朱建平
- 作品数：32 被引量：117H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝移植术后并发急性肾功能衰竭的相关危险因素分析被引量：9
- 2005年
- 目的探讨肝移植术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的相关危险因素。方法对62例肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生ARF,将62例分为肾衰组(23例)和无肾衰组(39例)。以术前、术中及术后常用的临床及实验室指标共计29项作为危险因素的分析对象,先对这些指标进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行Stepwiselogistic回归分析。结果计量资料中,术前血胆红素总量、术前腹水量、术中失血量、术中血制品输入量及无肝期时间等指标,两组间的差异有统计学意义;计数资料中,术前是否需要重症监护、术前有无肝性脑病、术中有无低血压及术后有无感染等指标,两组间的差异有统计学意义。对上述9项指标进行Stepwiselogistic回归分析,术中失血量多和术后感染是肝移植术后并发ARF的两个独立危险因素。结论肝移植术后并发ARF的原因可能是多方面的,术后感染和术中失血量多是肝移植术后并发ARF的独立危险因素。
- 孙涛张同琳宋世兵袁炯修典荣朱建平王德臣蒋斌王昌明马朝来王港
- 关键词：术后并发急性肾功能衰竭单因素分析肝移植患者血胆红素计数资料
- 胆道内、外引流术对梗阻性黄疸患者红细胞膜脂变化的影响
- 1999年
- 目的:探讨不同的胆道引流手术对梗阻性黄疸病人胆红素的病理生理变化。方法:以梗阻性黄疸病人为研究对象,采用质谱法测定其胆道引流术前后的红细胞膜脂变化。结果:胆道内引流术后两周,病人红细胞膜脂的长链脂肪酸、不饱和脂肪酸增多,双键含量增加,膜脂成分趋向正常;而外引流术后膜脂成分也有所好转,但变化缓慢,病人早期恢复并不明显。结论:胆道内引流术能较快改善梗阻性黄疸病人的细胞膜结构与功能,有利于病人的早期恢复。
- 朱建平林昀沈子威徐智
- 关键词：梗阻性黄疸胆道引流膜脂
- 同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的处理被引量：2
- 2002年
- 目的 :总结同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的病因、临床表现及处理对策。方法 :对2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月 12例同种异体肝脏移植手术后早期发生胸腹腔出血病人的资料 ,分析出血原因、早期临床表现、处理方法、病人的转归 ,探讨对此类病人的治疗对策。结果 :12例中最常见的出血原因是早期腹腔手术创面的渗血 ,其次为肝动脉溶栓后引起的腹腔出血 ,出血量均较大。 12例病人中 6例接受了二次开腹止血手术 ,5例发生急性肾功能衰竭。 12例病人中 4例死亡 ,其中 3例死亡原因与肾功能衰竭直接有关。结论 :原位肝移植手术后早期胸腹腔出血的发生率较高 ,二次开腹止血要果断、准确、积极 ,输血和使用止、凝血药物时 。
- 宋世兵袁炯修典荣朱建平王德臣蒋斌傅卫张同琳
- 关键词：肝移植术后并发症同种异体移植病因
- 高龄患者的同种异体原位肝脏移植被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨老年患者肝移植手术的特点 ,以期扩大肝移植的适应证。方法 对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月我院进行的 3 6例同种异体原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析 ,并比较其中 5例 60岁以上者 (≥ 60岁组 ,老年组 )与其他 3 1例年龄在 60岁以下的患者 ( <60岁组 )手术后恢复情况 ;分析老年患者的手术时间、手术中出血、手术后并发症、住院时间、手术后ICU停留时间等情况。结果 老年组患者手术时间、手术后出血及手术后恢复时间与 <60组无明显差别 ,手术后停留ICU的时间稍长 ,急性排异的发生率 ( 0 / 5 )低于 <60组 ( 8/ 3 1) (P <0 .0 5 )。老年组中 1例围手术期死于急性肾衰竭 ,其他 4例顺利恢复出院 ,其中 3例已分别生存 7,9,2 2个月。结论 对于无严重心、肺、肾功能障碍的终末期肝病的老年患者 ,可作为肝移植的适应证。
- 袁炯宋世兵修典荣朱建平王德臣蒋斌付卫张同琳
- 关键词：肝移植
- 非常规特殊标本测定淀粉酶的临床意义
- 临床上常用血、尿淀粉酶测定来诊断急性胰腺炎,也用腹水淀粉酶测定来帮助确诊。但有时会遇到特殊临床征象,需要鉴别诊断,此时可以测定一些非常规标本的淀粉酶帮助诊断和指导临床治疗。现将笔者诊治的3例特殊病人,汇报如下: 临床资料...
