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李松岩: 作品数：71 被引量：437H指数：11; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划军队“十一五”科技攻关课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胃癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹全胃切除术的疗效比较被引量：11: 2013年; 目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效,寻求最佳的治疗方法。方法以解放军总医院2008年6月-2010年6月治疗的76例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。开腹手术组(opensurgery,OS)38例;腹腔镜手术组(laparoscopic surgery,LAP)38例。对两组手术方法及临床疗效等进行比较。结果腹腔镜手术组有效率为73.7%,开腹手术组为57.9%,差异有统计学意义(P<0.05);在切口大小、出血量、术后肛门排气时间、进食时间及白细胞和中性粒细胞计数等数据进行比较,腹腔镜手术组均优于开腹组(P<0.05)。结论在胃癌合并2型糖尿病患者的治疗中,腹腔镜全胃切除术较开腹手术疗效显著。; 滕达李松岩宁宁杜晓辉; 关键词：全胃切除术 2型糖尿病手术疗效

腹腔镜中低位直肠癌根治术对男性患者性功能及排尿功能的影响被引量：13: 2011年; 目的探讨腹腔镜中低位直肠癌根治术对男性患者性功能及排尿功能的影响。方法回顾性分析2006年5月至2009年3月解放军总医院收治的150例男性中低位直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜组68例，开腹组82例。比较两组患者术后6、12个月勃起功能障碍和射精功能障碍发生率及近、远期排尿功能障碍发生率，计数资料采用）（2检验。结果腹腔镜组与开腹组患者术后6个月勃起功能障碍、术后6个月射精功能障碍、术后12个月射精功能障碍、远期排尿功能障碍发生率分别为15％（10／68）、16％（11／68）、10％（7／68）、0和22％（18／82）、23％（19／82）、21％（17／82）、2％（2／82），两组比较，差异无统计学意义（X^2=1．285，1．137，3．013，1．681，P〉0．05）。腹腔镜组与开腹组患者术后12个月勃起功能障碍、近期排尿功能障碍发生率分别为7％（5／68）、4％（3／68）和17％（14／82）、20％（16／82），两组比较，差异有统计学意义（X^2=4．565，5．930，P〈0．05）。结论腹腔镜中低位直肠癌根治术能减少男性患者盆自主神经损伤，提高患者术后生命质量。; 李松岩杜晓辉陈凛沈笛刘利利李荣; 关键词：直肠肿瘤性功能障碍排尿功能障碍

术前PET-CT p-SUV值与胃癌淋巴结转移相关性研究被引量：6: 2018年; 目的通过探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-CT标准化峰值摄取值(p-SUV)与胃癌淋巴结转移的相关性,评价PET-CT p-SUV值可否成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月解放军总医院收治入院并行D2根治性手术的胃癌病人,术前PET-CT及术后病理诊断报告保存完整,采用独立样本t检验,卡方检验、多元Logistic回归分析,分析胃癌淋巴结转移与PET-CT p-SUV值相关性。结果单因素分析中,肿瘤侵犯深度(P=0.035)和p-SUV值(P=0.000)与胃癌淋巴结转移具有相关性,在多因素相关性分析中,p-SUV值与胃癌淋巴结转移具有相关性,P=0.037。结论 PET-CT p-SUV值可成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。; 宋林杰那兴邦张红亮杜晓辉李松岩; 关键词：胃癌淋巴结转移

结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤与开腹手术的疗效对比被引量：6: 2013年; 目的探讨结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤在临床应用中的优点。方法 2007年6月-2011年1月我科分期收治结直肠良恶性肿瘤患者174例,其中78例行开腹手术,96例行结肠镜、腹腔镜联合手术。观察手术时间、术中出血量、术后镇痛次数、术后排气时间、术后并发症及复发。结果术中出血量双镜组平均50 ml,开腹组平均150 ml;术后镇痛次数双镜组平均0.3次,开腹组平均3次;术后排气时间双镜组<36 h 49例,开腹组0例,双镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论双镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤较开腹手术优点明显,可作为结直肠良恶性肿瘤的常规手术方法。; 赵允杉李松岩邹振玉滕达杜晓辉; 关键词：大肠肿瘤结肠镜腹腔镜

