- 静脉注射胺碘酮致哮喘发作
- 本文就静脉注射胺碘酮致哮喘发作的病例进行分析研究，结果显示，病人肺部疾病控制良好，已稳定数年未曾发作，来诊时查体也无气道痉挛表现及迹象。而且该患者症状的出现是在静脉注射盐酸胺碘酮后立即出现，停用后仅辅以简易呼吸器通气后患...
- 文力廖玲周浩温伟张新超
- 关键词：哮喘胺碘酮静脉注射药理作用病因机制
- 老年急性心肌梗死患者早期白介素-17与干扰素-γ的变化特点
- 2014年
- 目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清中白介素（IL）-17与干扰素（IFN）-7水平的变化特点。方法选取老年AMI患者70例作为AMI组，同时选取年龄相匹配的35例健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附测定法（EuSA）检测血清IL-17及血IFNγ水平。结果与对照组血清IL-17和IFN-7水平（28．70±17．12）ng／L、（11．38±10．10）ng／L比较，AMI组患者血清IL-17和IFN-7水平[（35．73±30．28）ng／L和（15．29±14．64）ng／L3有增高趋势，但差异无统计学意义（t=0．144、0．138，P=0．365、0．377）；AMI组患者、对照组血清IL-17与IFN-γ浓度均呈正相关（r=0．936、0．989，均P=0．000）；AMI发病6个月内预后良好组和预后不良组血清IL-17分别为（35．43±34．36）ng／L、（36．11±30．16）ng／L，IFN-7水平分别为（13．90±13．98）ng／L、（15．99±14．14）ng／L，两组血清IL-17和IFN-7水平差异均无统计学意义（U=0．266、0．166，P=0．687、0．668）。结论血清IL-17水平在老年AMI患者发病早期（24h内）有升高趋势，但变化不显著；老年AMI患者及对照组血清IL-17与IFN-7水平呈正相关，IL-17及IFN-7浓度与老年AMI患者6个月内发生严重不良预后无相关性。
- 文力张新超付春毅李金龙温伟
- 关键词：心肌梗死白细胞介素17
- 贝伐单抗治疗复发性卵巢癌有效性和安全性的系统评价被引量：2
- 2015年
- 目的:系统评价贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Medline、Cochrane图书馆、Clinical Trials、CNKI、维普和万方等数据库,检索时限从建库至2015年12月。查找关于贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的随机对照研究,根据纳入排除标准对文献进行筛选,使用Rev Man5.3和Stata 13.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入5篇随机对照研究,总计1606例患者。Meta分析结果显示,贝伐单抗干预组相比对照组可显著延长患者的总生存期[HR=0.87,95%CI(0.80,0.98),P=0.04]及无进展生存期[HR=0.53,95%CI(0.45,0.62),P<0.05],也可显著降低疾病进展发生率[RR=0.62,95%CI(0.53,0.74),P<0.05],但不会显著增加中性粒细胞减少发生率[RR=1.07,95%CI(0.99,1.14),P=0.08]和胃肠道疾病发生率[RR=1.13,95%CI(0.76,1.67),P=0.55],然而可显著增加蛋白尿发生率[RR=9.41,95%CI(3.35,26.44),P<0.05]及出血发生率[RR=2.84,95%CI(1.31,6.14),P=0.008]。结论:贝伐单抗可有效治疗复发性卵巢癌,但其不良反应发生率较高,临床使用中需密切监测。
- 尹蕾付春毅文力
- 关键词：贝伐单抗复发性卵巢癌有效性安全性
- 静脉推注胺碘酮诱发严重支气管痉挛致哮喘发作被引量：2
- 2012年
- 1例88岁男性患者因心房颤动急性加重就诊。患者既往有支气管哮喘病史,但来诊时无哮喘发作表现。给予患者胺碘酮150 mg溶于5%葡萄糖注射液10 ml缓慢静脉推注(1 ml/min),用药约6 min(胺碘酮剂量约90 mg)时患者突然出现呼吸骤停伴全身发绀、意识丧失、双肺无呼吸音。立即停用胺碘酮,予辅助呼吸和氧疗。呼吸停止2 min后患者意识及呼吸逐渐恢复,但出现明显呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音。加用甲泼尼龙和多索茶碱。8 min后患者神志逐渐转清,肺部哮鸣音消失,心室率稳定于70～80次/min。25 min后患者憋喘、心悸症状消失。
- 文力于浥淳周浩温伟张新超
- 关键词：胺碘酮支气管痉挛哮喘
- 和肽素联合肌钙蛋白I评估老年急性心肌梗死患者预后的价值被引量：10
- 2022年
- 目的研究和肽素(COP)及肌钙蛋白I(cTnI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的价值。方法纳入北京医院急诊科2016年8月至2018年8月收治的81例老年AMI患者作为研究对象,收集来诊首次血清标本,测定COP和cTnI并完善其他相关检查,随访6个月评估各因素与死亡风险的关联程度,并比较各指标对预后的评估价值。结果生存组与死亡组比较,COP、cTnI、动脉血乳酸(LAC)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、D-二聚体(D-Dimer)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组COP及cTnI水平明显高于生存组[COP:29.08(13.73,43.19)ng/L比13.76(4.81,20.82)ng/L;cTnI:0.78(0.35,2.23)μg/L比0.33(0.19,0.57)μg/L]。二分类Logistic回归分析结果显示,COP(OR=1.071、95%CI:1.016~1.130、P=0.040)和cTnI(OR=3.261、95%CI:1.058~10.045、P=0.011)是老年AMI患者6个月死亡的独立危险因素。将cTnI、COP以及两者联合分别描绘ROC曲线,计算AUC分别为0.742(0.593~0.892)、0.752(0.655~0.910)、0.790(0.648~0.932)。结论血清COP及cTnI水平可用于评估老年AMI患者预后,两者联合应用对近期死亡风险的预测能力有提升趋势。