- 朱建平
- 文献传递
- 肝移植术后糖尿病的初步研究被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨肝移植术后糖尿病的发生规律和对病人的影响。方法 收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1月间 35例长期存活的肝移植病人的临床资料 ,观察移植术后糖尿病 (Post Transplantation Diabcte Mellitus,PTDM)与病人年龄、免疫抑制剂、皮质激素用量和原发病之间的关系及 PTDM对病人的影响。结果 术后新出现 1 1例糖尿病 ,术前空腹血糖和年龄对PT- DM的发生无明显影响。 FK5 0 6 (普乐可复 )组和 CSA(环孢霉素 )组的 PTDM发生率无明显差别。晚期肝硬化和接受大剂量皮质激素冲击治疗的病人术后 PTDM的发生率明显升高。 PTDM对病人术后巨细胞病毒 (CMV)感染率无明显影响。结论 肝移植术后糖尿病的发生与晚期肝硬化和大剂量激素冲击治疗相关 。
- 蒋斌宋世兵袁炯修典荣王昌明朱建平王德臣张同琳
- 关键词：肝脏移植糖尿病移植术后糖尿病
- 梗阻性黄疸患者红细胞膜脂变化的研究被引量：2
- 1998年
- 目的探讨梗阻性黄疽病人胆红素的毒性机理。方法采用质谱法测定梗阻性黄疽病人减黄术前后的红细胞膜脂变化。结果减黄术后两周,病人红细胞膜脂的长链脂肪酸、不饱和脂肪酸增多,双键含量增加,膜脂成分趋向正常。结论减黄术能改善梗阻性黄疽病人的红细胞膜结构与功能。
- 朱建平林昀沈子威徐智
- 关键词：梗阻性黄疸病人梗阻性黄疽毒性机理术前后减黄术
- 原发性肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的比较研究
- 2002年
- 目的 :探讨我国目前肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的风险及长期生存效果。方法 :回顾性总结2 1例晚期肝癌病人行肝移植手术治疗风险及长期生存情况 ,并与同期所行另外 19例非肝癌病人的肝移植进行比较。结果 :晚期肝癌病人的手术前凝血状态好于因其它非肝癌原因而接受肝移植的病人 ,与此相应的手术中出血量、需要输血量、术中输液总量均少于非肝癌病人 ,手术中因出血而导致的低血压时间短 ,手术后较恢复顺利 ,围手术期病死率低。虽然肿瘤复发所致的远期死亡率明显高于非肝癌病人 ,但是 ,总生存率与非肝癌病人无明显区别 ,部分病人可长期无瘤生存。结论 :现阶段肝移植仍是失去根治性切除机会的肝癌病人的有效治疗手段 。
- 袁炯修典荣宋世兵朱建平蒋斌王德臣张同琳候宽永
- 关键词：原发性肝癌肝硬化肝移植
- 拉米夫定及乙型肝炎免疫球蛋白预防肝移植后乙型肝炎复发的疗效观察被引量：6
- 2003年
- 目的:研究单用拉米夫定或与乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)联合应用对乙肝相关肝病病人肝移植术后预防乙肝复发的效果。方法:应用酶联免疫试验(EIA)检测HBsAg、抗鄄HBs、HBeAg、抗鄄HBe及抗鄄HBc;用聚合酶链反应法(PCR)检测乙肝病毒(HBV)DNA。26例单用拉米夫定15例,联合应用拉米夫定和HBIG11例。结果:26例乙肝相关肝病病人于肝移植术后随访3～24个月,2例死亡,4例出现乙肝复发,其余20例病人HBsAg持续阴性。结论:肝移植是治疗乙肝终末期病人的有效方法,拉米夫定与HBIG联合应用可有效预防肝移植术后乙肝复发。
- 朱建平李磊张同琳裴斐郑杰庄辉
- 关键词：拉米夫定乙型肝炎免疫球蛋白肝移植复发酶联免疫试验
- 肝硬化肝脏肝门板和肝静脉的解剖及其临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨选择性区域无血肝切除的应用解剖。 方法 对 5例肝炎后肝硬化新鲜离体肝脏进行肝门板和肝静脉的解剖测量。 结果 5例肝硬化肝脏的肝门板左主干平均宽 1 78cm、深 0 82cm ;左内叶支平均宽 1 0 4cm、深 1 0 2cm ;左外上支平均宽 0 96cm、深 0 74cm ;左外下支平均宽 1 0 2cm、深 0 76cm ;右主干平均宽 2 0 2cm、深 1 2 8cm ;右后叶支平均宽1 2 0cm、深 1 1 0cm ;右前叶支平均宽 1 2 2cm、深 1 1 6cm。肝左静脉平均宽 0 82cm、深 0 74cm ;肝右静脉平均宽 1 1 6cm、深1 0 4cm ;肝中静脉平均宽 0 92cm、深 1 1 8cm。临床成功应用 2例区域无血肝切除。 结论 选择性阻断病灶所在出入肝叶或肝段的血流 。
- 朱建平袁炯贾易木杨晓霞张同琳杨堂斗
- 关键词：肝硬化肝切除肝脏解剖肝静脉肝门板
