徐玉梅
- 作品数：7 被引量：54H指数：5
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗CCP抗体对老年起病类风湿关节炎诊断及预后评估的临床价值被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对老年起病类风湿关节炎(EORA)诊断和预后评估的临床应用价值。方法:收集2010年3月至2011年3月在上海市第一人民医院分院风湿科门诊及住院治疗的EORA患者98例,骨性关节炎(OA)患者30例,风湿性多肌痛(PMA)患者10例,其他结缔组织病30例,正常老年健康对照48例,应用酶联免疫吸附法检测所有患者血清抗CCP抗体水平,并检测其IgM型类风湿因子(IgM-RF)。计算抗CCP抗体、IgM-RF及联合检测两者诊断EORA的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。同时记录EORA患者的临床资料,分析抗CCP抗体阴性和阳性患者中年龄、性别、疾病活动指数28(DAS28)、ESR、CRP、骨损害的变化,对其预后进行预测。结果:EORA患者抗CCP抗体和IgM-RF的阳性率均明显高于其他结缔组织病患者和健康对照人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体对EORA诊断的敏感性略低于IgM-RF,但特异性明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体及IgM-RF对EORA诊断的敏感性和特异性分别为:61.2%、75.5%和97.1%、62.9%,两者联合检测的敏感性及特异性为:49%和98.5%。差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体阳性患者和阴性患者比较,年龄、性别、病程、ESR、CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05),但抗CCP抗体水平与DAS28评分呈正相关(P<0.05),与关节x线分期无明显相关性(P>0.05)。但抗CCP抗体阳性患者,更易出现骨损害,预后较差。结论:抗CCP抗体对诊断EORA具有较高的临床价值,且可以作为辅助预测和评价预后的指标。
- 杨珂珂徐玉梅郑洁陆咏张安
- 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子预后
- 82例脑卒中后长期卧床者并发医院感染的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析脑卒中后长期卧床患者并发医院感染的发生率、病死率、病原体种类、病原菌分布及其临床特点,明确感染的易感因素,为临床积极防治提供依据。方法回顾性分析了上海交通大学附属第一人民医院分院病房收治的738例脑卒中后长期卧床患者,收集整理其临床和实验室资料,计算医院感染的发生率,对有医院感染患者进行进一步分析,按照有无易感因素分成2组,并将2组患者相关临床和实验室资料进行比较。结果738例脑卒中后长期卧床患者中有82例发生了96例次医院感染,其中12例发生了2种及2种以上的感染,感染的病原体以细菌感染最常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位仍以呼吸道最常见,其次为泌尿道。影响感染发生的因素主要与原发病,住院时间,卧床时间,有无导管及合并症,并发症等有关,脑卒中病情越重,住院时间越长,卧床时间越长,其感染发生率越高,留置导管是导致感染发生的独立危险因素,抗生素的滥用是导致真菌感染的主要因素,合并医院感染的患者经积极治疗后,65例好转,17例死亡。结论脑卒中后长期卧床患者是医院感染的好发人群,且感染是该类患者的主要死亡原因之一。积极采用综合防治措施是降低病死率的关键。
- 杨珂珂徐玉梅陆咏
- 关键词：脑卒中医院感染易感因素
- 雌激素受体基因多态性与女性类风湿关节炎的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨雌激素受体(ER)基因rs2234693(C/T)、rs9340799(A/G)位点多态性与女性类风湿关节炎(RA)的关系。方法选择女性RA患者160例(观察组)及正常健康体检女性150例(对照组),采用PCR技术测定两组ER基因rs2234693(C/T)、rs9340799(A/G)位点基因型、等位基因,并分析其与RA的关系。结果观察组CC/GG基因型阳性率显著高于对照组(P<0.05),而TT/AA基因型的阳性率显著低于对照组(P<0.01)。观察组ER基因多态性与RA的严重程度无关。结论 ER基因rs2234693和rs9340799位点多态性可能参与女性RA的发病。
- 瞿茹怡徐玉梅郑洁陆咏
- 关键词：关节炎类风湿受体雌激素
