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防旋股骨近端髓内钉Ⅱ和亚洲股骨髓内钉内固定修复老年股骨转子下骨折的生物力学分析被引量：16: 2016年; 背景:关于老年股骨转子下骨折不同内固定方式的生物力学研究比较多,但关于比较防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的研究不多。目的:探讨两种髓内钉PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的生物力学特点。方法:建立PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折的三维有限元模型,三维有限元法分析股骨转子下骨折PFNA-Ⅱ固定和亚洲股骨髓内钉固定的应力分布和位移情况。结果与结论:(1)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的整体最大应力、主钉最大应力和髋螺钉或螺旋刀片最大应力值均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统,PFNA-Ⅱ髓内固定系统的远端锁钉最大应力值和股骨头表面最大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统;(2)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大位移主要集中在大转子部和股骨头下极,亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大位移主要集中在大转子部,PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大位移;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大轴向分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大矢状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大矢状面分位移;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大冠状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大冠状面分位移;(3)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙,但差别不太明显;(4)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的骨折断面最大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的的骨折断面最大应力值;(5)结果表明,与PFNA-Ⅱ髓内固定系统相比,亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折具有更好的生物力学稳定性。; 王连净曾宪铁; 关键词：骨科植入物数字化骨科股骨转子下骨折内固定髓内钉

距骨骨软骨损伤的外科治疗进展: 2024年; 目的总结距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)外科治疗方法,为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结OLT各外科治疗方法的优势和局限性。结果目前治疗OLT的手术方式较多,均能获得良好疗效,但也各有利弊。骨髓刺激术治疗损伤直径<15 mm的原发性OLT能在短期内改善症状,但远期疗效欠佳。自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation,AOT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OAT)适用于损伤面积较大并伴有软骨下骨囊变的OLT,然而骨与骨之间不完全解剖匹配可能会形成新的软骨下骨囊变,其中AOT还存在供体部位并发症问题。与AOT、OAT不同,同种异体幼年软骨微粒移植无需进行额外截骨术,且幼年软骨能向软骨缺损部位输送有活力的软骨细胞,修复组织能力优于成年软骨。细胞移植术治疗OLT可取得满意疗效,但存在需两次手术、价格昂贵等问题。自体基质诱导软骨形成技术治疗原发性及非原发性OLT、大面积病变和伴有软骨下骨囊变的OLT都表现出满意效果,但目前相关研究较少且大多质量不高。生物制剂辅助治疗是治疗OLT的新方式,但疗效缺少高质量研究支持,对比传统治疗手段也未显现出明显优势。结论 OLT外科治疗方法的选择不仅取决于其性质、大小、形态,还应考虑医疗技术水平以及患者接受程度、经济状况等因素,以提供个性化治疗。; 蒋宁徐桂军李浩民杨锦明王佳申琳曾宪铁; 关键词：距骨骨软骨损伤外科治疗

骨科手术患者医院感染的调查分析被引量：3: 2014年; 目的了解骨科手术患者医院感染情况,加强骨科手术患者医院感染的预防与控制,为医院感染监测工作提供数据支持,降低医院感染发生率。方法回顾性调查2008-2012年医院收治住院患者共69 760例,进行医院感染率、感染部位分布及病原菌的分离进行分析,采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。结果 69 760例住院患者中骨科手术患者57 215例,占82.02%,发生医院感染1 576例,感染率2.75%,高于住院患者感染率的2.48%(P<0.001);感染1 675例次,例次感染率2.93%;感染部位前3位依次是手术切口感染882例次占52.65%、呼吸道感染513例次占30.62%、泌尿道感染211例次占12.59%;检出各类病原菌1 529株,以革兰阴性菌为主占58.86%,前5位分别为鲍氏不动杆菌263株占17.20%、肠球菌属200株占13.08%、金黄色葡萄球菌185株占12.10%、大肠埃希菌159株占10.40%、肺炎克雷伯153株占10.00%。结论骨科手术患者的医院感染率明显高于其他住院患者,应加强骨科手术患者医院感染的预防与控制工作,降低医院感染发生率。; 吴颖娜方欢范晓玲曾宪铁; 关键词：骨科手术住院患者医院感染

术后跟骨螺钉取出的影响因素分析: 2020年; 目的:探讨术后跟骨螺钉取出的相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月在天津市天津医院进行各种足踝手术需要跟骨螺钉固定的患者118例,其中男61例,女57例。平均年龄(53.0±7.0)岁,平均体质指数(26.0±5.0)kg/m^2。比较不同临床特征患者的螺钉取出情况,将本组患者分为小螺钉组(螺钉长度≤6.5 mm)58例,大螺钉组(螺钉长度>6.5 mm)60例,比较两组的螺钉取出比例。结果:随访2年,共取出14个螺钉,其中炎性关节炎的螺钉取出率达37.5%(3/8),高于无炎性关节炎者的10.0%(11/110),差异有统计学意义(χ^2=4.645,P<0.05)。大、小螺钉组患者的螺钉取出比例(13.8%vs 11.7%),差异无统计学意义(χ^2=1.572,P>0.05)。结论:对于患有炎性关节炎的患者,应谨慎使用跟骨螺钉。使用较小直径的跟骨螺钉可能更能降低由于足跟疼痛导致的螺钉取出率。; 李浩民杨阳王佳陈新曾宪铁; 关键词：影响因素关节炎

