曹继蕴
- 作品数：12 被引量：77H指数：6
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- 剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析被引量：11
- 2007年
- 目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。
- 吕述彦曹继蕴
- 关键词：剖宫产前置胎盘胎盘植入出血
- 改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用被引量：18
- 2010年
- 目的评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值。方法随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组。结论疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好。
- 束晓明王海蓉曹继蕴
- 关键词：疤痕子宫
- 阴式子宫切除术并发症防治体会被引量：1
- 2013年
- 目的：评价阴式子宫切除术的优点及安全性，探讨其并发症防治的可行性。方法：回顾性分析2008．01—2013．05年我院行阴式子宫切除术（TVH）60例与同期行腹式子宫切除术（TAH）520例手术并发症的发生情况、比较2组的术中、术后情况。结果：TVH组60例，膀胱损伤1例、腹膜后血肿1例，TAH组520例中有1例膀胱损伤，2组均有阴道残端炎症、肉芽发生，2组均无输尿管、直肠损伤。结论：选择适合病例，注重术中细节处理，此术式安全可靠，TVH并发症是可以防治的。
- 嵇丽蓉曹继蕴蔡梅梅
- 关键词：并发症
- 米索前列醇直肠用药联合催产素预防剖宫产术后出血效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨应用米索前列醇直肠用药联合催产素对剖宫产术后出血的预防效果。方法选取120例剖宫产分娩者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,2组患者均给予催产素治疗,观察组同时加用米索前列醇直肠给药,观察比较2组患者不同时间出血量、第三产程时间、产妇术后恢复时间及新生儿状况。结果 2组术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05),但观察组术后2 h及24 h出血量、第三产程时间均显著少于对照组(P均<0.01)。2组产妇术后恢复时间及新生儿状况比较无显著性差异(P>0.05)。结论米索前列醇直肠用药联合催产素预防剖宫产术后出血效果较佳,操作方便,安全可靠。
- 嵇丽蓉曹继蕴
- 关键词：米索前列醇直肠用药催产素剖宫产术后出血
- 瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂8例
- 2008年
- 吕述彦曹继蕴
- 关键词：子宫破裂剖宫产术妊娠末期超声检查
- 瘢痕子宫再次妊娠原子宫切口安全性分析被引量：10
- 2010年
- 目的:分析剖宫产后再次妊娠原子宫切口的安全性。方法:该文对99例剖宫产后再次妊娠产前超声检查及手术中情况进行分析。结果:超声检查子宫切口愈合不良13例(13.1%),手术证实23例(23.2%)。术后再孕时间间隔<2年与2～4年者比较及2～10年与≥10年者比较,原子宫切口愈合不良发生差异有统计学意义(P<0.05);再孕时间间隔2～4年与≥4年者比较,子宫切口愈合不良的发生差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔粘连情况、孕周与子宫切口愈合不良无明显相关性(P>0.05)。结论:剖宫产后再次妊娠至少距前次手术时间2年,超声检查可评估原子宫切口瘢痕的安全,但仍有一定的漏诊。应综合评估,以防子宫破裂发生,保证母婴安全。
- 吕述彦盛文伟张昶曹继蕴
- 关键词：子宫切口瘢痕剖宫产
- 米非司酮用于高危孕妇促宫颈成熟和诱发宫缩终止妊娠的观察
- 1997年
- 目的探讨米非司酮（ＲＵ４８６）在高危孕妇的促宫颈成熟和诱导宫缩中的作用。方法对６６例孕妇随机双盲对照观察，用药前及停药次日检查宫颈评分，试验组接受ＲＵ４８６２００ｍｇ１次／ｄ，共２ｄ，对照组给予相同剂量的安慰药；用药期间观察宫缩、胎心、宫颈评分，给予无应激试验胎心监护，常规检查血Ｅ３、ＨＰＬ及各种副反应。结果ＲＵ４８６具有良好的促宫颈成熟作用，其有效率达８７．８８％，明显高于对照组（２７．２８％）（Ｐ＜０．０１）；诱发宫缩和缩短产程方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；催产素用量小于对照组（Ｐ＜０．０５）；副反应主要为轻度恶心和呕吐。结论米非司酮对于高危孕妇具有促宫颈成熟和诱发宫缩、缩短产程的作用。
- 曹继蕴李长华丁红岩束小明
- 关键词：米非司酮高危孕妇终止妊娠药物流产
- 剖宫产术后子宫切口血肿12例分析被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治。方法:回顾性分析自2005年1月至2008年3月我院收治的剖宫产术后子宫切口血肿12例患者的临床资料。结果:均在剖宫产术后1周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿。9例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3例患者行子宫切除。结论:剖宫产后子宫切口血肿形成有多种原因,应用B超检查能早期诊断。早期使用抗生素及中药治疗疗效较好。
- 吕述彦曹继蕴
- 关键词：剖宫产子宫切口血肿B超
- 疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨有剖宫产史患者再次妊娠并发前置胎盘时的妊娠结局。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘85例,既往有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例;无剖宫产史62例,合并胎盘植入1例。结果:疤痕子宫组中发生产后出血20例,非疤痕子宫组中发生产后出血50例。共有8例行子宫切除,无孕产妇死亡。结论:剖宫产增加了前置胎盘、胎盘植入的发生率;胎盘形成异常是导致产科子宫切除的重要原因,降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前早期诊断是改善预后的关键。
- 吕述彦曹继蕴
- 关键词：剖宫产疤痕子宫前置胎盘胎盘植入
- 瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂3例报告
- 2008年
- 吕述彦曹继蕴
- 关键词：妊娠晚期瘢痕子宫子宫下段前次剖宫产剖宫产后羊水指数
