李联崑
- 作品数：16 被引量：183H指数：7
- 供职机构：辽宁省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中国癌症基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌近期治疗失败40例分析被引量：2
- 2006年
- 目的研究宫颈癌治疗不当和治疗失败的原因。方法2001年5月至2004年3月对辽宁省肿瘤医院收治的外院治疗后近期复发的40例宫颈癌进行分析。结果40例的病理类型为:鳞癌32例,腺癌5例,宫颈上皮内瘤变(CIN)3例。其中23例入我院前已作过手术:3例CIN分别作了全子宫切除(2例),子宫次广泛切除(1例);另外术后的20例中ⅠB～ⅡA期5例,ⅡB～ⅢB期5例,分期不详10例;17例入我院前接受过体外放疗,放射剂量为<40Gy1例,40～60Gy8例,>60Gy8例。40例中29例(70%)需再次治疗发生在6个月内,11例发生在6～12个月内。入院后以放疗治疗术后复发,以化疗治疗放疗后复发,近期临床控制率为35%(14/40)。结论分期不准,治疗方案不恰当,没有按宫颈癌治疗规范治疗是治疗失败的主要原因。
- 李联崑李雪梅张新
- 关键词：宫颈癌复发
- 放射治疗宫颈癌致小肠瘘3例被引量：1
- 2006年
- 龙再秋韩晓惠李联崑秦秀荣
- 关键词：单纯放射治疗小肠瘘宫颈癌癌患者放射性
- 子宫颈小细胞癌20例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析子宫颈小细胞癌的临床特点及预后因素。方法回顾性分析1998年1月至2011年10月辽宁省肿瘤医院20例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果 20例宫颈小细胞癌患者中位年龄46.0岁,≤40岁组8例,>40岁组12例,两组5年生存率分别为10.50%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。15例手术患者中,10例淋巴结转移,5例无淋巴结转移,两者5年生存率分别10.00%和28.75%(P<0.05);浸润深度<1/2肌层者6例,≥1/2肌层者9例,两者5年生存率分别为33.33%、11.11%(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ～ⅡA期15例,5年生存率为20.10%,ⅡB～Ⅳ期5例,5年生存率为8.30%。在单变量分析中FIGO分期是影响预后的因素之一(P<0.05),但多变量分析表明其对预后的影响并不显著。结论宫颈小细胞癌患者的预后与分期无关,与年龄、浸润深度、是否有淋巴结转移有关,该病理类型有高侵袭性的生物学行为,预后差。
- 龙再秋贾海清佟晓晶李联崑
- 关键词：宫颈肿瘤小细胞癌神经内分泌肿瘤
- 复发性卵巢上皮癌治疗中几个问题的探讨
- 2005年
- 卵巢癌确诊时70%已属晚期,治疗困难,虽经数十年努力,但治疗效果仍在原地徘徊。至今有关卵巢癌的治疗仍有一些问题未达统一。手术治疗的时间、方法、切除范围、淋巴清扫、大网膜切除范围、肠管病灶处理、复发者再次手术、手术与化疗配合等有许多问题未臻一致。所以还需要共同探索,更需以充分的实践和理论依据来阐述有关问题。以百花齐放、百家争鸣的原则,既借鉴国外经验,也有我国自己的经验,以期对患者有益,使医疗水平进一步提高。为此,本刊开辟《学术争鸣》栏目,请妇产科同道积极参与。本文是探讨有关卵巢上皮癌复发患者手术治疗问题,希望能对卵巢癌的治疗有所裨益。
- 李联崑韩晓惠
- 关键词：复发性卵巢上皮癌肠梗阻影像学检查复发二次细胞减灭术并发症
- 高级别宫颈上皮内瘤变临床特点与诊治分析被引量：4
- 2014年
