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帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果评价被引量：2: 2016年; 目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果。方法选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例。在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 m L及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4 m L及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因)。术后观察6小时(T1)、24小时(T2)2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组(P<0.05);帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组(P<0.05)。在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组(P<0.05),而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例(6%)患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果。; 陈建新李瑞平李力波; 关键词：帕瑞昔布腹股沟疝无张力修补术

结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的疗效比较被引量：2: 2018年; 目的比较结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的临床效果。方法选择2010年9月至2017年10月于东莞市人民医院行扩大左半结肠切除术的结肠癌患者57例,根据结肠直肠吻合方式分为观察组(n=36)和对照组(n=21),观察组患者术中吻合方式为经小肠系膜于小肠后行结肠直肠吻合术,对照组患者术中吻合方式为小肠前结肠直肠吻合术,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症进行比较。结果 2组患者手术时间、术中出血量及术后排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后发生吻合口瘘3例(14.3%),肠梗阻7例(33.3%),术后5 d腹痛10例(47.6%);观察组患者术后发生肠梗阻2例(5.6%),术后5 d腹痛6例(16.7%);观察组患者术后肠梗阻发生率、吻合口瘘发生率及术后5 d腹痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论结肠癌行扩大左半结肠切除术中采用经小肠系膜于小肠后结肠与直肠吻合的方式有利于患者术后肠功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,节约住院费用。; 陈新岐李瑞平李力波蔡永昌; 关键词：结肠癌

CD68^+肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的表达与预后的关系被引量：3: 2019年; 目的探讨CD68^+肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在结直肠癌组织中的表达和预后的关系。方法选取行手术治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织标本共120例,通过免疫组化检测TAMs标记物CD68^+在肿瘤组织和癌旁组织的浸润情况,对比肿瘤组织和癌旁组织CD68^+巨噬细胞的细胞密度,分析肿瘤组织中CD68^+巨噬细胞的细胞密度与临床特征的关系,对比不同CD68^+巨噬细胞浸润密度的结直肠癌患者的预后情况。结果肿瘤组织CD68^+ TAMs浸润细胞数显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=16.033,P<0.001),结直肠癌组织中CD68^+ TAMs细胞密度与临床特征的关系中,其TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、区域淋巴结没有转移、没有远处转移和病理分级为Ⅰ～Ⅱ患者的CD68^+ TAMs高表达比例显著高于CD68^+ TAMs低表达的比例(P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线结果显示CD68^+ TAMs高表达患者的总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)显著优于CD68^+ TAMs低表达的患者,差异有统计学意义(OS:HR=0.429,P=0.013; DFS:HR=0.424,P=0.006)。结论结直肠癌组织较正常结肠组织中CD68^+ TAMs细胞数显著增多,且癌组织CD68^+ TAMs与肿瘤分期、病理分级、淋巴结及远处转移密切相关,高CD68^+ TAMs表达患者具有更好的临床预后。; 王毅钧李瑞平李力波陈实张玉奇李小悦; 关键词：肿瘤相关巨噬细胞 CD68 结直肠癌预后

乳腺微创旋切系统手术治疗单发乳腺小结节疗效分析: 2020年; 目的观察乳腺微创旋切系统手术治疗单发乳腺小结节的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2019年12月行手术治疗的单发乳腺小结节患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用微创旋切系统手术治疗。结果两组患者手术时间和切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量远多于对照组,瘢痕长度短于对照组,手术费用远高于对照组(P<0.05);研究组皮下血肿发生率高于对照组(χ2=4.215,P=0.042);两组伤口感染率无明显差异(P>0.05);研究组患者对乳房伤口瘢痕满意度为95%,明显高于对照组的40%(P<0.05)。结论乳腺微创旋切系统手术治疗单发乳腺小结节患者疤痕小,切口愈合时间短,美容效果好,但手术时间及术中出血量等指标均无明显优势。对于乳房伤口瘢痕有要求的年轻妇女,可推荐;但若经济拮据或对乳房美观无要求,建议行传统手术。; 张健李力波; 关键词：传统手术

微创腹腔镜联合快速康复技术对直肠癌患者术后恢复进程和应激反应的影响被引量：6: 2017年; 目的:研究微创腹腔镜联合快速康复技术对直肠癌患者术后恢复进程、应激反应的影响。方法:选取我院2013年3月至2016年3月84例直肠癌患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为快速康复组和常规护理组,每组42例。所有患者均接受微创腹腔镜手术,常规护理组术后给予常规护理,快速康复组术后在常规护理基础上给予快速康复技术。比较两组的术后恢复情况与应激指标。结果:快速康复组的首次排气时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)、外周血血糖(BG)分别为(3.04±1.36)d、(8.15±2.38)d、(23.25±5.34)mg/L、(4.59±1.34)mmol/L显著短于或低于常规护理组的(4.35±1.73)d、(12.59±3.76)d、(31.18±7.83)mg/L、(5.86±1.73)mmol/L(P<0.05)。结论:微创腹腔镜联合快速康复技术可以减少直肠癌患者术后应激反应,加快康复进程。; 陈志良李瑞平邓镇威李力波; 关键词：直肠癌腹腔镜快速康复

