朱美华 作品数:43 被引量:239 H指数:8 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 南京市科技发展计划项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究进展 被引量:3 2010年 周钦海 韩传宝 朱美华 傅诚章关键词:吸入麻醉药 气道高反应性 电压依赖性钙通道 气管平滑肌细胞 雷米芬太尼用于颅内肿瘤术中控制性降压 被引量:5 2010年 目的探讨雷米芬太尼用于颅内肿瘤术中控制性降压效果。方法择期50例颅内肿瘤手术患者随机分为雷米芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。手术开始时,R组给予雷米芬太尼0.10~0.20μg·kg-1.min-1泵注,N组给予硝普钠3~8μg·kg-1.min-1泵注。监测并记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、开始降压前(T2)、开始降压后(T3)、停止降压5min(T4)及停止降压30min(T5)时的MAP、HR、SpO2、PETCO2、CVP及围术期总输液量、输血量、出血量和尿量。结果与T0时比较,两组T1~T4时MAP明显降低,R组HR明显减慢,T1时N组HR明显减慢,T2~T4时N组HR明显增快(P<0.05)。与T1时比较,两组T2~T4时MAP明显降低(P<0.05),N组患者T5时MAP反跳性升高,且明显高于R组(P<0.05)。与T1时比较,N组患者T2~T5时HR明显增快,且T2~T4时明显快于R组(P<0.05)。R组的输液量、输血量、出血量均较N组明显减少(P<0.05)。结论雷米芬太尼可安全用于颅内肿瘤术中控制性降压。 曹国平 朱美华关键词:雷米芬太尼 硝普钠 控制性降压 SA4503对抑郁大鼠海马CREB及BDNF的影响 被引量:1 2012年 目的观察SA4503对抑郁大鼠海马环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法雄性Wistar大鼠32只随机均分为对照组(C组)和三个剂量SA4503组(K1-3组)。实验药物干预前1d,大鼠强迫游泳15min建立抑郁大鼠模型。药物干预当日,分别腹腔注射1ml等容量的生理盐水(C组)、SA4503 2.5mg/kg(S1组)、5mg/kg(S2组)、10mg/kg(S3组)。给药30min后将大鼠再次行强迫游泳实验5min,记录其不动时间。随后取海马组织测定CREB及BDNF含量。结果与C组相比,S1-3组呈剂量依赖性地减少大鼠强迫游泳不动时间及增加海马CREB和BDNF表达(P<0.05)。结论 SA4503对大鼠的抗抑郁作用可能与前额皮层CREB及BDNF表达上调有关。 严恩石 乔慧芬 杨春 朱美华 王宁关键词:抑郁 海马 脑源性神经营养因子 应用视觉诱发电位术中监测视觉功能的研究 被引量:5 2012年 目的评价视觉诱发电位(VEP)在切除累及视路病灶的手术中监护视觉功能方面的可行性和可靠性。方法回顾分析31例累及视路病变的患者的临床资料,全静脉麻醉后手术,用2.1Hz的闪光二极管刺激患者,通过头皮(29例)或皮层(2例)记录视觉诱发电位,分析术中诱发电位的变化与术后视觉功能变化的关系。结果 25例患者描记出清晰、可重复的波形;VEP异常或消失的患者有7例,术后视力下降2例,视野缺损加重6例;8例术中出现VEP波形的异常,予及时改变手术策略,避免对视路的进一步骚扰后,2min内波形渐趋正常,术后仅有1例出现视野缺损。结论视觉诱发电位是一种能够提供实时视觉功能监测的可靠方法,能及时发现视路损伤。 王新法 张岩松 赵鹏来 刘宏毅 马骏 邹元杰 朱美华 李军关键词:视觉诱发电位 电生理监测 视觉 氟伏沙明对N2a细胞mTOR、Camk2γ及GSK-3β表达的影响 2014年 目的探讨氟伏沙明对N2a细胞雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、钙/钙调素依赖性蛋白激酶2γ(Camk2γ)及糖原合酶激酶3β(GSK-3β)表达的影响及其可能机制。方法将培养成功的N2a细胞随机分为3组,每组6个复孔,分别加入DMEM(D组)、氟伏沙明0.5μmol/L(F组)和BD1047(σ1受体阻断剂)0.2μmol/L+氟伏沙明0.5μmol/L(BF组)培养48h。Western blot检测各组mTOR、Camk2γ及GSK-3β的表达。结果与D组相比,F组mTOR及Camk2γ表达上调,GSK-3β表达下调(P<0.01);与F组相比,BF组mTOR及Camk2γ表达下调,GSK-3β表达上调(P<0.01)。结论氟伏沙明的药理作用可能与激活σ1受体活性有关。 严恩石 曾琼 吴姗姗 朱美华关键词:氟伏沙明 雷帕霉素靶蛋白 糖原合酶激酶3Β 右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸的影响 被引量:10 2014年 目的:探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中兴奋性和抑制性氨基酸的影响和右美托咪定在神经外科手术中的脑保护机制。方法选择择期脑肿瘤手术患者60例,年龄18-64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重50-90 kg。随机均分为两组:右美托咪定组(D 组)和对照组(C 组)。麻醉诱导前 D 组静脉输注右美托咪定1μg/kg,10 min 注完,C 组静脉注射咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。D 组持续静脉泵注右美托咪定0.2-0.7μg·kg-1·h-1,C 组间断给予咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg。维持 BIS 值在40-50。