徐胜
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨块型肝癌的放射治疗临床效果探讨(附190例报告)被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨和分析三维适形放疗和逆向调强放疗在巨块型肝癌的治疗上的临床价值。方法:回顾性分析了本院自2004年1月至2010年12月间收治的190例巨块型肝癌放射治疗患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)组95例以及逆向调强放疗组(Intensity-modulated radiotherapy,IMRT)95例。并对放疗后患者肿瘤的直径以及1、3年内的生存率进行对比分析。结果:两种治疗方式对巨块型肝癌具有一定的治疗效果,其中常规三维适形放射治疗能够让肿瘤缩小5-10%,1年和3年后的存活率为78.9%(75/95)、12.6%(12/95);而逆向调强放疗能够让肿瘤缩小15%以上,1年和3年后的存活率为85.3%(81/95)、16.8%(16/95)。结论:三维适形放射和逆向调强放疗技术均可有效的缩小肿瘤,提高患者的1、3年生存率,而逆向调强放疗更具临床优势。
- 叶云飞杨倞孙永健徐胜孟岩刘思博
- 关键词：巨块型肝癌三维适形放射
- 团队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨团队工作管理模式在肝癌肝动脉介入术后延续护理中的应用效果。方法:选择2013年10月~2015年6月在我院行肝动脉介入术治疗的肝癌患者106例,将其随机等分为观察组和对照组,患者出院后,对照组采用常规延续性护理,观察组采用团队工作管理模式实施延续性护理,比较实施延续性护理后两组患者的自我护理能力和生活质量改善情况。结果:出院6个月后,观察组患者自我护理能力ESCA评分、生存质量QOL-LC评分均高于对照组(P<0.05)。结论:肝癌患者肝动脉介入治疗后采用团队工作管理模式实施延续性护理可以进一步提高患者的自我护理能力和生存质量。
- 徐静徐胜刘吴琼
- 关键词：延续护理自我护理能力
- 分析不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响
- 2013年
- 三维适形放射治疗属于高精度放射治疗，采用精确定位、精确计划、精确治疗，以“三精”放射治疗技术充分将肿瘤照射剂量提升，降低周围正常组织照射，实现局部肿瘤的较高控制率，并降低并发症的发生率。在肿瘤放射治疗计划执行过程中，治疗体位与体位的固定是重要的环节，如果在放射治疗过程中发生体位移动，会影响技术的精度，因此临床上经常借助一些辅助装置确保患者体位正确。不同体位的固定技术是确保放射治疗准确性的有效措施。现对我科室于不同体位固定技术对体部三维适形放射治疗的影响研究分析报告如下。
- 徐胜孟岩
- 关键词：三维适形放射治疗体位固定技术放射治疗技术放射治疗计划局部肿瘤
- 肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肝胆手术后发生胆漏的相关因素和临床治疗方法。方法选择2014年6月～2016年6月该院收治的肝胆手术后胆漏患者16例，将其随机分为手术治疗组9例和非手术治疗组7例，探讨发生胆漏的相关因素和治疗方法。结果手术治疗组总有效率为100．0％，非手术治疗组总有效率为57．14％，手术治疗组高于非手术治疗组（P〈O．05）；肝胆手术后出现胆漏与手术操作、手术方式、切口变异有关。结论肝胆手术后胆漏的出现与多种因素有关，为了降低胆漏的发生率，应根据患者的具体病情发展和个体情况来选择适宜的治疗方式，熟悉手术操作流程，加强对患者的临床护理。
- 徐静徐胜邵雪晴
- 关键词：肝胆手术胆漏
- 肝癌合并门静脉癌栓术前放疗疗效评价被引量：3
- 2019年
- 目的探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月东方肝胆外科医院收治的248例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料。其中男189例,女59例;年龄32～82岁,中位年龄53岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法不同患者分为术前放疗+手术组(术前放疗组,102例)和单纯放疗组(146例)。观察放疗效果和不良反应。生存分析采用非参数法Wilcoxon检验。结果多数患者放疗期间有不同程度的消化道反应,表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀等,未见上消化道出血及严重呕吐,均经对症治疗后缓解。患者均未发生严重的肝损害。通过术前18 Gy剂量放疗,最终41%(102/248)患者获得手术机会。放疗后肿瘤大面积坏死,门静脉癌栓局限、硬化、纤维化。术前放疗组1年生存率为49%,明显高于单纯放疗组的32%(Z=44.804,P<0.05)。结论术前放疗可使部分肝癌合并门静脉癌栓患者降期,获得手术切除机会,明显改善患者预后,延长总体生存时间。
- 冯爽李铁华孙居仙徐胜李晶陆艳孟岩
- 关键词：放射疗法门静脉栓塞
- 放射治疗设备与技术的应用和最新进展被引量：6
- 2013年
