李东
- 作品数：23 被引量：63H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2008～2015年间中国临床无乳链球菌感染菌株分子生物学特征研究
- 目的无乳链球菌(GBS)是重要的人致病性β-溶血链球菌。目前国内对此研究较少。本研究目的是了解中国GBS的分子流行病学特征与耐药状况;方法收集2008015年间国内5个城市7家医院193株GBS,包括51株侵入性感染与1...
- 鲁炳怀陈杏春王君瑞曾吉李轶李东崔彦超黄磊
- 关键词：无乳链球菌多位点序列分型
- 文献传递
- 鼻咽乳头状腺癌临床病理观察被引量：3
- 2017年
- 鼻咽乳头状腺癌（nasopharyngeal papillary adenocarcinoma）是一种发生于鼻咽部的极为罕见的低级别腺癌. 自Wenig等于1988年首次命名至今,英文文献中仅检索出22例,中文文献有17例报道. 大多数医师对其缺乏认识,临床工作中极易误诊. 我们收集3例,对其临床病理特点、生物学行为等方面进行了回顾性研究,为认识这一罕见肿瘤积累资料.
- 武迪农琳熊焰李东李鑫李挺
- 关键词：病理观察英文文献中文文献罕见肿瘤
- 儿童难治性癫痫相关脑肿瘤的临床病理相关性分析
- ＜正＞目的研究儿童难治性癫痫相关肿瘤的临床病理特征,分析影响预后的不良因素,并进一步在分子病理水平探讨P53蛋白的表达及BRAFv600E基因突变与临床病理特征的相关性。方法收集2013年6月至2017年6月之间因难治性...
- 王惠贺丹李东刘庆祝季涛云王爽姜玉武刘晓燕蔡立新董颖
- 文献传递
- 抗原受体基因重排PCR分析的石蜡包埋组织DNA提取方法的探讨被引量：1
- 2008年
- 王颖吴海荣李东李挺
- 关键词：石蜡组织
- 肺毛细血管瘤病1例及文献回顾被引量：2
- 2015年
- 报道1例肺毛细血管瘤病((pulmonary capillary hemangiomatosis,PCH),结合本例特点复习国内外文献报道和2008年WHO在Dana Point制定的肺高压临床分类,对该病的诊断、鉴别诊断以及病因和治疗进行介绍,提高各科医生对这一罕见病的认识。本例患者为中年女性,主要临床症状为活动后气促;右心导管检查示中度肺动脉高压;CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)示双肺弥漫磨玻璃密度小叶核心结节,肺动脉主干及分支增宽;组织病理学上表现为肺小动脉肌化,肌性肺动脉中膜增厚,肺泡壁毛细血管显著增生呈多排、结节状及片状;患者药物治疗无效,于3个月后死亡。PCH是一种罕见、预后不良的血管病变,其诊断需要综合临床、影像及组织病理3方面的资料,组织病理学检查是最可靠的手段,对确诊具有决定性作用。该病在临床、影像及组织形态上均与肺静脉阻塞病(pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)存在诸多相似和交叉之处,两者需要重点鉴别。在诸多病理学改变中,肺泡壁毛细血管增生是PCH最重要的特点,也是与PVOD相鉴别的关键点。肺移植被认为是PCH唯一有效的治疗手段,如果不及时进行,患者通常在确诊后几个月内死亡。
- 熊焰李晓霞牟向东李东王颖李挺
- 关键词：肺动脉高压
- 非小细胞肺癌PI3Kp110β高表达的临床意义及机制被引量：2
- 2017年
- 背景与目的磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K)通路是细胞内最重要的信号传导通路之一,参与细胞生长、增殖、分化、运动等多项重要功能,其异常活化见于50%-70%的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)。PI3K蛋白作为PI3K通路的枢纽,表达水平的变化直接影响通路的功能状态,与NSCLC的发生、发展和靶向治疗密切相关。本研究旨在探讨PI3K催化亚基p110β在NSCLC中的表达、临床意义及作用机制。方法采用免疫组化法检测170例NSCLC中p110β和PI3K通路其他蛋白的表达,分析p110β的表达与患者临床病理特征的关系,与PI3K通路其他蛋白表达的关系。结果 p110β在NSCLC的高表达率为41.8%。