记录麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜(T1)、切除肿瘤时(T2)、手术结束时(T3)的 MAP、HR。并于 T0、T3、术后6 h(T4)、12 h (T5)、24 h(T6)收集脑脊液,用高效液相色谱法检测脑脊液中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)的浓度。结果 T1-T3时 D 组 MAP 明显低于,HR 明显慢于 T0时和 C 组(P 〈0.05)。T3-T6时脑脊液中 C 组 Glu、Asp 浓度明显高于 T0时和 D 组(P 〈0.05),GABA 浓度明显低于 D 组(P 〈0.05)。与 T0时比较,T3-T5时 D 组 Glu、Asp 浓度有升高、GABA 浓度有降低趋势,但差异无统计学意义,T6时恢复到 T0时水平。结论右美托咪定用于颅内肿瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低脑脊液中兴奋性氨基酸 Glu 和 Asp 浓度,有一定的脑保护作用。 岳伟 朱敏敏 金晶星 梅凤美 曾琼 朱美华关键词:脑脊液 氨基酸 颅内肿瘤 氯胺酮雾化吸入对大鼠哮喘模型气道炎症的影响 被引量:4 2004年 目的:通过建立大鼠支气管哮喘模型,观察不同浓度氯胺酮对大鼠支气管哮喘气道炎症的影响。方法:SD大鼠随机分成对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、不同浓度氯胺酮预处理组(分别为K1组、K2组和K3组),每组8只。A组大鼠用卵蛋白(OA)辅以百日咳杆菌菌苗和氢氧化铝为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入卵蛋白激发哮喘;氯胺酮处理组大鼠用同样方法致敏,但在激发前分别给予雾化吸入12.5g/L(K1组)、25.0g/L(K2组)和50.0g/L(K3组)氯胺酮;N组用生理盐水替代卵蛋白进行注射和吸入。结果:A组支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数显著增多,与A组相比,K1组无差异,而K2、K3组BALF中细胞总数明显减低,差异有统计学意义。结论:25g/L或50g/L的氯胺酮雾化吸入对致敏原所激发的哮喘模型鼠的气道炎症及组织损伤有保护作用。 朱美华 朱敏敏 罗巧中 周钦海 刘莉关键词:氯胺酮 雾化吸入 支气管肺泡灌洗液 哮喘模型 三种疗法在膝骨关节炎治疗中的效果观察 被引量:6 2010年 目的比较玻璃酸钠关节腔注射法、浮针疗法和布托非诺加利多卡因关节腔注射,三种不同的治疗方法对膝骨关节炎的疗效。方法临床诊断膝关节炎患者150例,随机分玻璃酸钠治疗组(A组,n=50)、布托啡诺联合盐酸利多卡因治疗组(B组,n=50)和浮针治疗组(C组,n=50)。于治疗后1h、5周、25周和40周行膝关节状况评分(KOOS)。结果A、B、C三组治疗次数分别为(3.5±1.0)次、(4.2±1.1)次和(3.8±1.2)次。与治疗前相比,治疗后1 h三组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后5周和25周三组患者的KOOS评分均明显增加(P<0.05或P<0.01),与治疗后5周比,25周时三组患者KOOS评分有下降趋势,40周时三组患者的KOOS评分下降明显(P<0.05或P<0.01)。结论浮针疗法和布托非诺加利多卡因关节腔注射对缓解膝关节疼痛有一定效果,较玻璃酸钠关节腔注射法性价比高。 王建国 高铁梅 朱美华关键词:浮针疗法 膝关节炎 膝关节 布托啡诺 玻璃酸钠 罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩影响的比较 被引量:6 2006年 目的研究罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩的影响。方法用0.1mmol/L乙酰胆碱诱发离体气管平滑肌收缩,采用自身对照,分别研究0.01mmol/L佩尔地平、0.1mmol/L地尔硫卓及1mmol/L罗比卡因对其的影响。结果1mmol/L罗比卡因在3min左右可使张力下降30%~40%,10min左右使张力基本下降至基线。钙通道阻断药佩尔地平、地尔硫卓对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩无明显影响。结论罗比卡因对乙酰胆碱诱发的收缩具有明显的抑制作用,而临床上常用的钙通道阻断药佩尔地平及地尔硫卓则无明显的气道扩张作用。 周钦海 刘莉 高逸湘 朱美华 张民英 朱敏敏 傅诚章关键词:罗比卡因 气管平滑肌 右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白的影响 被引量:4 2014年 目的探讨右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者血清S100β蛋白水平的影响。方法全麻下行颅内肿瘤手术患者40例,年龄18-60岁。随机均分为两组,麻醉诱导前10min分别静脉输注右美托咪啶1μg/kg(D组,术中0.5μg·kg-1·h-1持续泵注)和等量的生理盐水(S组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1min(T1)、气管拔管后1min(T2)的MAP和HR。T0、术毕即刻(T3)、术毕12h(T4)和24h(T5)抽取静脉血检测血清S100β蛋白水平。结果与T0比较,S组T1、T2时刻的MAP升高、HR增快(P<0.05),D组T1、T2时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组T3-T5时的血清S100β蛋白水平均升高(P<0.05),T3-T5时的血清S100β蛋白水平低于S组(P<0.05)。结论右美托咪啶能维持颅内肿瘤患者术中循环稳定,抑制血清S100β蛋白水平的升高。 曾琼 梅凤美 金晶星 岳伟 吴姗姗 朱美华 朱敏敏关键词:右美托咪啶 颅内肿瘤 S100Β蛋白