文剑锋
- 作品数：21 被引量：84H指数：4
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- 进展期结肠癌根治术后复发转移的危险因素探讨被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨进展期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的危险因素,为防治术后复发提供指导建议。方法:选取实施结肠癌根治手术的208例进展期结肠癌患者作为研究对象,根据3年随访患者是否发生转移、复发及死亡分为复发组(97例)和未复发组(111例),对两组患者各项临床资料进行单因素分析和多因素分析,筛选出复发转移的危险因素。结果:复发组与未复发组患者间肿瘤分化程度、淋巴结转移率、血管侵犯、脉管癌栓、术后辅助性化疗差异具有统计学意义(P<0.05);以是否发生复发转移作为因变量,分化程度、淋巴结转移、血管侵犯、脉管癌栓、术后辅助性化疗作为自变量,选择进入建立模型,结果显示,低分化、发生淋巴结转移、发生血管侵犯、发生脉管癌栓是进展期结肠癌根治术后复发转移的危险因素(OR=3.297、OR=3.098、OR=4.183、OR=4.875,P<0.05),术后辅助化疗是进展期结肠癌根治术后复发转移的保护因素(OR=0.242,P<0.05)。结论:进展期结肠癌根治术后复发转移的危险因素为低分化、发生淋巴结转移、发生血管侵犯、发生脉管癌栓,术后采取化疗措施具有减少复发、转移的效果。
- 秦颖张海涛文剑锋庄树彤刘安文郑凯
- 关键词：结肠肿瘤肿瘤复发肿瘤转移
- 温生理盐水腹腔灌洗对大鼠胰腺内HSP70表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨温生理盐水腹腔灌洗对大鼠胰腺内热休克蛋白(HSP70)表达的影响。方法选取清洁级SD大鼠30只,将其作为临床研究对象,并随机分为两组,每组SD大鼠15只,分别为急性胰腺炎模型组及42℃温生理盐水腹腔灌洗急性胰腺炎组。比较两组大鼠术后2h和6h所检测的HSP70、IL-8、TNF、血淀粉酶水平,观察其病理切片及评分等相关指标。结果与急性胰腺炎模型组比较,42℃温生理盐水腹腔灌洗急性胰腺炎组术后2h和6h所检测的IL-8、TNF、血淀粉酶及病理评分均明显减少,而HSP70阳性率明显提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温生理盐水腹腔灌洗可以诱导大鼠胰腺HSP70的大量表达,从而抑制炎症因子的表达,减轻炎症因子对胰腺的损伤,并使全身炎症反应减弱,起到保护机体的作用,值得在临床推广。
- 朱量程书榜秦颖文剑锋黄丽君郑昶
- 关键词：温生理盐水腹腔灌洗胰腺HSP70
- 腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期临床疗效比较被引量：20
- 2015年
- 目的对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法将2009年2月至2013年2月深圳市第二人民医院收治的102例直肠癌患者按随机数字表法分为两组,腹腔镜组62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组40例采用开腹直肠癌根治术治疗,比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(162±22)min比(139±17)min,P<0.05],术中出血量少于开腹组[(106±29)m L比(158±36)m L,P<0.01],切口长度小于开腹组[(5.4±1.7)cm比(10.1±2.6)cm,P<0.01],下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组[(4.9±1.3)d比(5.8±1.2)d,(2.9±0.9)d比(3.5±1.0)d,(10.2±2.8)d比(13.1±3.2)d,P<0.01];两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例,开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例,肠梗阻4例,切口感染3例,肺部感染5例,腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组(6.4%比37.5%,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,并发症少,并未缩小肿瘤根治范围,总体近期疗效优于开腹手术,可作为直肠癌有效的治疗手段之一。
- 文剑锋林希秦颖倪勇
- 关键词：直肠癌根治术腹腔镜开腹手术近期疗效
- 全小肠切除术后生存良好一例
- 2015年
- 患者女，23岁，2013年7月2日因反复上腹痛1周、再发并加重1d收入院。2013年6月25日患者突发剑突下阵发性绞痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，以“急性胃炎”诊治，2d后病情缓解出院。7月1日喝牛奶后上述症状再发并加重，7月2日上午5：21以“急性胃炎”再次收住入院。