其表达水平与Ki67计数呈正相关(P=0.040),在腺癌和鳞状细胞癌间、不同性别、年龄、吸烟状况分组间以及不同T分期、N分期、TNM分期和病理学分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。p110β的高表达与EGFR突变呈负相关(P=0.022),与PTEN表达缺失呈正相关(P<0.001),与ROS1、野生型EGFR、HER2、ALK和p-Akt(Ser473)的表达均无明显关系(P>0.05)。结论 p110β高表达在NSCLC是一频发事件;与PTEN缺失密切相关,是PTEN缺失肿瘤生存和进展的关键;可导致肿瘤增殖指数升高,但却与磷酸化Akt无关。PIK3CB突变不是p110β高表达的主要原因;各类受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTKs)异常均未显示导致癌组织p110β表达增高的能力,而且,EGFR突变者p110β的表达反而低于EGFR野生型。
- 熊焰曲琳琳李东王颖李挺
- 关键词：肺肿瘤
- 改良的冷冻切片包埋法在甲状腺组织上的应用
- 2010年
- 甲状腺组织在送检的冷冻组织中占很大比例，冷冻结果直接关系到术式，所以甲状腺肿物良恶性的判断，特别是甲状腺乳头状癌的鉴别诊断就显得十分重要。通过应用急冻剂快速降温可以减少冰晶的形成，而甲状腺内含有的结缔组织和腺泡及其内的胶质，很容易导致冷冻过度。
- 李东
- 关键词：冷冻切片包埋甲状腺
- 免疫治疗相关心肌炎临床及病理特征观察
- 2023年
- 目的:探讨免疫检测点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)诱导心肌炎的临床病理学特点和可能的发病机制,以提高对该类新型心肌炎的认识。方法:于北京大学第一医院2020—2022年因ICI治疗不良反应就诊的病例中,筛选出经心肌活检确诊为ICI诱导心肌炎2例。收集患者临床资料、组织形态学特点、心肌细胞PD-L1表达、炎性细胞分类进行分析,并复习相关文献。结果:例1男,64岁,患胃印戒细胞癌。例2男,56岁,患肺鳞状细胞癌。2例均在接受PD-1抑制剂治疗期间发生急性心肌炎,病情进展迅速,例2病情比例1更危急。心肌活检,2例均可见心肌坏死,多量炎性细胞浸润,但纤维化不明显,符合心肌炎Dallas标准。例1和例2中,变性、坏死心肌占标本总面积的百分比分别为10%和30%,最密集区炎性细胞计数分别为150个/HPF和350个/HPF。CD20阳性细胞,例1为5个/HPF,例2为0个/HPF。CD3阳性细胞,例1为60个/HPF,例2为100个/HPF。CD8阳性细胞,例1为50个/HPF,例2为90个/HPF。CD68阳性细胞,例1为70个/HPF,例2为200个/HPF。PD-L1阳性心肌细胞均集中于炎症区,例1占全部心肌细胞约8%,例2约30%。结论:ICI诱导心肌炎,发病急、症状重、进展快。其组织形态符合心肌炎Dallas标准;病灶内心肌细胞表达PD-L1,浸润炎性细胞由CD8阳性T淋巴细胞和巨噬细胞组成,巨噬细胞数量明显超过淋巴细胞。综合上述病理学特点,并结合临床用药史,即可诊断ICI诱导心肌炎。心肌损伤的严重程度与PD-L1阳性心肌细胞的百分比、CD8阳性淋巴细胞和巨噬细胞的密度呈正相关。
- 熊焰李东邸吉廷郭翠艳贺鹏康赵凯
- 关键词：心肌炎药物副反应报告系统肿瘤治疗方案
- 甲状腺粗针穿刺活检病理诊断的准确性评估被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的病理诊断规范以及生物标记物在辅助良恶性肿瘤鉴别中的应用,在此基础上分析甲状腺结节CNB的恶性确诊效率和临床价值。方法:从2015—2020年以甲状腺结节就诊于北京大学第一医院的病例中筛选出既有术前CNB又有匹配的手术标本的病例,共598例。CNB样本的诊断,遵循韩国内分泌病理学甲状腺粗针穿刺工作组推荐的甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准:Ⅰ级,不具有诊断价值;Ⅱ级,良性;Ⅲ级,不确定;Ⅳ级,滤泡肿瘤;Ⅴ级,可疑恶性;Ⅵ级,恶性。本组中共有40例CNBⅢ级的病例,进一步行免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)和二代测序(next-generation sequencing,NGS)。