李志丹
- 作品数：36 被引量：158H指数：7
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形在预防椎板切除后硬膜外瘢痕中的临床应用被引量：4
- 2005年
- 目的 :探讨深低温同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形预防椎板切除后硬膜外瘢痕的效果。方法 :4 4例患者均因腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄行腰椎板切除术 ,随机分 4组 ,A组单纯椎板切除 ,B组游离脂肪移植 ,C组充填质量分数为 2 %的透明质酸钠 ,D组用 - 80℃深低温冰箱内保存 4个月的同种异体引产胎儿颅骨脑脊膜置于椎板切除术后的肌肉与硬膜之间。术后进行疗效评分和影像学观察。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,参考Macnab评定标准 ,A组优良率 72 .2 % ,B组优良率 80 .9% ,C组优良率 81.8% ,D组优良率 94 .7%。D组与其它组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。MRI和CT复查显示 :D组无硬膜外瘢痕粘连 ,其它组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连。结论 :用同种异体胎儿颅骨脑脊膜做屏障 。
- 李涛陈日景钟桂午吴养吴春辉李志丹
- 关键词：同种异体硬膜外瘢痕粘连颅骨胎儿椎管成形
- 3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折被引量：16
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的60例AO-C型肱骨远端骨折,采用3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗30例(观察组),采用常规内固定手术治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量,以及末次随访时的肘关节功能Mayo评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12.5(12.0~14.5)个月。观察组手术时间为(98.1±7.7)min,对照组为(143.0±13.0)min;观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(140.7±21.3)ml,对照组为(394.3±43.9)ml;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。末次随访时根据肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:观察组优22例,良6例,可2例,优良率93.3%;对照组优16例,良6例,可6例,差2例,优良率73.3%。观察组肘关节功能Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3D打印技术辅助双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折效果满意,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后早期功能恢复。
- 张华明钟华陈劲王福琴梁波李德强李志丹麦伟郑荣岑怡彪
- 关键词：双钢板
- 不同剂量氨甲环酸静脉滴注对老年髋关节置换术患者围术期失血的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量氨甲环酸静脉滴注对老年髋关节置换术患者围术期失血的影响。方法:选取2014年1月至2018年8月湛江中心人民医院收治的拟行髋关节置换术的老年患者180例,采用随机数字表法分为A组(静脉滴注0.9%氯化钠注射液)、B组(静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg)及C组(静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg)。在术前,术后1、3和7 d检测三组患者的血红蛋白和红细胞比容水平,对比三组患者的引流量、失血量、最大血红蛋白丢失量、术中输血情况、并发症发生情况及术后凝血功能指标水平的差异。结果:术后1、3和7 d,三组患者血红蛋白水平逐渐升高,组间比较,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);三组患者红细胞比容水平逐渐降低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的术中引流量、术后引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量及最大血红蛋白丢失量明显低于A组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01),且C组患者上述指标水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的输血率分别为41.67%(25/60)、18.33%(11/60),明显低于A组的78.33%(47/60),差异均有统计学意义(P<0.01),且C组患者的输血率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,三组患者均未发生深静脉血栓、感染及肾衰竭等并发症。术后,三组患者出血时间、血小板计数、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量氨甲环酸静脉滴注可有效减少老年髋关节置换术患者围术期的失血量,并降低患者的术中输血率,且15 mg/kg的氨甲环酸效果更佳。
- 宣懂李志丹李涛杨成亮肖启贤
- 关键词：氨甲环酸髋关节置换静脉滴注失血量
- 经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。
- 郑荣阮国强张华明陈劲钟华肖刚麦伟李志丹廖兴华
- 关键词：髂腹股沟入路
- 联合用药治疗骨质疏松性髋部骨折的效果观察被引量：3
- 2015年
