李毅
- 作品数：17 被引量：133H指数：7
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效及炎性因子表达影响的研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效及炎性因子表达的影响.方法 取2015年2月至2017年9月我院收治的冠心病患者72例,采用随机数字法分为对照组（36例）和观察组（36例）.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的心功能指标、血脂水平及炎性因子水平.结果 观察组治疗后LVEF显著高于对照组[（47.95±6.02）％比（41.89±5.63）％,P＜0.05],LVESD和LVEDD显著低于对照组[（50.71±5.62）mm比（57.33±6.32）mm,（46.78±5.41）mm比（52.63±5.92）mm,P＜0.05];观察组治疗后的TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组[（4.23±1.31）mmol/L比（5.36±1.52） mmol/L,（1.45±0.63）mmol/L比（1.96±0.71）mmol/L,（2.21±0.75）mmol/L比（2.89±0.68）mmol/L,P＜0.05],HDL-C水平显著高于对照组[（1.57±0.26）mmol/L比（1.01±0.33）mmol/L,P＜0.05];观察组治疗后的hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著低于对照组[（3.26±1.07）mg/L比（4.63±1.28）mg/L,（20.73±4.58）ng/L比（38.81±5.32）ng/L,（17.95±5.17）ng/L比（32.53±6.21）ng/L,P＜0.05].结论 曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效理想,可有效改善患者的心功能,降低其血脂水平及炎症反应,值得推广应用.
- 冯艳林李毅马瑞白怀生薛恩忠李慧婷
- 关键词：曲美他嗪阿托伐他汀冠状动脉疾病血脂水平炎性因子
- 胃肠X光机下安装永久性心脏起搏器的探讨(附6例临床报道)
- 2004年
- 目的探讨在无C型臂X光机基层医院,使用胃肠X光机安装永久性人工心脏起搏器的可行性.……
- 李小平梁延宏李毅
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征高龄患者应用替罗非班强化抗栓治疗的临床评价被引量：2
- 2014年
- 【摘要】目的评价强化抗栓治疗（阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班）高龄（〉175岁）非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NsTEAcs）患者的有效性和安全性。方法人选高龄NSTEACS患者146例，按随机数字表法分为观察组（70例）和对照组（76例）。对照组给予阿司匹林、低分子量肝素、氯吡格雷等常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用替罗非班[静脉负荷量0．4μg／（kg·min），30min后以0．1μs／（kg·min）维持，持续48～72h]。观察两组患者30d主要心血管事件（MACE）、7d心绞痛症状缓解程度及出血等不良反应的发生情况。结果观察组30d的MACE发生率为5．7％（4，70），对照组为14．5％（11/76），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组7d心绞痛症状缓解总有效率分别为92．9％（65，70）和76.3％（58／76），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组出血发生率分别为10．0％（7/70）和7．9％（6，76），差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无严重的出血并发症，观察组发生1例血小板减少，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班强化抗栓治疗高龄NSTEACS患者，能有效缓解心绞痛症状，降低30d的MACE发生率，不增加出血风险。
- 李毅冯艳林白怀生马瑞
- 关键词：老年人急性冠状动脉综合征替罗非班
- 动态心电图对阵发性心房颤动心电触发机制的分析被引量：15
- 2006年
- 目的探讨阵发性心房颤动（PAf）心电触发因素及其部位，并评价其临床意义。方法对45例PAf患者的动态心电图人工回放，记录心房颤动（Af）发作次数、发作时间、发作前三个心房周期、联律间期，并根据触发Af的房性期前收缩的P波形态确定房性期前收缩部位。结果45例PAf患者共248次Af发作，心电触发因素中房性期前收缩占84．97％，窦性心动过缓占7．73％，心房扑动占2．14％，房性心动过速占2．57％；房性期前收缩来源于左心房上部占69．96％，左心房下部占12．02％，右心房上部占9．87％，右心房下部占3．86％；触发Af的房性期前收缩比未触发Af的房性期前收缩的联律间期缩短25ms以上；附发作存在23：00～1：00及9：00～11：00两个高峰，13：00-15：00一个低谷；PAf大多在短-长-短周期后发作，占62．23％，长-长-短周期后发作占21．89％。结论左心房上部房性期前收缩是PAf主要的触发因素，长-短周期现象是PAf发作的重要启动机制，自主神经失衡在PAf发作中起协同作用。动态心电图能对PAf治疗提供很大帮助。
- 白怀生侯艳峰李毅拓胜军薛恩忠李小平武治东
- 关键词：动态心电图阵发性心房颤动触发因素
- 血清胆红素与早发冠心病关系的研究
- 目的 探讨血清胆红素水平与早发冠心病的关系。方法 以196 例行冠状动脉造影的患者(年龄≤55 岁)为研究对象，按照冠脉造影结果分为早发冠心病组(共76 例)和正常对照组(共120 例)，冠脉病变程度从是否患有冠心病，病...