- 温伟文力安稳全锦花张新超
- 关键词：心肌梗死肌钙蛋白I和肽素预后
- mNGS阴性结果对危重非感染性发热患者的诊断意义:24小时内诊断成人Still病1例并文献复习
- 2023年
- 非感染性发热是指发热不是由病原体侵入机体感染所引起的危重发热状态,约占整体发热患者的20%~30%,多见于自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AID)和自身免疫病(autoimmune diseiase,AD)。确诊此类疾病常需明确非感染状态作为前提,其中最为典型的成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD),以发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、中性粒细胞增多为临床特征[1,2]。以往诊断须完善血培养、痰培养等确认非感染状态,耗时需1周以上[3],易延误治疗。新型宏基因二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)技术快速、敏感的特性有望帮助解决这一问题[4]。本文现报道1例通过其快速确认非感染状态进而确诊免疫紊乱相关AOSD病例,并文献复习。
- 文力杨双雨刘俊鹏陈燕启
- 关键词：发热成人STILL病噬血细胞综合征
- 类固醇相关糖尿病风险防范及诊治被引量：2
- 2023年
- 类固醇相关糖尿病(SDM)是糖代谢紊乱的一种亚型,由接受外源性类固醇或内源性肾上腺皮激素分泌异常增多而引起血糖水平异常的综合征。SDM临床表现与患者自身特征(性别、年龄、BMI、遗传,原发疾病)及糖皮质激素(GCs)类型、剂量相关。因影响因素广、合并症多及血糖升高水平显著等特点,此类患者管理需要从整体病情评估、血糖监测、原发病治疗药物应用调整及针对性降糖药物治疗等多方面进行干预。
- 张岑王文妍文力
- 关键词：类固醇血糖监测糖皮质激素
- 注射用盐酸地尔硫治疗变异型心绞痛合并窦性心动过缓一例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料患者男性,65岁。主因＂间断胸痛10年,加重2 d＂来我院就诊。患者于10年前出现间断胸痛,曾于当年行介入检查诊断冠心病,并于左前降支置入支架1枚。后症状间断发作,2 d前明显加重,发作频繁,自行应用硝酸甘油喷雾剂口喷治疗效果不佳。既往有窦性心动过缓病史,
- 文力周浩冷斌张新超
- 关键词：冠心病变异型心绞痛窦性心动过缓
- 老年双硫仑样反应患者的临床特征分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析老年双硫仑反应患者的临床特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年3月北京医院急诊科确诊的19例老年双硫样仑反应患者的病例资料。结果19例患者全部为男性,均患有1种或多种慢性基础疾病,平均发病年龄(75.6±5.1)岁;其中16例患者使用抗生素治疗,种类包括头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦、头孢丙烯、头孢呋辛及莫西沙星等;另有患者发病前规律服用华法林、格列美脲、二甲双胍;主要临床症状累及心血管系统,如心悸、胸闷、胸痛、低血压等,同时可能伴有头晕、颜面潮红、意识障碍、消化道出血、肾功能障碍等表现;13例患者出现心电图活动性缺血样改变,3例患者血肌钙蛋白升高,1例患者可能遗留脏器功能受损。结论老年双硫仑样反应患者主要为男性,致病因素多样,病情凶险,心血管系统症状明显,可出现心律失常、心肌损伤、心功能不全、休克等严重心血管并发症。
- 文力韩兴任爽张新超
- 关键词：双硫仑酒精中毒抗生素
- 血清和肽素联合动脉血乳酸评估危重症患者预后的价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血清和肽素(copeptin)联合动脉血乳酸(lactate)对危重症患者预后评估的价值。方法选择北京医院急诊科2016年9月至2018年9月入住抢救室或急诊监护室的危重症患者128例为研究对象,收集来诊24 h内首次血清标本,测定和肽素和乳酸,随访30 d生存或死亡结果。应用单因素及二元Logistic回归模型分析影响危重症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线评估和肽素和乳酸对危重症患者预后的评估价值。结果死亡组29例患者的和肽素(pg/mL)及乳酸(mmol/L)水平分别为22.55(12.77, 38.18)、3.24(1.35, 5.80),均明显高于生存组10.73(5.03,14.39)、1.52(1.01, 1.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。和肽素和乳酸皆是危重症患者死亡的独立危险因素,二者的OR及95%CI分别为1.081(1.044,1.560)、2.597(1.119,4.323)。和肽素、乳酸单测与和肽素+乳酸联测对预后的评估价值以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)和95%CI表示,分别为0.836(0.747,0.925)、0.753(0.644,0.863)与0.904(0.825,0.982)。结论和肽素及乳酸可用于评估危重症患者的预后,二者联合检测对危重症患者近期死亡风险的预测能力更好。
- 文力安稳张新超
- 关键词：危重症和肽素乳酸预后
