徐望明
- 作品数：280 被引量：1,412H指数：17
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学环境科学与工程更多>>
- 从转诊患者看剖宫产瘢痕妊娠的规范化诊断与治疗被引量：9
- 2018年
- 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗。方法对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析。包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况。结果 18例在首诊医院误诊为宫内妊娠,直接行清宫术。其中10例因术中/术后大出血,8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院。入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP,后续给予药物保守或手术治疗。10例在首诊医院诊断为CSP,均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术。术后患者因月经量减少、闭经转诊我院。入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连,后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗。结论对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断。处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型,明确UAE治疗的适应证,并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响。
- 肖卓妮程丹陈娇杨菁徐望明
- 关键词：宫腔粘连
- 早期宫角妊娠的临床转归与治疗被引量：9
- 2018年
- 目的探讨早期宫角妊娠的临床转归及治疗。方法回顾性分析了近6年在本院行促排卵或宫腔内人工受精/体外受精-胚胎移植(IUI/IVF-ET)助孕的16例孕早期超声诊断为宫角妊娠患者的临床资料。结果 16例无症状型早期宫角妊娠患者均动态超声观察及严密随访,其中5例孕囊转为宫内妊娠;8例孕囊继续向宫角肌层扩展者中7例行手术终止妊娠,1例行经阴道宫角妊娠减胎术;2例孕囊位置无明显改变者行宫角妊娠减胎术;1例胚胎停育者行药物杀胚加清宫术。结论早期宫角妊娠具有生长方向的双向性,对于无明显临床症状且有强烈生育要求的妇女,超声早期诊断和孕8周内的严密动态监测可作为帮助选择继续期待观察或终止妊娠的重要依据。
- 王雅琴赵庆红赵庆红徐望明
- 关键词：宫角妊娠生育需求超声
- 宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫内疾病78例分析
- 2003年
- 目的 :评价宫腔镜对子宫内疾病的诊断价值和采用Nd :YAG激光治疗子宫内疾病的效果。方法 :对 78例子宫内疾病 (包括子宫内粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、子宫粘膜息肉、宫颈息肉及宫颈管囊肿 )采用宫腔镜进行诊断 ,并用Nd :YAG激光进行治疗。结果 :宫腔镜诊断子宫内疾病的准确率高于超声诊断及放射诊断。采用Nd :YAG激光治疗的一次性成功率为 97.43 %。手术时间为 2 0 5 5分钟 ,平均 3 5 .7± 18.5分钟。无明显并发症。术后 1 3个月随访 2例病人有残留的粘连带及纵隔组织而进行二次手术。其余患者均恢复正常。 8例患者 (有生育要求者 )在一年内妊娠。结论 :对于子宫内疾病宫腔镜有较高的临床价值 ,采用Nd :YAG激光治疗具有更简便、安全、疗效确切等优点 。
- 杨菁徐望明夏良斌管楚玉
- 关键词：ND:YAG激光治疗手术方法宫腔镜
- 母-胎免疫调节机制及免疫性复发性流产诊疗体系的创新及应用
- 杨菁张弘曾勇罗孟成王绍娟何小俊徐望明谢青贞尹太郎穆杨程艳香张燕肖卓妮王雅琴李赛姣
- 该项目属人口与健康领域。 主要内容、特点：该项目从细胞培养、动物实验和临床研究多层面、多角度的开展母-胎免疫调节机制及免疫性复发性流产诊疗的基础和临床研究。研究发现：①在国际上率先从周围血及子宫内膜两个主要器官/系统对T...
