经纤维损伤,其余病例神经纤维均未见手术损伤。6例脑膜瘤患者均镜下全切,手术前后对比均未见神经纤维损伤。12例原有神经功能缺失患者术后神经功能缺失症状无明显加重,随访6个月症状明显好转;术后新发部分运动性失语2例,经治疗后随访6个月基本恢复;新发肢体偏瘫2例,经治疗后随访6个月1例完全恢复,1例无明显好转。结论扩散张量成像重建结合神经导航可在保护神经功能的同时最大程度切除肿瘤,对手术方案的制定具有重要的指导意义。
- 刘后银徐德才韩易
- 关键词：脑肿瘤扩散张量成像神经导航
- 一种动脉瘤栓塞装置
- 本实用新型提供一种动脉瘤栓塞装置，包括：本体和支撑体；所述本体的一端和所述支撑体的一端相连；所述本体包括主弹簧圈和至少一根副栓塞丝；所述副栓塞丝的前端和所述主弹簧圈的头端固定连接；所述副栓塞丝的末端设置在所述主弹簧圈的尾...
- 李健徐德才刘后银
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血大鼠的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞移植对脑出血大鼠的行为和血肿周围神经细胞凋亡的影响。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,使用立体定向纹状体注入胶原酶法制作大鼠脑出血模型。SD大鼠30只,随机分为对照组和移植组(各15只),对照组制作脑出血模型,不移植;移植组制作脑出血模型并于造模后48 h经立体定向脑内注射1×105个干细胞,并于移植后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d进行神经功能缺损评分,对照组在相应时间点同样评分,各组再根据时间的不同随机分成五个亚组(每组3只),在相应时间点处死大鼠行免疫组织化学法检测细胞凋亡。结果在移植后1 d、3 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量均较高,两组之间无显著性差异。在移植后第5 d、7 d,两组大鼠评分及血肿周围脑组织内凋亡细胞的数量开始下降,移植组下降幅度大于对照组,两组之间差异显著。移植后14 d,两组之间无显著性差异。结论骨髓间充质干细胞移植可明显促进大鼠脑出血后神经功能的恢复,其机制可能与下调血肿周围神经细胞凋亡有关。
- 徐德才张少军娄飞云姜之全韩易
- 关键词：骨髓间充质干细胞脑出血凋亡
- 一种神经外科手术用可调节手术拉钩
- 本实用新型公开了一种神经外科手术用可调节手术拉钩，包括底座，所述底座上端中部固定安装有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆上端固定安装有安装板，所述安装板右端延伸至底座右侧并固定安装有固定板，所述安装板下端设置有移动架，所述移动架...
- 徐德才郑夏林刘后银李健
- 经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术后视觉恢复的术前影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术后视觉功能恢复情况并分析其术前影响因素。方法本文对59例经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术后患者的临床资料进行了回顾性分析,并根据术后视觉改善情况,将患者分为未改善组(n=17)及改善组(n=42)两组,并对术后视觉变化与视觉功能恢复的术前影响因素进行分析。结果 59例垂体腺瘤患者中42例术前与术后视觉变化有显著性差异(P<0.01);通过比较两组患者临床资料中肿瘤最大直径、鞍上伸长、症状持续时间、患者年龄与患者术后视觉恢复情况,差异有统计学意义(P<0.01),经Logistic多因素回归分析发现鞍上伸长、症状持续时间、年龄为术后视觉未改善的独立危险因素(P<0.05),肿瘤最大直径并无统计学意义(P=0.449)。结论垂体腺瘤患者肿瘤鞍上伸长、症状持续时间、患者年龄是术后视觉未改善的危险因素,肿瘤最大直径并不是术后视觉改善的独立影响因素。
- 张业森徐德才刘后银赵永轩李健苏贺先
- 关键词：垂体瘤
- 术中超声在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术,根据是否应用IOUS分为两组:应用IOUS者31例纳入观察组,未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料;对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现;对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较,并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄,肿瘤的大小、位置、级别,肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离,术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min,肿瘤切除程度高于对照组,术后第5天脑水肿程度较对照组轻,术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组与对照组手术时间分别为(187.4±17.8)min和(194.8±15.8)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高,但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声,而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中,具有实时定位准确的优点,可提高肿瘤全切率,减轻术后脑水肿,保护及改善术后神经功能。
- 蒋克郑夏林苏贺先李健徐德才
- 关键词：神经胶质瘤术中超声大脑功能区神经外科神经系统疾病
