施长杲
- 作品数：18 被引量：66H指数：4
- 供职机构：安徽省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CT引导下经皮肺穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌(36例临床疗效分析)被引量：13
- 2017年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺微波消融(PMAT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析在我科行PMAT的36例NSCLC患者,分为直径3 cm及以下组(小病变组,19例),直径3~5 cm组(中病变组,11例)和直径大于5 cm组(大病变组,6例),按照RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,随访3~50个月,采用Kaplan-Meier法计算生存期,并比较不同肿瘤直径患者微波消融术后1年、2年、3年和4年生存率差异。结果 36例患者均成功完成微波消融术,所有均未出现严重并发症。中位随访24个月内,患者肿瘤局部进展率为27.8%,小病变组和中病变组局部进展率无统计学差异(21.5%比21.7%,χ~2=0.036,P=0.850);大病变组局部进展率明显高于直径≤5 cm患者(χ~2=4.360,P=0.037;χ~2=3.996,P=0.046)。全组患者中位生存时间27个月,1~4年生存率分别为83.3%、55.6%、36.1%和19.4%;小病变组与中病变组中位生存时间均为36个月,1~4年生存率比较无明显统计学差异(89.5%、63.2%、47.4%、26.3%比81.8%、54.5%、45.5%、22.7%,χ~2=0.045,P=0.832);大病变组中位生存时间为15个月,其1年、2年生存率分别为66.7%和33.3%明显低于小病变组和中病变组,差异有统计学意义(χ~2=7.858,P=0.005;χ~2=4.494,P=0.034)。微波消融术中及术后1个月无患者死亡,未见针道内出血、胸腔内出血和针道肿瘤种植转移情况。消融后综合征是最常见并发症(9例),其次为微波消融术中局部疼痛和热感(7例),4例患者术后胸部CT扫描发现轻度气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺微波消融术治疗NSCLC疗效确切、安全可靠,有望成为肿瘤直径≤5 cm的不可手术患者的一线治疗手段。
- 谢韬许军朱先海秦汉林周磊费一鹏施长杲王伟昱
- 关键词：微波消融术非小细胞肺癌X线计算机生存率
- 温控射频消融治疗VX2肝癌实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的探索不同温度控制条件下射频消融（RFA）治疗兔VX2肝癌后靶区内肿瘤细胞凋亡及增殖变化。方法采用开腹组织块法构建兔VX2肝癌模型，随机分为对照组（n=6，未行RFA）和实验组A组（n=24，射频针温度50—70℃）、B组（n=24，射频针温度70～90℃）、C组（n=24，射频针温度90～110℃）。实验组分别接受CT引导下不同温控RFA，靶区由消融中心向外周依次分为针道区、消融区和交界区；采用苏木精-伊红（HE）染色观察肿瘤及周围肝组织病理学变化．脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）和增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化法检测各区带肿瘤细胞凋亡及增殖情况。结果RFA后实验组各组各区带6个时间点（术后即刻，1、3、7、14、21d）标本肿瘤细胞凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）与对照组比较，均有统计学差异（P〈0．05）；B、C组区带各时间点AI均高于A组（P〈0．05），B、C组间无明显差异（P〉O．05）；术后7、14、21d时B、C组消融区和交界区P1均低于A组（P〈0．05），且术后21d时C组PI低于B组（P〈0．05）。结论RFA温控在50～110℃能达到基本灭活针道区兔VX2肝癌细胞的作用，选择90～110℃温控更利于彻底控制肿瘤。
- 朱先海王伟昱施长杲秦汉林吕维富
- 关键词：VX2肝癌射频消融细胞凋亡细胞增殖
- 如何提高介入放射学进修教育的效果被引量：1
- 2015年
- 近年来，介入诊疗工作在各县级以上医院逐渐得到广泛普及，担任介入诊疗工作的医师多由各医疗单位选送到上级医院进修学习。由于介入放射学进修医师学历、职称参差不齐，原专业背景不一、缺乏系统的临床医学或放射性理论基础及规范化的介入实践训练，因此，如何对进修医师实行有效的培训，提高临床带教质量，确保进修结束回原单位后较好地开展工作，是介入放射学进修教育工作的重要课题。安徽省立医院介入科通过不断的教学探索，取得了一定的教学经验，收到了较好的教学效果。现就如何提高介入放射学进修教育的效果谈几点经验。
- 王伟昱施长杲
- 关键词：介入放射学进修教育进修医师教学经验进修学习
- 兔肝VX2肿瘤RFA后病理学改变及VEGF和MVD的表达
- 研究背景及目的：原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是人类常见的恶性肿瘤之一。目前肝切除术仍是治疗肝癌首选和有效的方法,但因其早期症状不典型,一般在发现或确诊时即为中晚期,导致手术切除...