- 关键词：
- 关键词：复发性流产细胞培养动物实验
- PCOS患者GnRH-ant方案超促排卵过程中雌二醇水平下降的临床对策被引量：11
- 2016年
- 目的分析在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性超促排卵(COH)过程中出现血清雌二醇(E2)下降时对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,并探讨其临床处理对策。方法回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者接受GnRH-ant方案中出现E2下降的30例(E2下降组)及E2持续上升的30例(对照组)的临床资料,并将E2下降组分为药物调整后E2下降组(n=18)和自发性E2下降组(n=12),比较3组患者的IVF妊娠结局。结果 (1)与对照组相比,药物调整后E2下降组或自发性E2下降组患者年龄、不孕年限、基础性激素水平、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率均无统计学差异(P>0.05);(2)药物调整后E2下降组促性腺激素(Gn)用量为2 015.3±727.5U,显著高于对照组(1 468.5±298.5U)及自发性E2下降组(1 673.3±637.5U)(P均<0.05);药物调整后E2下降组和自发性E2下降组患者Gn刺激天数分别为(13.54±4.14)d和(12.75±3.84)d,较对照组Gn刺激天数[(10.08±1.26)d]显著增加(P<0.05);药物调整后E2下降组及自发性E2下降组HCG日E2值分别为7 421.29±3 151.80pmol/L和9 469.52±3 401.36pmol/L,显著低于对照组(13 590.56±3 223.36pmol/L)(P<0.01);药物调整后E2下降组患者HCG日孕酮(P)值为2.28±1.11nmol/L,显著低于对照组(3.56±1.30nmol/L)及自发性E2下降组(3.56±1.56nmol/L)(P<0.05);自发性E2下降组临床妊娠率为33.33%,显著低于对照组(46.15%)及药物调整后E2下降组(43.84%)(P<0.05)。结论在GnRH-ant方案中,药物调整导致E2下降,但通过及时添加HMG,不影响IVF结局;而在早卵泡期即出现的自发性E2下降,则预示不良结局。因此,密切监测卵泡大小及激素变化水平,在添加GnRH-ant时慎重调整Gn用量,是避免E2下降给IVF-ET带来影响的有效对策。
- 李洁杨菁徐望明程丹闫文杰庞湘力
- 关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂控制性超促排卵雌激素下降体外受精-胚胎移植
- 慢性子宫内膜炎在胚胎植入失败患者中的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的统计慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)在胚胎植入失败患者中的阳性率,分析不同分度CE患者使用抗生素治疗的妊娠结局.方法回顾性分析2019年1月至2020年12月武汉大学人民医院生殖医学中心447例胚胎植入失败患者中CE检出的阳性率,分析CE患者与非CE患者的不孕因素、月经史、孕产史差异,统计不同程度CE患者抗生素治疗后的生化妊娠率、临床妊娠率及持续妊娠率,统计抗生素治疗后转阴、不转阴及未复查患者的妊娠结局.结果CE在胚胎植入失败患者中的阳性率为59.96%(268/447);CE患者孕次、产次、人工流产次数、自然流产次数、异位妊娠次数明显高于非CE组;轻、中度CE患者生化妊娠率显著高于重度CE患者,轻度CE患者的临床妊娠率显著高于重度CE患者;重度CE组抗生素治疗后,转阴组临床妊娠率、持续妊娠率较未转阴、未复查组高;不同程度未复查CE患者中,轻、中度CE患者的临床妊娠率与持续妊娠率均高于重度组.结论随着既往孕产史的增加,CE发生的概率也会增加;轻、中度CE经抗生素治疗后,是否复查不影响其临床妊娠结局;重度CE抗生素治疗后复查转阴可明显改善其妊娠结局.