- 程书榜王成友郑凯文剑锋
- 关键词：全小肠切除术后生存急性胃炎反复上腹痛阵发性绞痛剑突下
- 胃肠道间质瘤的诊断与治疗
- 2010年
- 目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月我院共收治18例病例临床资料。结果全组均行肿瘤完整切除术，其中根治性切除5例（27．78％），联合器官切除3例（16．67％）。无手术死亡病例，术后无严重并发症。术后全组病例均做病理检查及免疫组化明确诊断。所有病例术后病理及免疫组化检查均证实为胃间质瘤。低度恶性8例（44．44％），中高度恶性10例（55．56％）。结论胃肠道间质瘤以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现。手术切除是治愈的唯一方法。病理检查及免疫组化是诊断胃间质瘤的必要手段。
- 文剑锋倪勇郑凯徐敏
- 关键词：胃肠道间质瘤免疫组织化学手术切除
- 62例大肠癌急性梗阻的外科处理被引量：3
- 2007年
- 目的探讨急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性总结62例大肠癌急性结肠梗阻的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻21例,全部行一期切除吻合术;其余41例低位梗阻患者中31例行一期切除吻合,4例行Miles术,3例行Hatmann术,2例行单纯造口术,1例行短路加造口术,术后低位梗阻一期切除吻合患者中2例出现吻合口瘘,经治疗痊愈,无死亡病例。结论对于梗阻时间短、肠壁水肿轻的急性左半结肠癌梗阻患者,结合术中结肠灌洗,进行一期切除吻合是安全的。
- 刘民生郑凯徐民陈晓岚唐远志程书榜文剑锋庄树彤
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻
- 肠梗阻496例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨肠梗阻病因及治疗方法。方法:回顾性分析收治的肠梗阻496例资料。结果:496例中,机械性肠梗阻423例,其中粘连性肠梗阻246例(占58.2%),130例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻72例(占17%),63例行手术治疗;腹外疝梗阻105例(占21.2%),105例均行手术治疗。结论:近年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见,肿瘤性肠梗阻有明显增加,应予以重视。粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择积极手术治疗。
- 吴绍豪郑凯徐敏程书榜文剑锋秦颖朱量杨峰庄树彤黄丽君
- 关键词：肠梗阻病因
- 腹腔镜结直肠癌切除术27例初步体会
- 2010年
- 目的总结腹腔镜结直肠癌手术的初步体会。方法自2008年9月至2010年7月共收治结直肠癌患者27例,均在全麻下行腹腔镜结直肠癌切除术,术中遵循无瘤原则,分析总结术中情况及近期疗效。结果 27例中25例顺利完成腹腔镜手术,手术时间120～240min,术中失血量80～400ml,直肠清扫淋巴结6～14枚,结肠清扫淋巴结13～25枚,术后肠功能恢复时间37～62h。1例左输尿管中段挫伤,2例切口感染,无术后出血、吻合口漏等并发症发生,总并发症发生率为11.1%,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术的学习过程是经验累积、总结的过程,规范化学习可以缩短"学习曲线",腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。
- 程书榜徐敏郑凯朱志兵文剑锋朱量
- 关键词：结直肠癌腹腔镜
- 活体肝移植供肝腹腔镜切取技术的实验研究
- 本文对活体肝移植供肝腹腔镜切取技术进行了实验研究。文章运用腹腔镜系统对猪(n=2)进行左肝切取,操作参照人活体肝移植供体要求进行,观察手术过程中供体生命征,总腹腔镜操作时间、左肝管道系统分离时间、肝组织分离时间、供肝温缺...
- 王成友张敏杰梁浩辉倪勇黄文坚詹勇强廖允军文剑锋陈伟财
- 关键词：活体肝移植腹腔镜术
- 文献传递
- 合并糖尿病的结直肠癌围手术期治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期治疗措施。方法回顾性分析58例经外科治疗的伴有糖尿病的结直肠癌患者的临床转归作回顾性分析。结果58例结直肠癌患者行根治性手术，术后并发症包括吻合口瘘、盆腹腔积液感染、切口感染、泌尿系感染及肺部感染。所有并发症经过对症处理均痊愈。结论合并糖尿病的结直肠癌患者只要合理控制血糖，规范进行围手术期处理，结直肠癌根治性手术是安全的。
- 朱志兵文剑锋何丽娟郑凯徐敏
- 关键词：糖尿病并发症围手术期医护