- 营养风险筛查及肠内营养支持对老年患者营养状况和感染性并发症的影响被引量：18
- 2013年
- 目的:观察营养支持治疗在老年住院患者整体治疗中的重要性。方法:采用营养风险筛查方法 NRS2002,对2009年7月-2012年3月在我院内科干部病房住院的老年患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分≥3分的有营养风险患者62例,随机分为2组,应用肠内营养持支持组和普通饮食对照组,各31例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标:包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)水平影响及感染性并发症:包括肺部感染、尿路感染、褥疮发生率的影响变化。结果:入院14 d后,营养支持组各营养指标均显著高于对照组值,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持组肺部感染、褥疮、尿路感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养可以使有营养风险的老年住院患者的营养状况得到改善,同时减轻显著降低其肺部感染、褥疮、尿路感染并发症的发生率,改善老年患者的生活质量。
- 郑洁徐玉梅瞿茹怡杨珂珂潘青忠
- 关键词：老年患者营养风险筛查肠内营养支持感染性并发症
- 体质指数对老年男性骨质疏松的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨老年男性病人类固醇激素水平、骨代谢指标、体质指数(BMI)与骨密度之间的关系。方法:测定78例老年男性病人血清类固醇激素水平,骨代谢指标,身高、体重并计算BMI,采用双能X线(DEXA)测定腰椎正位和股骨颈的骨密度。根据骨密度判断标准,按T值分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组。结果:低骨量组和骨质疏松组BMI低于正常骨量组,骨质疏松组的BMI低于低骨量组,骨质疏松组的活性维生素D3含量低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步多元回归分析发现,仅BMI为老年男性骨密度的独立危险因素(β=0.553,P<0.001)。结论:BMI可作为老年男性骨质疏松独立的预测因素。
- 郑洁瞿茹怡李圣贤徐玉梅陆咏
- 关键词：骨质疏松骨密度体质指数老年男性类固醇激素
- 系统性红斑狼疮合并感染158例临床分析被引量：14
- 2008年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特点和相关因素。方法回顾性分析352例SLE患者,收集整理其临床和实验室资料,并将有感染患者和无感染患者进行比较。结果352例SLE患者中有158例发生了187例次感染,其中89例为医院感染,29例发生了2种或2种以上的感染,细菌感染最常见,其次是真菌和病毒感染,感染部位以呼吸道最常见,其次为泌尿道。合并感染的SLE患者治疗后,121例好转,20例死亡,未愈者17例。结论SLE患者容易发生感染,且感染是SLE患者主要死亡原因之一。积极采用综合防治措施是降低病死率的关键。
- 杨珂珂李志军陈琳洁徐玉梅张安
- 关键词：系统性红斑狼疮易感因素
- 骨源性碱性磷酸酶对类风湿关节炎患者骨质疏松的临床意义被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨骨源性碱性磷酸酶 (BAP)对类风湿关节炎 (RA)患者骨质疏松的诊断价值。方法 对 6 4例女性RA患者和 6 0例健康女性进行血钙 (Ca)、血磷 (P)、血碱性磷酸酶 (ALP)、血BAP及股骨颈骨密度 (BMD)测定。结果 行经期RA患者的BAP比行经期正常对照组 ( 175.76± 8.0 6 μ L比 150 .37± 1.6 3μ L) ,绝经期RA患者的BAP比绝经期正常对照组 ( 182 .33±6 .4 4μ L比 16 0 .90± 1.6 5μ L) ,均显著升高 (P均 <0 .0 5)。行经期RA患者的股骨颈BMD比行经期正常对照组 ( 0 .84± 0 .12g cm2 比0 .99± 0 .15g cm2 ) ,绝经期RA患者的股骨颈BMD比绝经期正常对照组 ( 0 .6 7± 0 .14 g cm2 比 0 .83± 0 .11g cm2 ) ,均显著降低 (P<0 .0 5)。行经期及绝经期RA患者与正常对照组血Ca、P、ALP比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 BAP测定比Ca、P、ALP灵敏 ,比BMD经济方便 ,因此 。
- 徐玉梅李圣贤
- 关键词：关节炎类风湿骨源性碱性磷酸酶骨质疏松