- 选取我院2013年9月～2014年6月手术治疗的骨质疏松性髋部骨折老年患者40例,随机平均分为对照组与治疗组,对照组予以钙尔奇D、阿仑膦酸钠治疗,治疗组在对照组基础上联合骨化三醇胶丸治疗,对比两组疗效及不良反应。结果治疗组治疗后腰椎1-4、股骨颈、Wards三角、大转子骨密度分别为（990±105）mg/cm2、（732±47）mg/cm2、（619±79）mg/cm2、（662±122）mg/cm2,均较治疗前改善,且均优于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组治疗12个月后Pyd/Cr为（44.7±20.4）,优于对照组同期（P〈0.05）。两组不良反应均自行缓解,发生率无差异,P〉0.05。阿仑膦酸钠联合骨化三醇胶丸治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者可显著改善骨密度及骨代谢功能,安全有效。
- 宣懂潘秋宁林智李志丹
- 关键词：骨质疏松性髋部骨折阿仑膦酸钠疗效
- 生物型假体在老年全髋关节翻修术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨生物型假体应用于老年髋关节翻修手术的疗效.方法 采用生物型及骨水泥型两种假体进行老年髋关节单侧翻修术78例.随机将78例患者分为生物型假体翻修组40例（A组）和骨水泥假体翻修组38例（B组）.从手术时间、出血量等一般情况及术后感染、脱位、骨溶解及Harris评分等评价两组手术的安全性及疗效.结果 两组患者均获得2～11（5.8±2.3）年随访.A组患者手术时间为80～200（138.7±48.9）min,手术出血量为400～2000（980.0±560）ml,术中采取截骨处理15例,20例患者进行植骨,术后未见感染病例、骨溶解及假体松动病例,1例患者在术后发生假体脱位,1例出现假体松动进行再次翻修,假体存活率95％,末次随访时Harris评分平均为（88.7±9.8）分;B组患者手术时间为78～220（140.7±51.9）min,手术出血量为300～2000（960.0±600）ml,术中采取截骨处理13例,21例患者进行植骨,术后骨水泥反应1例,术后假体脱位2例,假体松动病例4例,所有患者均进行再次翻修处理,假体存活率为81.6％,末次随访时Harris评分平均为（81.9±10.7）分.结论 对于老年患者行髋关节翻修术生物型假体具有早期稳定性高,中远期疗效满意的优点,值得在临床上推广.
- 李涛李志丹肖启贤肖俊枫
- 关键词：翻修术生物假体骨水泥假体
- 关节镜有限清理术联合玻璃酸钠和复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察关节镜有限清理术联合玻璃酸钠及复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选择2016年1月~2019年12月治疗的60例KOA患者,按随机数字表法将其分为两组,均30例。对照组接受关节镜有限清理术治疗,观察组于对照组基础上联合玻璃酸钠、复方倍他米松注射液治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度及膝关节功能。结果观察组治疗优良率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、Lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组VAS评分(2.98±0.51)分,低于对照组的(3.51±0.64)分,Lysholm评分(73.73±7.86)分,高于对照组的(65.29±6.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者选取关节镜有限清理术联合玻璃酸钠及复方倍他米松注射液治疗能够提升疗效,改善膝关节功能,缓解疼痛症状。
- 李江文宣懂李志丹
- 关键词：膝关节骨性关节炎玻璃酸钠复方倍他米松注射液
- 低分子肝素钠与利伐沙班对全膝关节置换术后隐性失血的影响比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较低分子肝素钠和利伐沙班对全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的影响。方法 70例单侧TKA患者随机分为利伐沙班组和低分子肝素钠组,比较两组显性和隐性失血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、HSS评分、膝关节肿胀及活动度。结果利伐沙班组瘀斑发生率高于低分子肝素钠组,而显性失血量明显降低(P<0.01)。两组VAS评分、HSS评分、膝关节肿胀及活动度、隐性失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术后使用利伐沙班可减少显性失血,但对隐性失血影响不大。
- 董文铭肖彦燊李志丹宣懂
- 关键词：全膝关节置换术低分子肝素利伐沙班
- 3D打印技术在Lisfranc骨折脱位治疗中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用。方法采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照。结果所有患者全部获得随访,随访时间12~14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷。6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致。结论采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果。
- 张华明钟华陈劲王福琴李志丹梁波李德强岑怡彪
- 关键词：LISFRANC损伤3D打印
- 老年髋部骨折患者术后精神障碍影响因素分析及应对措施研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探究老年髋部骨折患者术后精神障碍的影响因素以及应对措施。方法:回顾分析2010年1月-2015年6月本院收治因髋部骨折行手术治疗的老年患者250例的临床资料,根据术后是否并发精神障碍分为精神障碍组(n=60)和非精神障碍组(n=190)。统计患者的基础资料及并发症情况,分析精神障碍发病的影响因素。结果:精神障碍组年龄、并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例均高于非精神障碍组,且血红蛋白浓度和血钠水平均低于非精神障碍组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是影响患者术后发生精神障碍的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后发生精神障碍的危险因素,医护人员应在手术前后根据患者的实际情况制定合理的预防及治疗方案,防止术后出现精神障碍。
- 潘秋宁宣懂林智李志丹王竹陈文荣
- 关键词：髋部骨折影响因素