胃肠相关性急腹症合并感染性休克危险因素分析及治疗对策被引量：8: 2016年; 目的探讨胃肠相关性急腹症合并感染性休克的危险因素及其相对应治疗对策。方法收集82例胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者的临床资料,对其发生的相关因素及预后进行分析,比较治疗效果。结果82例患者中58例抢救成功,24例死亡,存活率70.7%;患者发生胃肠相关性急腹症合并感染性休克与慢性病史、手术干预、器官衰竭个数(≥2)、抗生素使用是否采用降阶梯治疗及凝血障碍等因素相关(P<0.05);其中独立危险因素有:慢性病史、手术干预、器官衰竭个数(≥2)及抗生素使用是否采用降阶梯治疗;与患者年龄、性别、疾病发生部位及细菌学检查结果无关(P>0.05)。结论密切注意胃肠相关性急腹症合并感染性休克危险因素,及早规范治疗,可能降低死亡率。; 李力波陈新岐陈志良蔡永昌; 关键词：感染性休克预后诊治对策

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗取代网膜囊切除的可行性被引量：2: 2020年; 目的探讨进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)取代网膜囊切除的可行性。方法将入组的87例进展期胃癌患者随机分为观察组(42例)和对照组(45例),观察组胃癌根治术中不行全网膜囊切除,术后予HIPEC;对照组胃癌根治术中行全网膜囊切除,术后不予HIPEC。对比两组患者的手术时间,术中出血量,术后住院时间,术后并发症(粘连性肠梗阻、急性胰腺炎、胃排空障碍),术后1 a局部复发率、远处转移情况、生存率。结果观察组手术时间[(235.0±18.4)min]短于对照组[(259.0±20.1)min](P<0.05);观察组术中出血量[(80.5±11.2)mL]少于对照组[(86.8±15.5)mL](P<0.05);两组患者术后并发症发生率,术后住院时间,术后1 a局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌术中不行网膜囊切除而术后予HIPEC与术中行网膜囊切除有相同的治疗效果,并可缩短手术时间,减少术中出血量。; 陈新岐李力波陈志良李瑞平蔡永昌; 关键词：进展期胃癌腹腔热灌注化疗

行疝囊底开窗术预防腹股沟斜疝术后阴囊积液的临床分析被引量：6: 2008年; 目的探讨腹股沟斜疝手术后阴囊积液的预防。方法回顾45例行预防性疝囊底开窗手术及332例未行预防性疝囊底开窗手术的阴囊疝患者的临床资料,并对比分析两组术后发生阴囊积液情况。结果332例未行预防性疝囊底开窗手术的阴囊疝患者手术后21例有阴囊积液发生,45例行预防性疝囊底开窗手术的阴囊疝患者均未产生阴囊积液(P<0.05)。结论疝囊底开窗可有效预防阴囊积液。; 李力波何博华张伟斌张健; 关键词：腹股沟斜疝

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝疗效评价: 2020年; 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选取医院2011年8月至2020年8月收治的复发性腹股沟疝患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者行腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组患者行开放性腹股沟疝修补术。结果两组患者经手术治疗后全部治愈,治愈率均为100%;观察组患者住院天数及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与开放性腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝均能取得较好疗效,但腹腔镜腹股沟疝修补术具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。; 张健李力波; 关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术复发性腹股沟疝疗效

乙状结肠扭转手术方式选择与疗效的临床分析被引量：3: 2016年; 目的探讨乙状结肠扭转患者合理的外科术式及手术疗效。方法收集78例行外科手术的乙状结肠扭转患者的相关临床资料,并进行总结分析。结果行乙状结肠单纯复位、复位固定、系膜成形术、系膜成形加固定术术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、内科并发症及腹腔脓肿少见,无死亡,但术后症状反复,复发病例多;乙状结肠部分切除、一期吻合术患者术后并发症较多,死亡率高;乙状结肠部分切除、造瘘,二期吻合术患者无死亡及复发。结论非切肠手术风险低,在无肠坏死、患者一般情况较差时优先选择;切肠手术风险高,肠坏死时优先选择乙状结肠部分切除、造瘘,二期吻合术,疗效确切;一期切肠吻合术需慎重选择。; 李力波陈新岐陈志良蔡永昌; 关键词：乙状结肠扭转手术治疗疗效

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李力波

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