- 尚芸婕肖卓妮桂娟徐望明
- 关键词：慢性子宫内膜炎抗生素治疗不孕症
- 两种子宫内膜准备方法对玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨自然周期与激素替代周期法准备内膜对玻璃化冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法在冷冻胚胎移植周期中,根据患者复苏移植胚胎的情况进行分组,A组(n=232)为移植3个卵裂球完整的8细胞胚胎的患者,B组(n=404)为移植3个卵裂球完整的优质胚胎的患者,C组(n=578)为移植恢复有丝分裂胚胎的患者。分析比较各组自然周期和激素替代周期的玻璃化冻融胚胎移植的妊娠结局。结果本研究中自然周期移植380个,激素替代周期646个,总体比较两组冻融胚胎的种植率(18.91%vs.18.42%,P=0.754)、生化妊娠率(5.26%vs.8.36%,P=0.064)及临床妊娠率(37.89%vs.35.29%,P=0.403)均无显著性差异;A组患者中自然周期移植90个,激素替代周期142个,两组冻融胚胎的种植率(23.70%vs.13.62%,P=0.001)、生化妊娠率(2.22%vs.11.27%,P=0.012)及临床妊娠率(48.89%vs.30.99%,P=0.006)均具有显著性差异;B组患者中自然周期移植158个,激素替代周期246个,两组冻融胚胎的种植率(18.98%vs.14.63%,P=0.045)、生化妊娠率(3.80%vs.9.76%,P=0.026)均具有显著性差异,临床妊娠率(41.77%vs.35.52%,P=0.059)无显著性差异;C组患者中自然周期移植194个,激素替代周期394个,两组冻融胚胎的种植率(18.82%vs.18.95%,P=0.908)、生化妊娠率(4.12%vs.8.33%,P=0.060)及临床妊娠率(37.11%vs.35.93%,P=0.781)均无显著性差异。结论在玻璃化冷冻胚胎移植周期中,总体比较自然周期与激素替代周期方案准备内膜的妊娠结局无显著性差异。当限制可能影响妊娠结局的因素,比较不同特征的复苏胚胎妊娠结局时发现,自然周期方案准备内膜的种植率、临床妊娠率明显提高。所以,我们认为自然周期方案更接近生理过程,对于有正常排卵的月经周期规律患者值得推荐。
- 肖卓妮徐望明杨菁
- 关键词：激素替代疗法胚胎移植自然周期内膜准备
- 宫腔镜与B超联合诊断陈旧性子宫壁损伤11例分析
- 目的：评价 B 超联合宫腔镜检查诊断陈旧性子宫壁损伤的安全性和有效性。方法：回顾性分析2001．6～2006．6年采用 B 超联合宫腔镜对11例陈旧性子宫壁损伤患者的检查结果,讨论 B 超与宫腔镜联合检查诊断陈旧性子宫穿...
- 谢青贞杨菁徐望明
- 关键词：HYSTEROSCOPYULTRASOUND
- 文献传递
- 体外受精-胚胎移植后两孕囊同为单卵双胎一例报告及文献复习
- 2011年
- 随着体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfe,IVF-ET）临床应用的日益广泛．多胎妊娠已引起临床广泛关注。2010年3月．本院收治1例IVF—ET后两孕囊同为单卯双胎（monozygotk，twinning，MZT）的病例，现结合文献复习报道如下。
- 吴庚香杨菁徐望明尹太郎
- 关键词：文献复习单卵双胎体外受精胚胎移植孕囊多胎妊娠
- 月经第3天瘦素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系被引量：3
- 2004年
- 目的 :了解基础瘦素 (leptin)水平是否对体外受精 胚胎移植 (IVF ET)结局具有预测价值。方法 :选择90名不孕妇女共 90个IVF周期 ,比较妊娠组与非妊娠组血清激素水平及临床资料的差异。按leptin/体重指数(BMI)值分为 3组 ,比较各组IVF ET周期临床指标的差异。结果 :妊娠组具有较低的基础leptin、leptin/BMI水平。低leptin/BMI组具有较多的周期获卵数 ,较高的受精率、胚胎种植率、临床妊娠率。当leptin/BMI >0 .65时妊娠率明显降低。结论 :基础leptin/BMI对IVF ET结局具有较好的预测性。高血leptin会影响卵子与胚胎质量 ,从而使着床率降低 ,妊娠率也随之降低。
- 陈静徐望明杨菁
- 关键词：BMIIVF-ET瘦素水平体外受精-胚胎移植月经妊娠率
