李健
- 作品数:13 被引量:47H指数:5
- 供职机构:山东省文登整骨医院更多>>
- 发文基金:山东省中医管理局资助课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 闭合复位逆行穿针内固定治疗锁骨骨折术后并发臂丛神经损伤的原因分析及预防策略被引量:5
- 2013年
- 目的:探讨闭合复位逆行穿针内固定治疗锁骨骨折术后并发臂丛神经损伤的原因和预防措施。方法:回顾性分析2007年1月至2012年4月采用闭合复位逆行穿针内固定手术治疗的1 052例锁骨骨折患者的病历资料,对术后并发臂丛神经损伤的原因进行分析,并提出相应的预防措施。男684例,女368例;年龄10~78岁,中位数41.5岁;左侧547例,右侧505例。骨折Edward分类,A型635例、B型417例。总结骨折愈合、疗效评价及臂丛神经损伤发生情况。结果:本组患者均获随访,随访时间2个月至4年,中位数26.5个月;骨折愈合1 043例,愈合时间1.5~5个月,中位数2.5个月;畸形愈合5例;不愈合4例。参照美国Michael Reese医疗中心评分标准评价疗效,优926例、良116例、可6例、差4例。术后并发臂丛神经损伤6例。其中新鲜骨折2例,术后1周经切开复位钢板内固定治疗后,症状消失。陈旧骨折4例,3例经应用营养神经、活血化瘀药物并加强功能锻炼等治疗后症状消失,患肢感觉和运动功能基本恢复;1例经手术探查并行黏连松解术后症状缓解,患肢功能基本恢复。结论:手术适应证把握不当、手术操作不规范、骨折复位不良,是闭合复位逆行穿针内固定治疗锁骨骨折术后并发臂丛神经损伤的主要原因;严格把握手术适应证、规范手术操作、对骨折进行良好的复位,是避免臂丛神经损伤的主要预防措施。
- 王凤江和训李健聂伟志
- 关键词:锁骨骨折
- 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨远端全骺分离被引量:2
- 2002年
- 李健杨茂清张秀娟李卫国
- 关键词:肱骨远端全骺分离骨折固定术
- 先离后合法整复肩关节前脱位被引量:8
- 2016年
- 目的:探讨先离后合法整复肩关节前脱位的临床疗效。方法:1997年2月至2010年5月,采用先离后合法整复肩关节前脱位患者35例,男28例、女7例,年龄25-78岁,中位数45岁。急性肩关节前脱位33例,习惯性肩关节前脱位2例。左侧15例,右侧20例。喙突下脱位23例,锁骨下脱位10例,盂下脱位2例。合并肱骨大结节骨折8例,腋神经损伤2例。受伤至就诊时间30 min至3 d,中位数8 h。采用Hippocrates法(手牵足蹬法)复位均失败。采用先离后合法整复后随访观察肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。采用Neer肩关节功能评分标准评定疗效,优30例、良3例、可1例、差1例。结论:采用先离后合法整复肩关节前脱位,操作简单,效果良好,适用于Hippocrates法复位失败的患者。
- 李健江和训张秀娟王凤
- 关键词:肩脱位正骨手法
- 鲜芦荟汁治疗痤疮2例
- 2006年
- 张秀娟邵海燕李健
- 关键词:鲜芦荟汁外涂治疗痤疮
- 回旋手法整复掌指关节脱位14例报告
- 2002年
- 李健张秀娟
- 关键词:回旋手法整复掌指关节脱位
- 经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位的力学分析被引量:5
- 2006年
- 目的通过力学分析研究经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位的可行性。方法实验分二部分进行:一是用尾部加压调角空心螺纹钉按手术操作进行拉脱试验,测定将螺纹钉从肱骨头内拉出所需最小力(Pmin);二是利用生物力学测试机测定志愿者单纯肩关节前脱位麻醉下牵引复位所需的最大力(Pmax)。实验按年龄分为A、B两组,A组25~45岁,B组>45岁。对两组测试数据进行数据分析。结果当尾部加压调角空心螺纹钉拧入肱骨头20mm时,螺钉自肱骨头内拉出所需最小拉力PminA=284N,PminB=198N,牵引复位单纯肩关节前脱位所需最大拉力PmaxA=206N,PmaxB=195N,通过比较极值,得出Pmin>Pmax,即牵引复位单纯肩关节前脱位所需最大拉力小于螺钉自肱骨头内拉出的最小拉力。结论尾部加压调角空心螺纹钉对肱骨头的固定作用可满足经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位过程中的要求。
- 杨茂清谭远超毕宏政孙献武戴振国黄明利李健
- 关键词:肱骨近端骨折肩关节前脱位生物力学
- 经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位临床观察被引量:6
- 2005年
- 采用自行设计的尾部加压调角空心螺纹钉经皮导入内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位62例,从疼痛、功能、活动度、解剖位置四个方面评分,优良率达96.8%。表明经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位复位成功率高,骨折复位与固定可靠,术后不需复杂外固定,可早期活动肩关节,有效防止关节粘连,达到了骨折愈合、关节稳定与功能恢复并进的目的。是目前治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的创新性方法。
- 杨茂清谭远超毕宏政孙献武戴振国黄明利李健
- 关键词:手法复位骨折固定术
- 手法整复经皮导入空心加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折脱位被引量:8
- 2005年
- 目的:介绍一种治疗新鲜肱骨近端骨折脱位的闭合整复和半开放手术方法,并对其疗效进行评价。方法:对43例肱骨近端骨折合并肩关节前脱位患者应用反“?”手法整复骨折,经皮导入空心螺纹钉内固定后按单纯肩关节前脱位整复治疗。术后2年进行肩关节Neer评分。结果:术后针眼无感染,均Ⅰ期愈合。螺纹钉无折断。骨折均在术后2个月内愈合。经24~52个月的随访,无肱骨头坏死发生。疗效优35例,良7例,可1例,优良率为97.7%。结论:反“?”手法设计合理,复位率高。经皮导入内固定可靠,无须外固定,术后可早期活动肩关节,有效预防了关节粘连,较好地保护了肱骨头的血供,避免了肱骨头缺血性坏死的发生。
- 谭远超杨茂清刘峻毕宏政孙献武戴振国黄明利李健
- 关键词:脱位正骨手法空心加压螺纹钉内固定治疗骨折脱位经皮导入手法整复
- 经皮巾钳复位逆行穿针内固定治疗儿童锁骨骨折被引量:1
- 2000年
- 李健杨茂清毕宏政张秀娟
- 关键词:锁骨骨折骨折固定术经皮穿针固定
- 经皮巾钳钳夹复位穿针内固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折被引量:1
- 2008年
- 李健李卫国张秀娟
- 关键词:内固定治疗穿针复位钳夹