- 腹腔镜下手术治疗96例萎缩性胆囊炎被引量：4
- 2002年
- 目的 :总结腹腔镜下行萎缩性胆囊炎手术的经验。方法 :1997～ 2 0 0 1年 ,腹腔镜下处理 96例结石性萎缩性胆囊炎。处理方法 :腹腔镜下胆囊切除 89例 ,中转开腹行胆囊切除 7例 ,6例加胆总管切开探查T管引流。其中顺行切除 6 7例 ,逆行切除 2 2例 ,腹腔置引流管 11例。结果 :96例均治愈 ,4例出现胆漏 ,经置管保守治愈。结论 :手术成功的关键是解剖清晰 ,认准变形的壶腹与胆囊管交界部位 ,另外 ,严格掌握腹腔镜胆囊切除的指征 ,掌握开腹时机 ,预防放置引流管也是腹腔镜胆囊切除成功的关键。
- 张太义丁志强杨宝镇李天昕李梅王殿昌
- 关键词：胆囊炎腹腔镜手术
- 腹腔镜胆囊切除术710例临床分析
- 2003年
- 目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验。方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例。710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例。顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例。结果。手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天。术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈。中转开腹2例。710例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法。
- 张太义杨宝镇李天昕李梅王殿昌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术适应症并发症
- 浅析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾分析74例患者的临床资料。结果本组患者手术全部获得成功,手术时间62～175min;术中出血量25～125ml;术后肠功能恢复时间24～72h;术后住院天数7～14d;术后发生皮下气肿9例,未给予处理自行吸收;术后发生胆瘘6例,经引流后自愈。随访3～42个月未发现胆总管狭窄等远期并发症,复查B超或CT未见胆总管结石残留或复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少的优点,值得临床应用。
- 李天昕
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- VI区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌治疗中的应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨VI区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌的疗效及临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的20例分化型甲状腺癌患者,全部实施腺叶切除,以及VI区淋巴结清扫术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例乳头状甲状腺癌患者,术后2例患者出现短暂性声嘶、音调改变,术后半年内恢复,1例患者术后出现手足麻木症状,口服钙剂后症状缓解,没有1例患者出现饮水呛咳等喉上神经损伤等严重并发症。平均随访1年,患者术后恢复良好,没有发现肿瘤病灶的转移情况。结论对于分化型甲状腺癌患者,VI区淋巴结清扫术疗效显著,值得临床推广。
- 李天昕
- 关键词：分化型甲状腺腺叶切除
- 腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合的效果观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术的临床疗效。方法 2010年03月～2011年03月期间,对40例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术,对患者的平均手术时间、平均失血量、平均住院时间、并发症等情况进行记录并观察。结果 40例直肠癌患者,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150min,术中平均失血量约为150mL,平均住院时间约为14天,均治愈出院。所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,没有出现失禁情况。结论腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作安全可行,明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。
- 李天昕
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术
- 胆道造影的术中应用
- 1997年
- 胆道造影的术中应用张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙李天昕陈中良（河南油田总医院南阳市４７３１３２）自１９８７年以来，我们在行胆道结石术中胆道造影４０例，术后均无残余结石存在，报告如下。临床资料本组４０例，男１６例，女２４例，年龄２０岁～６８岁。术前均行Ｂ超检...
- 张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙李天昕陈中良
- 关键词：胆道外科手术胆道造影
- 106例结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜下处理
- 2002年
- 目的:探讨结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜子术的适应证及方法。方法:腹腔镜下处理106例结石性萎缩性胆囊炎。镜下胆囊切除98例,中转开腹行胆囊切除8例,6例加胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管15例。结果:106例均治愈,4例出现胆漏,经置管保守治愈。结论:手术成功的关键是解剖清晰,严格掌握腹腔镜胆囊切除的指征,掌握开腹时机,预防放置引流管。
- 张太义丁志强杨宝镇李天昕李梅郑凤芝
- 关键词：腹腔镜手术适应证手术治疗胆囊切除
- 结石性胆囊炎应用不同术式治疗的效果及并发症分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的临床疗效及并发症的比较。方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为观察组(采用腹腔镜胆囊切除术)和对照组(采用开腹胆囊切除术),两组各30例患者。观察并比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、切口感染情况、住院时间等指标。结果与对照组的术中出血量、术后排气时间、切口感染、住院时间相比,观察组的术中出血量(25.6±12.1)、术后排气时间(1.5±0.3)、切口感染(1.0±0.5)、住院时间(3.5±1.5)均明显减少,P<0.05,有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有手术创伤小、临床疗效相对较高、并发症少等优点,值得临床广泛推广。
- 李天昕
- 关键词：不同术式结石性胆囊炎并发症
- 老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合62例被引量：10
- 2012年
- 结肠癌急性肠梗阻是临床常见的急腹症，占大肠癌急性肠梗阻的60％左右，近年来，随着我国人口老龄化，老年结肠癌并肠梗阻患者明显增多，目前大约10％-30％的结肠癌患者合并肠梗阻，而当梗阻症状出现时已属癌症晚期，手术切除是治疗结肠癌合并肠梗阻的主要手段。由于人们对疾病的治疗提出更高的要求，既要切除癌肿，又要能够保留肛门排便功能，提高生活质量，并且手术方式的选择及围术期的处理与治疗效果密切相关。本文分析老年结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合的疗效。
- 李天昕
- 关键词：老年结肠癌合并急性肠梗阻
- 结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗被引量：4
- 2003年
- 目的 总结腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎处理的经验。 方法 回顾分析 1997年～ 2 0 0 0年 ,5 6例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。 结果 腹腔镜下胆囊切除 5 2例 ,其中顺行切除39例 ,逆行切除 13例 ;中转开腹行胆囊切除 4例 ,其中 3例胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管 8例。 5 6例均治愈 ,2例出现胆漏 ,经置管保守治愈。 结论 解剖清晰、认准变形的壶腹与胆囊管交界部位、严格掌握腹腔镜胆囊切除术的指征和开腹时机、预防性放置引流管是结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除成功的关键。
- 张太义丁志强杨宝镇李天昕李梅郑凤芝
- 关键词：腹腔镜手术引流管
