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17 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
经背侧辅助切口复位桡骨远端关节面骨折
<正>目的探讨经背侧辅助切口复位固定桡骨远端关节面骨折的临床效果。方法回顾分析自201 5年1月至2015年12月共手术治疗桡骨远端骨折的患者82例,本研究共纳入34例患者,女22例,男12例;年龄20岁~75岁,平均5...
李宏志宋秀峰周锦明李荣俊郑加法关盛溢于贺
文献传递
双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折
2023年
目的探讨双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折的疗效。方法我院自2016年1月至2020年12月收治12例陈旧性第五掌骨颈骨折患者,利用双平面V形截骨纠正成角畸形及短缩畸形,尺骨鹰嘴处取骨局部植骨钢板内固定。根据术后影像学结果及中华医学会手外科学会手指关节总活动度系统评定方法评估手术效果。结果所有患者术后随访10~15个月,平均12.6个月。切口均Ⅰ期愈合,无并发症。术后CT显示第五掌骨矢状面头干角(9.33±1.82)°、冠状面头干角(5.58±1.83)°与术前(52.33±6.44)°、(29.83±3.71)°相比均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(9.17±1.75)°、(5.75±2.09)°相比,差异无统计学意义(P>0.05)。四五掌骨相对长度差由术前(9.18±1.62)mm缩短到术后(5.27±0.38)mm,差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(5.48±0.43)mm相比,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时第五掌指关节主动活动范围(86.75±2.56)°(82°~90°),较术前(50.00±6.05)°(42°~60°)明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);与健侧(88.50±2.39)°(85°~92°)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手指关节总活动度系统评定均为优。结论双平面V形截骨治疗陈旧性第五掌骨颈骨折,可矫正矢状面及冠状面成角畸形,恢复掌骨长度,术后功能恢复满意。
郑加法李宏志李荣俊齐志明
关键词:掌骨骨折畸形矫正
缓释骨诱导因子的玉米醇溶蛋白/左旋聚乳酸纳米纤维材料对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
2023年
目的:探讨缓释骨诱导因子的玉米醇溶蛋白(Zein)/左旋聚乳酸(PLLA)同轴静电纺丝纳米纤维支架对骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化作用。方法:制备载有骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和地塞米松(DEX)的壳-核型同轴静电纺丝支架,使用透射电子显微镜(TEM)验证纳米纤维的壳-核结构。分离原代骨髓间充质干细胞并培养,使用扫描电子显微镜(SEM)评估骨髓间充质干细胞的黏附、生长情况。检测碱性磷酸酶(ALP)活性并定量分析,茜素红染色(ARS)检测钙矿化沉积物并定量分析。结果:骨髓间充质干细胞经成骨诱导分化后,表现出成骨细胞的特性。透射电子显微镜观察到以玉米醇溶蛋白和左旋聚乳酸为原料,利用同轴静电纺丝技术制备的纳米纤维具有完整的壳-核结构。扫描电子显微镜观察到骨髓间充质干细胞在加载骨形态发生蛋白-2和地塞米松的纳米纤维支架显示出良好的细胞黏附、伸展能力。加载双重诱导因子的Zein-DEX/PLLA-BMP-2纳米纤维支架上骨髓间充质干细胞表现出更高的碱性磷酸酶活性和细胞外基质(ECM)矿物沉积,优于对照组。结论:以天然生物材料玉米醇溶蛋白和生物高分子材料左旋聚乳酸为原料制备了加载生物活性因子骨形态发生蛋白-2和地塞米松的壳-核结构的新型同轴静电纺丝纳米纤维支架,形成类似细胞外基质样结构,刺激骨髓间充质干细胞早期黏附、增殖、诱导成骨分化,适合骨组织工程的应用。
李荣俊张萌赵文海
关键词:骨髓间充质干细胞成骨分化
经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响被引量:2
2021年
目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法选取2018年6月至2020年3月大连大学附属中山医院86例脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(n=43)行开放内固定术治疗,研究组(n=43)行经皮椎弓根微创手术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、疼痛评分及治疗效果。结果研究组住院时间为(7.01±1.10)d,明显短于对照组的(14.72±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量为(73.35±9.52)mL,明显少于对照组的(149.96±12.13)mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛评分为(2.02±0.12)分,明显低于对照组的(5.37±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.7%,明显低于对照组的27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根微创手术治疗脊柱骨折患者,可减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低术中出血量,治疗效果显著,有效改善患者颈腰椎功能,安全性更好,值得临床推广。
张萌李荣俊
关键词:脊柱功能脊柱骨折
延期联合入路三钢板内固定术在Pilon骨折合并腓骨骨折中的应用被引量:1
2022年
目的探讨延期联合入路三钢板内固定术在Pilon骨折合并腓骨骨折中的应用。方法采用前瞻性研究,选取2018年7月至2020年6月间大连大学附属中山医院及大连市第二人民医院骨科收治的108例Pilon骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例,对照组采用解剖钢板内固定术,观察组采用延期踝关节前后联合入路三钢板内固定术,对两组患者的手术指标、踝关节功能评分、损伤关节面复位进行比较。结果观察组患者的手术时间、下床负重时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度明显短于对照组(P<0.001);观察组术中出血量少于对照组(P<0.001)。观察组患者术后3、6个月的行走、跑动、踝关节稳定性评分、活动评分高于对照组(P<0.001);观察组患者的损伤关节面复位优良率为94.44%(51/54),高于对照组的68.52%(37/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延期联合入路三钢板内固定术可明显改善Pilon骨折合并腓骨骨折患者手术情况及损伤关节面复位,有助于踝关节功能恢复,预防术后并发症,缩短住院时间,体现了该治疗方案在特殊骨折治疗中的显著优势,值得临床推广实践。