- 施长杲
- 关键词：原发性肝肿瘤微血管密度
- 文献传递
- 急诊动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病36例疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急诊行动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的临床应用价值。方法 36例妇产科出血患者,出血量为600-1500ml不等(平均1100ml),行双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。结果 36例妇产科出血患者,栓塞术后均有效止血,未出现严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科出血是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。
- 施长杲吕维富鲁东王伟昱张行明张正峰肖景坤王亚光
- 关键词：栓塞治疗性妇产科出血
- 子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的血管影像及栓塞术后并发症比较被引量：6
- 2016年
- 目的比较行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者瘤体DSA减影图像及栓塞治疗后并发症,以分析两者瘤体血液供应区别以及栓塞治疗中进一步优化的临床意义。方法对87例子宫肌瘤及46例子宫腺肌瘤行UAE治疗,对术中瘤体血管减影和栓塞术后综合征进行回顾性分析、总结。结果所有患者均成功完成双侧UAE治疗,其中子宫肌瘤患者瘤体血管显影明显,并具有清晰包膜以及粗大供血动脉,且与周围组织界限清楚;而子宫腺肌瘤与周围则无明显界限;腺肌瘤患者栓塞后综合征则明显较子宫肌瘤患者重(P<0.01)。结论 UAE术中DSA减影可以进一步明确了解子宫肌瘤及腺肌瘤血供情况,术后后者栓塞综合征明显要较前者多且较重,需引起术中的重视。
- 施长杲季德林朱先海秦汉林周磊谢韬费一鹏王伟昱
- 关键词：子宫肌瘤子宫腺肌瘤子宫动脉栓塞术
- 兔肝VX2肿瘤射频消融后不同区带VEGF的表达和细胞凋亡被引量：2
- 2017年
- 目的分析兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后不同区带血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和肿瘤细胞凋亡情况。方法将48只兔肝移植VX2肿瘤,建立动物模型,分为实验组(n=42)和对照组(n=6)。对实验组行RFA,分别在术后即刻、1天、2天、1周、2周、3周各处死7只实验兔,留存肿瘤标本,进行HE染色、VEGF检测、Annexin V-FITC/PI标记和流式细胞仪检测,观察不同时间段、不同区带的VEGF变化及细胞凋亡情况。结果实验组RFA术后针道炭化区、热凝固区和消融边界区平均VEGF值差异均有统计学意义(P均<0.05);针道炭化区、热凝固区及边界区术后即刻与其他时间点间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);针道炭化区及热凝固区VEGF在术后即刻达高峰,术后1天~3周呈整体下降趋势,消融边界区VEGF在术后即刻到1周呈上升趋势,2周后下降。术后针道炭化区、热凝固区和消融边界区平均肿瘤细胞凋亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),各区带细胞凋亡率均在术后1天达高峰,后呈下降趋势。结论 RFA后针道区和热凝固区内肿瘤细胞VEGF下降和肿瘤凋亡显著,而消融交界区仍可能有存活的肿瘤细胞;在RFA后第3周时,残留肿瘤细胞的增殖能力可恢复到术前状态,此时宜进一步采取相应的治疗措施。
- 刘亚吕维富朱先海施长杲王亚光刘开才成德雷周春泽鲁东
- 关键词：VX2肿瘤射频消融血管内皮生长因子凋亡
- CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的:观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的疗效。方法:采用CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者32例,术后随访,观察患者术中、术后并发症情况以及治疗后2个月、4个月、6个月复查CT,了解局部肿瘤病灶控制情况,判定近期疗效,检测、统计患者术前、术后T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)活性,观察患者免疫功能变化情况;结果:32例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成^(125)I放射性粒子植入术,术中、术后局部少量出血、气胸、咯血和低热等并发症发生率分别为21.9%、12.5%、18.8%、25%;术后2个月、4个月和6个月,患者^(125)I粒子植入治疗的总有效率分别为81.2%、90.6%和84.4%;术后14d、21d、28d患者体内CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),^(125)I粒子植入治疗肿瘤可以解除肿瘤患者的免疫抑制状态,促进患者免疫功能。结论:CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、近期疗效显著、安全性好、可行性高等优点,并改善晚期肿瘤患者的免疫功能,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。
- 王伟昱许军秦汉林朱先海费一鹏施长杲周磊邓克学
- 关键词：纵隔转移淋巴结近距离放射疗法
- CT引导下经皮肺穿刺活检术及其并发症的护理被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术及其并发症的护理。方法:对122例肺占位的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术前做好心理干预与术前准备,术中配合医生操作、观察生命体征等变化,术后加强并发症的观察及护理。结果:122例患者并发气胸18例,出现痰咯血11例。胸痛8例,胸膜反应1例,未出现血气胸等严重并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术常见的并发症有气胸、咯血等,术前宣教、术中严密监测及术后密切观察病情变化是减少或预防术后并发症的重要措施。
- 姚莉施长杲
- 关键词：CT引导肺穿刺活检术并发症护理
- 维拉帕米联合TACE和PVCE治疗转移肝癌的安全性及近期临床疗效分析
- 目的:观察维拉帕米联合经导管肝动脉化疗栓塞术和门静脉化疗栓塞术对转移性肝癌介入治疗的安全性及其近期临床疗效.方法:17例转移性肝癌在TACE术和PVCE术中联合维拉帕米药物,每例患者先行TACE联合维拉帕米介入治疗1次,...
- 朱先海范平生施长杲黄金刘亚贝段巧虹张腾跃