完全3D腹腔镜与开腹远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术围术期疗效对比研究被引量：9: 2021年; 目的比较完全3D腹腔镜与开腹两种手术方式在远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术中的围术期疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科2017年1月至2019年12月采用D_(2)根治性Roux-en-Y吻合术治疗远端胃癌193例病人的临床资料,其中114例行完全3D腹腔镜手术,79例行开腹手术。比较两组病人的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后拔除胃管时间、术后排气时间、总住院时间、淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况等。结果两组病人年龄、性别、体质量指数、肿瘤体积、肿瘤TNM分期等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05);完全3D腹腔镜手术组的术中出血量[(56.23±24.14)mL比(121.39±47.78)mL]、手术切口长度[(4.46±0.97)cm比(21.57±3.20)cm]、术后拔除胃管时间[(13.57±1.16)h比(58.62±27.3)h]、术后排气时间[(42.72±23.50)h比(64.25±26.05)h]、总住院时间[(7.17±1.24)d比(10.75±1.24)d]均少于或短于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而在淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全3D腹腔镜远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术可以达到较好的清扫目的和临床疗效,且手术创伤小、术后恢复快,是安全、有效、可行的。; 李松岩赵鹏跃胡时栋滕达宋建霖林海冠杜晓辉; 关键词：胃癌 ROUX-EN-Y

腹腔镜直肠前切除术后并发症及其相关因素分析被引量：3: 2017年; 目的分析腹腔镜直肠前切除术后并发症发生率及其相关危险因素,进一步预防术后并发症的发生。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2013年1月至2016年6月间施行腹腔镜直肠前切除术的663例病人的临床资料,观察术后并发症发生情况,对发生术后并发症的危险因素进行分析,分析并发症组与无并发症组临床资料的差异性。结果全组663例病人出现并发症76例(11.5%);单因素分析显示:病人的性别、肥胖、术前合并症、肿瘤位置、淋巴结清扫数目、TNM分期、手术时间与腹腔镜直肠前切除术后并发症相关(P<0.05)。多因素回归分析显示:性别(OR=2.120,95%CI:1.150~3.909)、术前合并症(OR=2.618,95%CI:1.483~4.621)、肿瘤位置(OR=10.338,95%CI:5.672~18.842)、TNM分期(OR=3.111,95%CI:1.774~5.457)是影响术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论性别、术前合并症、肿瘤位置、TNM分期是腹腔镜直肠前切除术后并发症发生的危险因素,腹腔镜直肠前切除术后并发症以吻合口瘘常见。; 吴世鹏李松岩张红亮胡子龙滕达张玄德王玉峰杜晓辉; 关键词：腹腔镜直肠前切除并发症

保留左结肠动脉3D腹腔镜直肠癌根治术的临床观察: 李松岩宋林杰

腹腔镜直肠癌低位前切除术与腹会阴联合切除术围术期指标及远期并发症比较被引量：3: 2019年; 目的比较腹腔镜直肠癌根治术两种术式—直肠低位前切除术(low anterior resection,LAR)和腹会阴联合直肠癌根治术(abdominoperineal resection,APR)围术期指标及远期并发症。方法回顾性分析2014年1月-2018年6月我中心普通外科收治的168例行腹腔镜直肠癌根治术患者,其中LAR组122例,APR组46例。比较两组手术时长、术中出血量、围术期外周血炎性指标(术前术后白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值即粒淋比)变化情况、近期并发症发生率、远期并发症发生率。结果两组年龄、性别、肿瘤体积、肿瘤T分期、术前白蛋白含量、术前血红蛋白含量等临床基线资料差异无统计学意义(P> 0.05);两组围术期外周血炎性指标显示白细胞计数增高,中性粒细胞百分数增高,淋巴细胞百分数降低,粒淋比增高,差异无统计学意义(P> 0.05);LAR组手术时长[(175.3±60.8) min vs(225.1±58.7) min]和术中出血量[50(50,100) ml vs 100(50,200) ml]均少于APR组,但术后远期并发症发生率(25.4%vs 6.5%)高于APR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜LAR和APR在围术期指标及术后并发症方面各有优势,二者围术期炎性指标变化趋势相同,LAR在手术时长和术中出血量方面均优于APR,但术后远期并发症发生率更高。; 赵鹏跃胡时栋李松岩杜晓辉; 关键词：直肠癌围术期

