方春华 作品数:48 被引量:99 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策 被引量:5 2018年 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养,其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性(15.4%,14/91),培养出17个菌株,其中13个为细菌,4个为真菌;13个细菌菌株中9个(69.2%,9/13)为多重耐药菌株,其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药(7/13),但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性(8.8%,8/91),5(5/8)个细菌菌株为多重耐药菌株,3(3/8)个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性(P〉0.05)。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性(P〉().05)。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植,常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。 谭亮 谢续标 彭龙开 彭风华 蓝恭斌 余少杰 王彧 唐笑天 方春华 聂曼华 刘锋 许名杰 宋磊关键词:肾移植 灌注液 肝移植术后5年心脏死亡捐献肾脏行肾移植手术 【目的】加深针对扩大标准供肾的DCD肾移植手术供肾质量术前评估的认识。【方法】我们总结了2例近期开展的肝移植术后DCD肾移植手术经验。2例供肾均来自于同一例肝移植术后5年的供者,供者因移植肝功能恶化,顺序出现肝昏迷、脑死... 彭风华 彭龙开 谢续标 蓝恭斌 王彧 余少杰 唐笑天 方春华 聂曼华聚焦解决模式对肾移植受者疾病不确定感干预效果的研究 被引量:4 2018年 目的探讨聚焦解决模式对肾移植受者疾病不确定感的干预效果。方法选取2015年12月~2017年12月于本院进行肾移植随访门诊、随防RTR 70例为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,对照组实施常规门诊护理及随访,干预组在对照组的基础上采取聚焦解决模式进行为期3月的干预。使用Mishel疾病不确定感量表、免疫抑制剂依从性Basel评估量表比较2组干预前、干预后3月的疾病不确定感、服药依从性水平。结果干预前2组疾病不确定感及服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0. 01);干预3月后干预组疾病不确定感得分(71. 32±4. 51)分低于对照组(87. 67±8. 91)分,服药依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论聚焦解决模式有助于降低肾移植受者疾病不确定感水平,并可提高服药依从性,值得推广。 黄婷 方春华关键词:聚焦解决模式 肾移植受者 疾病不确定感 服药依从性 1例肾移植术后再发不宁腿综合征的护理 2017年 不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称不安腿综合征、多动腿综合征。该疾病最早是由英国的Willis于1685年提出,其临床特征为患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或运动双腿或下床走动才能缓解,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关。 翁阿丰 方春华 黄志芳 庹婷关键词:肾移植 不宁腿综合征 护理 供体来源感染的单中心报告 高陈 彭风华 彭龙开 谢续标 余少杰 蓝恭斌 唐笑天 方春华婴幼儿脑死亡后供者器官捐献供肾成人双肾移植23例 被引量:6 2015年 目的 探讨婴幼儿脑死亡器官捐献供肾成人双肾移植的临床疗效.方法 23例婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植.23例供者的年龄为50 d至37个月,体质量为2.8~11.5 kg;23例受者的年龄为15~63岁,体质量为42.8~66.0 kg.32例中,整块移植8例,分离式双肾移植15例.结果 23例双肾移植受者中,1例发生移植肾功能恢复延迟,予规律血液透析治疗20 d后恢复.供者年龄大于5个月的19例受者未常规抗凝血,无一例血栓形成;供者年龄小于3个月的有4例,其中1例发生双肾栓塞,2例发生单肾栓塞,术后出现中到大量蛋白尿.结论 婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植临床效果良好,可作为扩大供者来源的途径之一. 刘凌霄 余少杰 彭龙开 彭风华 郭勇 蓝恭斌 谢续标 方春华 唐笑天 陈靖靓关键词:肾移植 供者 脑死亡 基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用 被引量:4 2022年 目的评价基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取于2020年11月—2021年5月在中南大学湘雅二医院完成肾移植手术的90例患者作为研究对象,采用信封进行抽签,将其随机分为对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予常规基础治疗和护理,试验组在对照组的基础上给予营养风险筛查的个性化营养方案。观察两组患者术前及术后第3、7、14天的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白等营养指标的变化,比较两组患者肾功能指标的变化(如血肌酐水平、内生肌酐清除率、肾小球滤过率),比较两组患者出院3个月内的再入院发生率。结果试验组干预第3、7、14天的视黄醇结合蛋白水平均优于对照组,而血肌酐水平、肾小球滤过率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预第14天,试验组的总蛋白、血红蛋白、总铁结合力、血清铁的水平均高于对照组,内生肌酐清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,时间对于两组患者营养及肾功能指标的恢复均有影响(P<0.05);两组患者的总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平及肾小球滤过率干预的主效应差异有统计学意义(P<0.05),且血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁的水平干预因素和时间存在交互作用(P<0.05)。随访3个月,试验组患者再入院率为0,对照组为13.6%(6/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效提高肾移植患者的机体营养状况,促进移植肾功能恢复,降低再入院率,改善患者临床结局。 覃莉枝 石泽亚 方春华 聂曼华 谭亮 刘萍 刘静关键词:肾移植 营养筛查 一例超低龄婴幼儿心脑死亡双肾捐献行肾移植术的护理 方春华 卢锦阳肾移植术后感染的预防和治疗 被引量:2 2008年 刘红如 方春华关键词:肾移植 手术后并发症 成人脑死亡后器官捐献双肾移植术2例并文献复习 被引量:3 2017年 目的探索成人边缘供肾双肾移植手术的指征及手术方式,提高对边缘供肾的利用。方法2对成人供肾经病理证实均为边缘供肾。两例受者均行右下腹切口,双肾移植于同侧腹膜外髂窝,2个输尿管分别与膀胱吻合。结果2例受者均出现移植肾延迟恢复,均出现急性排斥反应,抗排斥治疗及透析治疗后逆转。1例出现淋巴漏,无移植肾血栓形成,无尿漏发生。结论开展成人脑死亡后器官捐献(DBD)供肾双肾移植手术有利于提高对边缘供体的利用。 彭风华 彭龙开 高陈 陈靖靓 郭勇 方春华 聂曼华关键词:脑死亡 组织供者 肾移植