踝部开放性骨折的急症手术治疗被引量：12: 2007年; 目的探讨踝部开放性骨折的损伤特点及相关的急症手术技术特点。方法2001年8月至2006年4月，急症手术治疗踝部开放性骨折51例，男39例，女12例；年龄18-72岁，平均36岁。伤口Gustilo分度，Ⅰ度3例，Ⅱ度37例，ⅢA度7例，ⅢB度3例，ⅢC度1例。急诊给予有效抗生素治疗，尽早开始手术。冲洗及彻底清创后，根据骨折类型、粉碎程度及伤口情况制定骨折处理的顺序，依次完成骨折复位、固定。结果48例患者获得随访，随访时间8-48个月，平均26个月。无一例发生深部感染。12例伤口发生浅表皮缘坏死，2例伤口延迟愈合，2例伤口发生浅表感染。踝部骨折在10-18周（平均13周）愈合。采用AOFAS踝后足功能评分标准，48例评分在76-100分，平均90分。结论踝部开放性骨折在急症手术时应彻底清创，注意保护皮肤活力。在处理后踝骨折时，可采用胫骨远端脱出法。多数手术应先精确复位、固定外踝骨折，对旋后内收型、外踝严重粉碎的踝部骨折应先进行内踝骨折的复位、固定。对严重的下胫腓联合分离，应直视下复位且常规使用下胫腓螺钉固定。; 王宏川庞贵根马宝通张亚非曾宪铁陈新; 关键词：踝关节急症外科手术

骨科手术患者医院感染的相关危险因素分析被引量：10: 2015年; 目的探讨骨科手术患者发生医院感染的相关危险因素,提出有针对性的预防措施,以降低感染率。方法收集2013年1-6月出院的7 575例骨科手术患者的临床资料,分析其发生医院感染的相关危险因素,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 7 575例患者发生医院感染124例,感染率1.64%;感染部位以手术切口为主,占51.61%;年龄、基础疾病、侵入性操作、手术时间和手术切口类型是患者发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案信息及时监测危险因素,采取有针对性的预防和管理措施,预防与控制医院感染。; 吴颖娜曾宪铁金鸿宾张楠楠; 关键词：骨科手术医院感染

持续封闭负压引流对骨科创面感染患者康复疗效的影响被引量：19: 2018年; 目的探究应用持续封闭负压引流技术对骨科创面感染患者的治疗效果、预后情况和并发症发生情况的影响。方法选取2015年6月-2017年6月于医院接受治疗的骨科创面感染患者2 596例为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组各1 298例,对照组患者接受常规治疗,试验组患者接受持续封闭负压引流治疗,检测骨科创面感染患者病原菌分布及构成比,比较治疗后两组患者治疗效果,比较两组患者并发症发生情况,统计并比较两组患者预后情况(平均植皮次数和平均愈合时间)。结果试验组患者检出病原菌1 235株,对照组患者检出病原菌1 236株,两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,其次为革兰阳性菌,其中多以表皮葡萄球菌为主,两组病原菌构成比较差异无统计学意义(χ2=0.680,P=0.410);试验组患者治疗效果优于对照组患者(Z=2.125,P=0.023);试验组患者平均植皮次数和平均愈合时间分别为(1.3±0.9)次、(16.6±5.1)天,均优于对照组患者的(2.6±1.3)次、(22.7±8.4)天(P<0.05)。结论持续封闭负压引流技术能够提高骨科创面感染患者的治疗效果,有效改善患者的预后情况,降低并发症发生率。; 杨瑞宋国敏曾宪铁李辉白燕; 关键词：骨科创面感染持续封闭负压引流疗效

脊髓型颈椎病的发病机理被引量：6: 1999年; 脊髓型颈椎病是５５岁以上中老年人群中最为常见的一种脊髓病类型，真正的发病机理尚未完全澄清，一般认为，其发病是多种因素共同作用的结果，这些因素包括发育性颈椎管狭窄颈椎的退行性改变、机械动力学因素、脊髓的血供障碍和交感神经的作用等诸方面。为了对此种疾病有...; 韩慧曾宪铁李欣; 关键词：颈椎病脊髓型病理学

跟骨骨折的中西医治疗进展: 2021年; 跟骨骨折是最常见的足部骨折,占足部骨折的60%,其中有移位的关节内骨折占60-75%,由于跟骨骨折大多涉及关节面,损伤后有往往很多远期的并发症,据报道,伤残率高达30%。随着医疗水平的提高,总的来说,当今的跟骨骨折治疗和预后较以前有了明显的进步,但在治疗方法上仍存在较大争议。本文论述跟骨骨折,尤其是关节内骨折,在治疗手段方面的最新进展及融合中医思维的中医撬拨技术历久弥新的重要作用。; 郭肖璇曾宪铁; 关键词：跟骨骨折

桡骨远端骨折的分型及治疗进展被引量：18: 2017年; 随着临床影像学技术的发展,桡骨远端骨折的分型体系日益完善。目前各分型体系均存在一定的优缺点,尚无一种能够概括全部骨折特点的统一分型体系。随着生物力学、解剖学与材料学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法日益多样化,但仍然缺乏对治疗方法的统一规范标准。本文对目前桡骨远端骨折的分型体系与治疗方法进行汇总与分析,为桡骨远端骨折的规范化治疗奠定理论基础。; 申琳曾宪铁; 关键词：桡骨远端骨折

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曾宪铁

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