IHC采用抗体CK19、Galectin-3、HBME-1和CD56。NGS采用OncoAim甲状腺癌多基因检测试剂盒,共检测26个基因,覆盖甲状腺癌常见的基因突变。以术后诊断为金标准,分析CNB术前确诊恶性的效率,以及生物标记物辅助CNBⅢ级病例良恶性鉴别的效率。结果:598例患者中,Ⅰ级0例,Ⅱ级40例,Ⅲ级40例,Ⅳ级32例,Ⅴ级35例,Ⅵ级451例。CNBⅣ级的病例术前确诊滤泡性肿瘤的灵敏度和特异度均为100.00%;CNBⅤ~Ⅵ级的病例术前确诊恶性的灵敏度为94.55%,特异度为100.00%;CNBⅡ级的病例术前确诊良性的灵敏度为75.00%,特异度为99.80%。生物标记物辅助CNBⅢ级病例确诊恶性的效率为:将检测到“致病性”和“可疑致病性”突变定义为NGS阳性,可获得96.30%的灵敏度和92.31%的特异度;将CD56阴性或CD56阳性的同时其他三个标记物均阳性定义为IHC阳性,可获得81.48%的灵敏度和92.30%的特异度。结论:韩国甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准兼顾了CNB样本的组织学特殊性和临床医生的习惯,具有可操作性强、术前确诊率高、临床参考价值大的优点,值得推广。遵循该分类标准,Ⅳ级的病例均应进一步手术切除,鉴别良恶�
- 熊焰李鑫梁丽李东鄢丽敏李雪迎邸吉廷李挺
- 关键词：甲状腺结节粗针穿刺活检病理诊断
- 人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌的临床病理学特征及预后被引量：5
- 2023年
- 目的:新型抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)抗体偶联药物临床试验的成功,使HER2低表达乳腺癌是否将成为新的乳腺癌类型而受到关注。本研究分析比较HER2低表达与HER2零表达两组乳腺癌患者间的临床病理特征及生存数据,探讨其临床生物学上的差异性。方法:2014年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的1250例女性原发性非转移性乳腺癌中,969例HER2阴性(免疫组织化学染色评分为0、1+、2+,且荧光原位杂交未扩增),分析其中HER2低表达(1+或2+且荧光原位杂交未扩增)和HER2零表达(0分)两组患者间临床病理特征及预后情况。对两组患者进行无病生存期(disease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)预后评价,采用Kaplan-Meier曲线计算生存率,Log-rank检验比较生存差异,单因素和多因素Cox回归分析预后影响因素。采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:969例HER2阴性乳腺癌中,HER2低表达者606例(62.54%)、HER2零表达者363例(37.46%)。与HER2零表达组相比,HER2低表达组的N分期(P=0.001)和TNM分期更高(P=0.044),非特殊型组织学类型占比(82.7%vs.79.1%,P=0.009)和组织学分级更高(P=0.048),激素受体阳性率偏高(83.2%vs.75.2%,P=0.003),Ki-67增殖指数>30%者的比例偏低(30.4%vs.36.6%,P=0.044)。两组间DFS及OS差异无统计学意义(P>0.05)。969例患者中,激素受体阳性777例,激素受体阴性(即三阴性乳腺癌)192例。激素受体阳性的777例中,HER2低表达504例(64.9%),HER2零表达273例(35.1%),两组比较,HER2低表达组的发病年龄小(P=0.016),未绝经者占比高(P=0.029),淋巴结受累更多(P=0.002),TNM分期更高(P=0.031),小叶癌和黏液癌组织学类型较少见(3.6%vs.7.3%,4.8%vs.10.6%,P<0.001),DFS和OS差异无统计学意义(P>0.05)。192例激素受体阴性(三阴性乳腺癌)中,HER2低表达102例(53.1%),HER2零表达90例(46.9%),两组比较,HER2低表达组的�
- 朱晓娟张虹张爽李东李鑫徐玲李挺
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2低表达临床病理特征预后
