目的:本研究旨在探讨A型肉毒毒素(Botulinum toxin A, BTX-A)注射配合康复护理对痉挛型脑瘫患儿粗大运动及痉挛改善的影响。方法:选取天津市儿童医院康复科2020年1月~2021年6月期间住院的痉挛型脑瘫患儿44例,根据排除标准,最终有40名患儿入组,随后采用抽签法将40例患儿随机分为单独注射A型肉毒毒素20例和注射A型肉毒毒素(BTX-A)结合康复护理组20例,均完成2周后随访。对照组予以BTX-A注射,观察组在对照组基础上予注射前、中、后综合护理,予家长及患儿宣教在药效持续期间内,强化学习正确的运动模式,充分发挥患儿及家长的主观能动性。两周后,对比两组患儿粗大运动功能量表(Gross Motor Function Measure, GMFM-88),改良Tardieu量表(Modified Tardieu Scale, MTS)评分。结果:两组治疗后痉挛的比较:两组大腿内收肌、屈膝肌、踝跖屈肌肌肉痉挛程度较治疗前均有所改善(p 0.05);治疗后,BTX-A + 康复护理组左足跖屈肌(腓肠肌)痉挛的改善大于单独注BTX-A组(p 0.05)。结论:BTX-A结合康复综合护理,可提高痉挛型脑瘫患儿的运动能力,改善下肢痉挛。