- [目的]分析高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床及诊治特点,评估彩超、术中冰冻(FSE)的诊断价值。[方法]回顾性分析经手术治疗的CIN2/3患者的临床病理资料,分析术前、术中、术后病理分级转化及手术治疗情况。[结果]①CIN2/3患者的流产率(73.91%)、恶性肿瘤家族史比例(32.02%)均高于正常对照组,与CIN的发生呈正相关。②58.89%(149/253)的CIN2/3病例彩超表现为宫颈回声异常。③FSE漏诊宫颈癌77.33%,未提高高级别CIN的诊断符合率,与PSE一致性较差(Kappa=0.217,P<0.001)。[结论]高流产率、恶性肿瘤家族史可能与CIN发生有关。彩超对高级别CIN有辅助诊断价值。FSE对术中决策有一定价值,但依据FSE指导手术存在风险。高级别CIN的治疗应避免治疗过度/不足。
- 佟锐王纯雁李联崑孙丽华
- 关键词：冷刀锥切术彩超
- 沈阳市某收容所女性HPV感染率和宫颈癌前病变现患率调查被引量：1
- 2015年
- 目的:调查沈阳市某收容所女性高危型HPV(Human papillomavirus)感染率和宫颈上皮内瘤病变(Cervical intraepithelial neoplasisa,CIN)的现患率,及HPV感染的高危因素分析。方法:对沈阳市某收容所309名曾在娱乐场所工作的女性进行流行病学问卷调查,行TCT(Thin-Cytologic Test)及HPV检测,肉眼醋酸及碘实验,对HPV阳性或HPV阴性但TCT为ASCUS及以上者,进行阴道镜检查。结果:高危型HPV阳性率为46.9%,TCT阳性率为37.2%;宫颈CIN现患率为17.99%;高危型HPV感染率在各年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05),50岁以上及20岁以下年龄组HPV感染率较高(85.71%,61.90%),31-40岁年龄组HPV感染率最低(41.07%)。HPV感染危险单因素分析,初次性生活年龄21-24岁OR值为0.40,95%CI为0.24-0.67,是HPV感染的保护因素;多因素分析,初次性生活年龄和绝经与HPV感染有关,初次性生活年龄OR值为0.699,95%CI为0.492-0.992,是HPV感染的保护因素;绝经OR值为2.93,95%CI为1.10-7.80,是HPV感染的危险因素。HPV感染与婚姻状况、性病史、吸烟、流产、口服避孕药、使用避孕套、定期体检、月经初潮年龄及从事性工作的时间无关。结论:沈阳市某收容所女性高危型HPV感染率和CIN的现患率均明显高于普通人群,说明该人群是HPV感染和患宫颈癌前病变的高危人群。
- 贾海清龙再秋王晓彬李联崑
- 关键词：人乳头瘤状病毒宫颈上皮内瘤病变
- 同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及毒性反应比较研究被引量：49
- 2015年
- 目的对比分析顺铂＋氟尿嘧啶（PF方案）同步放化疗和单纯放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效和毒性反应。方法回顾性分析2007年3月至2008年10月辽宁省肿瘤医院收治的ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者共264例,分为同步放化疗组132例和单纯放疗组132例,对比分析两组患者的疗效和毒性反应。结果同步放化疗组和单纯放疗组患者的（完全缓解＋部分缓解）有效率分别为96.2%和91.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组与单纯放疗组5年生存率分别为68.9%和62.1%,差异有统计学意义（HR=2.794,P〈0.01）。两组ⅡB期患者的5年生存率分别为84.8%和73.0%（P〉0.05）。两组Ⅲ期患者的5年生存率分别为63.6%和48.3%（P〈0.05）。同步放化疗组和单纯放疗组近期毒性反应以骨髓抑制为主,其中3级以上白细胞减少发生率分别为20.5%和4.5%（P〈0.01）。3级以上放射性直肠炎发生率分别为0.7%和2.3%、3级以上放射性膀胱炎发生率分别为3.8%和1.5%（均P〉0.05）。结论同步放化疗能提高Ⅲ期宫颈癌患者的5年生存率。3级以上白细胞减少的发生率增加,3级以上放射性直肠反应、放射性膀胱反应的发生率不增加,毒性反应可以接受。