围术期血磷浓度变化趋势对胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的预测价值: 2022年; 目的探究围术期血磷浓度变化趋势在胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘中的预测效果。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科384例胃肠道恶性肿瘤患者的临床病例资料。其中,发生吻合口瘘的60例患者作为观察组,未发生吻合口瘘的324例患者作为对照组,选取术前(pre-op)血磷浓度(P_(pre-op))、术后第1、3和5天血磷浓度(P_(POD1),P_(POD3) and P_(POD5))之间的变化值(P_(pre-op)/P_(POD1)、P_(POD1)/P_(POD3)和P_(POD3)/P_(POD5)比值)作为观察指标,比较两组围术期不同时间点血磷浓度的变化值之间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和应用多因素Logistic回归分析其预测价值。依据多因素分析结果,运用R软件构建列线图风险预测模型,绘制校正曲线及计算一致性指数(C-index)验证其效能。结果观察组P_(POD1)/P_(POD3)比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,当P_(POD1)/P_(POD3)比值为1.561时,敏感度和特异度最高,分别为61.7%、81.2%,曲线下面积为0.712。多因素Logistic回归分析显示,P_(POD1)/P_(POD3)比值(≥1.561)(P<0.001)和男性(P<0.05)是胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的独立危险因素。校正曲线显示,实际概率与预测概率的一致性较好,C-index为0.761(95%CI:0.701-0.821)。结论P_(POD1)/P_(POD3)比值可预测胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的发生。; 刘智龙杨宇胡时栋晏阳赵鹏跃李松岩杜晓辉; 关键词：胃肠肿瘤血磷浓度吻合口瘘

3D与2D腹腔镜远端胃癌根治Roux-en-Y吻合术临床对比研究被引量：6: 2017年; 目的比较3D腹腔镜远端胃癌D2根治术与传统2D腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治术的135例患者的临床资料。观察组65例,行3D腹腔镜远端胃癌D2根治术;对照组70例,行传统2D腹腔镜远端胃癌D2根术;比较两组的手术时间、进流食时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间、淋巴结清扫数等,比较3D与传统2D的近期临床效果。结果两组患者的性别及年龄等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间:观察组(212.4±40.2)min,对照组(244.6±30.1)min,差异有统计学意义(P<0.001);进流食时间:观察组(43.8±5.3)h,对照组(55.1±7.5)h,差异有统计学意义(P=0.019);术中出血量:观察组(47.9±11.2)ml,对照组(83.4±15.3)ml,差异有统计学意义(P<0.001);术后首次下床时间:观察组(1.01±0.42)d,对照组(1.76±0.39)d,差异有统计学意义(P=0.026);住院时间:观察组(7.6±1.7)d,对照组(10.4±1.9)d,差异有统计学意义(P=0.032)。淋巴结清扫数:观察组(34.7±8.2)枚,对照组(24.2±8.1)枚,差异无统计学意义(P=0.083)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 3D腹腔镜远端胃癌D2根治术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,安全可行,近期临床效果显著。; 李松岩宋林杰那兴邦张红亮张红亮李宇轩胡子龙杨宇; 关键词：胃癌 ROUX-EN-Y

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