- 李毅马瑞
- 关键词：血清胆红素早发冠心病冠状动脉病变程度冠状动脉造影术
- 阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察分析阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的作用。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的64例冠心病心力衰竭患者,随机均分为A、B两组。A组患者予以常规治疗方法,B组患者在基础治疗同时服用小剂量阿托伐他汀钙。6周后测评患者血浆BNP、血清高敏C反应蛋白、6 min步行试验水平,同时超声心动图测量患者左心室射血分数。结果 A、B组患者治疗后所有测试情况均有所改善,A组治疗有效率62.50%,远低于B组87.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能够显著提升冠心病心力衰竭患者的心功能,取得良好的临床治疗效果,值得广泛推广使用以改善广大患者的生活质量。
- 马瑞李毅
- 关键词：阿托伐他汀钙冠心病心力衰竭心功能
- 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后应用替格瑞洛和氯吡格雷的临床疗效比较被引量：35
- 2020年
- 目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月陕西省延安市人民医院拟行PCI治疗的老年冠心病合并糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组在术后常规药物治疗的基础上给予替格瑞洛口服治疗(90 mg/次,2次/d),对照组在术后常规药物治疗的基础上给予硫酸氢氯吡格雷片口服治疗(75 mg/次,2次/d),2组均连续治疗12个月。比较2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。术后随访12个月,记录出血情况、重大心血管事件(缺血性脑卒中、心肌梗死、心源性死亡)及次要心血管事件(不稳定性心绞痛、支架血栓形成、靶血管血运重建)发生情况。结果治疗前2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(1.9±0.4)mg/L比(3.2±0.8)mg/L、(2.1±0.8)μg/L比(3.8±1.0)μg/L、(85±15)ng/L比(119±17)ng/L、(30±5)μg/L比(52±7)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6个月,观察组出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[15.3%(11/72)比31.9%(23/72)](P=0.019)。观察组术后6、12个月次要心血管事件发生率和重大心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛能降低老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后血清炎性因子水平、稳定血小板,降低出血风险,同时并不增加心血管不良事件的发生。
- 冯艳林李毅马瑞白怀生薛恩忠李慧婷
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病氯吡格雷经皮冠状动脉介入
- 冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。
- 白怀生常海强侯艳峰李毅李小平庞文跃武治东
- 关键词：冠心病糖尿病血脂C反应蛋白纤维蛋白原
- 冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析被引量：9
- 2006年
- 目的探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对20名正常人(正常组)、138例单纯冠心病(冠心病组)、56例冠心病合并2型糖尿病(冠心病合并糖尿病组)三组患者进行临床症状、冠脉病变、血糖(BS)、血脂、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib)比较。结果(1)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多。(2)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者多支、C型和末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄和钙化程度严重。(3)与冠心病组和正常组比较,冠心病合并糖尿病组CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。结论冠心病合并2型糖尿病患者,易发生心功能不全,冠脉病变严重;血脂异常和炎症反应共同促进动脉粥样硬化的发生和发展。
- 白怀生常海强侯艳峰李毅李小平庞文跃武治东
- 关键词：冠心病糖尿病血脂C-反应蛋白纤维蛋白原
- 窦性心率震荡与心率变异性指标在急性冠状动脉综合征患者中变化特征对比被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特征及其与心率变异性（HRV）的相关性.方法 对60例健康体检者和151例ACS的患者[分为不稳定型心绞痛（UAP）组（71例）和急性心肌梗死（AMI）组（80例）]24 h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24 h窦性R-R间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻窦性R-R间期相差≥50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比（PNN50）.比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 UAP组和AMI组TO明显高于对照组[（1.31±1.03）％和（1.36±0.93）％比（0.19±0.09）％],TS明显低于对照组[（2.92±1.45）和（2.85±1.61） ms/RR间期比（4.24±2.86） ms/RR间期],差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组TO和TS比较差异有统计学意义（P＜0.05）.UAP组和AMI组HRV时域指标SDNN、rMSSD、PNN50明显低于对照组[（116.57±29.47）和（92.36±13.41） ms比（136.25±31.12） ms、（24.93±11.36）和（23.23±8.47） ms比（37.13±14.86）ms、（5.65±2.50）％和（4.53±2.81）％比（9.41±3.12）％],差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组SDNN明显低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组rMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P＞0.05）.UAP组和AMI组HRT异常率明显高于对照组[80.3％（57/71）和88.8％（71/80）比41.7％（25/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.ACS患者TO与SDNN呈负相关（r=-0.276,P=0.029）,而TS与SDNN（r=0.312,P=0.046）、PNN50（r=0.138,P=0.035）、rMSSD（r=0.212,P=0.027）呈正相关.结论 ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.
- 冯艳林李毅白怀生
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉综合征心率震荡心率变异性