- 杜俊瑶张新李联崑王纯雁王晓彬于明新
- 关键词：宫颈肿瘤同步放化疗
- 高危型人乳头瘤病毒阳性临床意义探讨被引量：16
- 2009年
- 目的探讨女性高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染阳性率,感染的高峰年龄及阳性者宫颈病理学改变。方法以2007年1月至2008年12月于辽宁省肿瘤医院体检行高危型HPV检测者为研究对象,对HPV阳性患者行阴道镜下活检,进行病理学检查。结果该组人群总计2968人,高危型HPV阳性者682例,阳性率22.97%。行阴道镜活检者593例,病理结果为正常宫颈组织39例(6.57%),慢性炎症者414例(69.81%),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)140例(23.6%),其中CINⅠ108例,CINⅡ22例,CINⅢ10例。该组人群年龄23～80岁,平均(40.79±3.57)岁。高危型HPV感染在各年龄组之间差异有统计学意义。结论高危型HPV感染是宫颈病变发生的必要生物学条件,对HPV阳性者应尽量行阴道镜检查,可疑阳性病变部位阴道镜下活检。
- 龙再秋贾海清李联崑
- 关键词：人乳头瘤状病毒宫颈上皮内瘤样病变
- 妇科恶性肿瘤放射治疗反应及并发症处理被引量：3
- 2006年
- 李联崑
- 关键词：并发症处理肿瘤放射恶性妇科远期并发症杀伤作用肿瘤周围
- 中国子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究被引量：28
- 2010年
- 目的调查我国目前省市级各类大医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状,为我国探索城市地区子宫颈癌的防治策略提供依据。方法按照时间(2005～2007年)和医院类型(综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院)分层分析全国不同地区14家医院子宫颈病变的筛查、诊断和治疗情况。结果在目前常用的筛查方法中,巴氏涂片所占比例为65.28%、液基细胞学检查占21.14%、HPV检测占6.84%、液基细胞学+HPV检测占1.39%、巴氏涂片+HPV检测占2.55%、肉眼检查占2.80%。但在2005～2007年期间,可以看出巴氏涂片所占比例均逐年降低(76.34%,68.98%,55.56%,x^2=29517.43,P<0.0001),而液基细胞学呈逐年增加的趋势(8.23%,15.16%,32.72%,x^2=64438.34,P<0.0001)。妇幼保健院采用巴氏涂片的比例(68.98%)要高于综合医院(54.49%)和肿瘤医院(41.13%)。液基细胞学在综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院所占的比例分别为41.77%、12.86%和15.16%。在诊断的子宫颈病变中,浸润癌、原位癌/CIN 3、CIN 2和CIN 1的比例分别为28.14%、22.02%、21.95%和27.89%。浸润癌在肿瘤医院所占比例(59.59%)最高,癌前病变(CIN 3、CIN 2、CIN 1)在综合医院和妇幼保健院所占比例较高。治疗方式中LEEP所占比例(37.60%)最高,其在综合医院比例最高(56.19%),其次是妇幼保健院(36.96%),放化疗方式主要见于肿瘤医院(38.86%)。结论在我国城市的各类大医院中主要以细胞学为子宫颈病变的检测手段,液基细胞学正逐渐被广泛使用,作为一种新技术,HPV检测仍是我国城市妇女筛查的辅助手段。加强宣传、提高医院子宫颈癌机会性筛查的覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术,是推动城市子宫颈癌防治的有效途径。
- 赵方辉李隆玉李联崑邓继红玛依努尔.尼亚孜洪颖李倬珍李劼谢幸张丽琴张国楠卞美璐杨沛段仙芝胡尚英何美周琦
- 关键词：子宫颈癌机会性筛查