张萌李荣俊
关键词:PILON骨折腓骨骨折手术情况
腓骨瓣支撑空心钉固定与腓骨截骨锁定钢板固定行胫距跟关节融合术的疗效比较被引量:2
2022年
目的比较腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定行胫距跟关节融合术与腓骨截骨联合锁定钢板行胫距跟关节融合术的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2019年6月我院行胫距跟关节融合术的患者87例,41例患者采用腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定胫距跟关节融合术(腓骨瓣组),46例采用腓骨截骨联合锁定钢板行胫距跟关节融合术(锁定钢板组),比较两组手术时间、引流量、融合率、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果所有患者顺利完成手术,两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);术后引流量腓骨瓣组(253.6±34.7)ml,锁定钢板组(212.8±20.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后10周融合率腓骨瓣组95.1%(39/41),明显高于锁定钢板组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月融合率,术后12个月AOFAS、VAS评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有切口Ⅰ期愈合,锁定钢板组3例患者出现腓骨截骨端激惹表现。结论应用腓骨瓣支撑或锁定钢板均可实现胫距跟关节融合,腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定保留了腓骨的部分血运,可以更快地实现融合,不易引起腓骨截骨端激惹症状,融合后踝关节的外形较优。
郑加法李荣俊宋秀锋
不同入路联合取髂双楔形植骨治疗陈旧性跟骨骨折的疗效被引量:2
2015年
目的 探讨不同手术入路在距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的疗效.方法 收集2010年1月至2015年12月35例ZwippⅢ型陈旧性跟骨骨折的患者临床资料,男32例,女3例,年龄19-61岁,平均年龄32岁.根据不同患者,分别采用外侧"L"形切口、跟腱外侧直形切口及改良外侧斜形切口进行距下关节撑开取髂双楔行植骨关节融合,部分患者行跟腱延长.采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评估治疗效果.结果 31例患者获得随访,随访时间12-37个月,平均17个月,所有患者切口Ⅰ期愈合,无感染,距下关节均Ⅰ期融合.术后的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及AOFAS评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 采用个体化的手术切口进行距下关节撑开植骨融合是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法,切口的选择要严格根据术前体格检查及影像学资料.
宋秀锋郑加法李宏志李荣俊周锦明关盛溢于鹤
关键词:跟骨骨折足畸形获得性
锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折被引量:1
2008年
目的介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效。方法对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗。通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼。结果25例患者均获得随访,随访时间10-16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合。肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%。结论锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法。
牟传勇周长明温红梅王国华辛兵李荣俊
关键词:腓骨
经背侧辅助切口复位桡骨远端关节面骨折
目的 探讨经背侧辅助切口复位固定桡骨远端关节面骨折的临床效果.方法 回顾分析自2015年1月至2015年12月共手术治疗桡骨远端骨折的患者82例,本研究共纳入34例患者,女22例,男12例;年龄20岁~75岁,平均53....
李宏志宋秀峰周锦明李荣俊郑加法关盛溢于贺
骨水泥填充治疗第一跖趾痛风石并骨缺损被引量:2
2022年
[目的]评价应用骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石侵蚀引起的跖骨缺损的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月本院采用痛风石病灶清除,克氏针骨水泥填充跖骨缺损治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的患者32例,比较术前术后跖趾关节活动度、VAS评分及外翻角度。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现并发症。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.92±2.41)个月。末次随访时,跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS趾跖趾-趾间关节评分均显著改善(P<0.05)。X线片示骨水泥填充牢靠在位,无分离移位,跖趾关节间隙良好。外翻角较术前无明显变化(P>0.05),血清尿酸值术前术后无明显变化(P>0.05)。[结论]骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石合并骨缺损,可以最大限度保留跖趾关节功能、改善关节活动度,是治疗中早期第一跖趾关节痛风石的有效术式。
郑加法李荣俊宋秀锋李志君
关键词:骨水泥第一跖趾关节痛风石病灶清除骨缺损
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