- 现阶段,肿瘤已经发展成为威胁人类生命健康的常见疾病,而手术、肿瘤放射治疗及化学治疗是目前对恶性肿瘤进行治疗的主要手段。2008年统计资料表明,恶性肿瘤的治愈率已经达到了45%,手术、放射治疗、化学治疗的贡献率分别为22%、18%、5%,从这一资料我们可以看出,除手术治疗外。
- 徐胜孟岩
- 关键词：放射治疗设备恶性肿瘤手术治疗化学治疗常见疾病人类生命
- 知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑抑郁、生活质量的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行的影响。方法选取2015年1月~12月128例行肝癌手术患者,根据分层抽样法将患者分为观察组和对照组,各64例。对照组术后采用常规护理。观察组术后应用知信行理论强化护理,干预时间为3个月。分别于干预前后应用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、生活质量测评量表(QOL-LC)及知信行问卷对两组焦虑、抑郁症状,生活质量及知信行评分进行评价。结果观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、症状反应及QOLLC总分显著优于对照组(P<0.05);观察组干预后知识、信念态度、行为及总分均高于对照组(P<0.05)。结论知信行理论强化护理能有效减轻肝癌患者术后焦虑、抑郁情绪,改善患者知信行水平,提高患者生活质量。
- 徐静徐胜邵雪晴
- 关键词：知信行理论肝肿瘤术后焦虑抑郁
- 放射治疗前血红蛋白水平对原发性肝癌疗效的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨原发性肝癌放射治疗前血红蛋白浓度对放射治疗效果的影响。方法收集2012年12月至2014年10月东方肝胆外科医院放疗科收治的90例接受放射治疗的原发性肝癌患者的临床、随访资料,根据放射治疗前患者血红蛋白浓度分为高血红蛋白组(≥120 g/L)和低血红蛋白组(<120 g/L),全部病例均接受根治性放疗,比较2组间肿瘤有效缓解率、1年生存率、总体生存时间等的差异。结果近期疗效评价:高血红蛋白组有效缓解率为51.4%,低血红蛋白组有效缓解率为22.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。远期疗效评价:高血红蛋白组1年生存率(40.5%)显著高于低血红蛋白组(20.8%)(P<0.05);2组患者总体生存期差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox分析提示:放疗前血红蛋白低于正常值、谷丙转氨酶(AST)及凝血酶原时间(PT)高于正常值、可检测到乙肝病毒DNA复制以及直径大于5 cm肿瘤,均提示患者总体生存时间更短。结论放射治疗前血红蛋白的水平是影响接受放射治疗的原发性肝癌患者总体生存期的重要独立风险因素。
- 冯爽徐胜王昊喻伟陆艳孟岩
- 关键词：血红蛋白原发性肝癌
- 放疗科住院患者的医院感染特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的调查放疗科住院患者的医院感染的临床特点,分析临床易感因素,旨在降低放疗科住院患者感染的几率。方法搜集2013年1月—2016年12月在放疗科住院患者在医院发生感染的临床资料,计算感染发生率和相关感染疾病发生特点。结果从感染病原体来看,放疗科住院患者感染主要为革兰氏阴性杆菌,其次为革兰氏阳性球菌;从感染部位来看,放疗科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染。结论放疗科医护人员应加强对放疗住院患者的医院感染检测,采取有效防护措施降低医院感染率,进而提高放疗患者生活治疗。
- 蔡陈枫朱六玲徐胜孟岩
- 关键词：放疗患者医院感染
- 原发性肝癌患者希望水平与人格特征、负性情绪的关系研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨原发性肝癌患者希望水平与人格特征、负性情绪的关系。方法 2015年1-12月应用Herth希望量表、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对128例原发性肝癌患者希望水平、人格特征及焦虑、抑郁情绪进行调查,应用Pearson单因素分析肝癌患者希望水平与人格特质及抑郁、焦虑的关系。根据EPQ中E-N维度评分将患者分为内向-情绪稳定型(n=34)、内向-情绪不稳定(n=38)、外向-情绪稳定型(n=30)及外向-情绪不稳定(n=26)。结果内向不稳定型、内向稳定型患者Herth希望水平总分低于外向稳定型及外向不稳定型,而SAS评分、SDS评分高于外向稳定型及外向不稳定型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson单因素分析可知,原发性肝癌患者Herth希望水平总分与EPQ中P维度、N维度、SAS、SDS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者希望水平与人格特征及患者焦虑、抑郁情绪有密切的关系。护理人员在关注肝癌患者焦虑、抑郁情绪的同时,应全面评估患者人格特征,从而制定护理干预措施以提高患者希望水平,改善患者焦虑、抑郁情绪。
- 徐静刘吴琼徐胜邵雪晴
- 关键词：原发性肝癌人格特征负性情绪
