李越钢 作品数:24 被引量:68 H指数:4 供职机构: 四川省泸州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重组人EGF对老年Ⅱ度烧伤创面修复的临床研究 被引量:10 2010年 目的探讨重组人EGF(recombinant human EGF,rhEGF)修复老年患者Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法2003年2月-2008年10月,收治80例Ⅱ度烧伤老年患者,根据治疗方法不同,随机分为两组(n=40)。治疗组:男24例,女16例;年龄60~86岁,平均70岁。火焰烧伤23例,热液烫伤16例,电烧伤1例。浅Ⅱ度20例,深Ⅱ度20例。受伤至入院时间(2.87±2.57)h。创面使用磺胺嘧啶银联合rhEGF治疗。对照组:男18例,女22例;年龄61~83岁,平均69岁。火焰烧伤23例,热液烫伤14例,电烧伤2例,化学烧伤1例。浅Ⅱ度19例,深Ⅱ度21例。受伤至入院时间(3.39±3.33)h。创面外敷磺胺嘧啶银。两组均每日换药1次,至创面愈合。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果治疗组深Ⅱ度1例、对照组深Ⅱ度5例创面超过40d不愈合,改用游离植皮修复;对照组浅Ⅱ度1例中途放弃治疗;治疗组深Ⅱ度1例因肺部感染死亡;均排除研究。共72例纳入分析,其中治疗组38例,对照组34例。治疗组rhEGF喷洒时4例出现一过性刺痛,2例出现瘙痒,其余患者治疗期间未发现全身不适及中毒症状。对照组和治疗组分别有5例和3例发生创面感染,经对症处理后愈合。治疗组创面愈合时间浅Ⅱ度(14.30±1.26)d、深Ⅱ度(26.11±2.97)d,对照组分别为(16.22±1.40)d及(29.13±4.99)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗的同时创面局部使用rhEGF能有效促进老年患者Ⅱ度烧伤创面的愈合和修复。 郭杏 谭美云 郭力 熊爱兵 李越钢 何晓川关键词:创面修复 老年 骨形成蛋白-4基因在颅骨缺损修复过程中的表达及意义 2008年 目的 探讨颅骨缺损愈合过程中骨痂组织内骨形态发生骨形成蛋白-4(bone morphogenetic protein-4,BMP4)基因的表达及分布情况,并分析其在颅骨缺损修复过程中的意义。方法 选用大耳白兔35只为研究对象,随机分为7组,每组5只。制作颅顶骨缺损模型,分别在术后3、7、14、21、28、35、49d处死,取缺损处组织切片HE染色进行组织学观察,采用原位杂交检测在颅骨缺损愈合不同阶段BMP4基因的表达、变化和分布情况。结果 术后7周颅骨缺损处骨组织结构趋于完善,骨髓腔基本形成。BMP-4 mRNA在颅骨缺损后3d至1周,骨断端间充质细胞、骨祖细胞、成骨细胞、破骨细胞胞浆以及骨外膜、骨痂基质呈阳性反应,表现为细胞浆及骨基质中见棕黄色颗粒,3周时成骨细胞表达明显增强,4周时减弱,其余时间点未见表达。结论 颅骨缺损愈合的不同时期,BMP-4 mRNA有不同的表达和分布特点,调节骨祖细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨修复。 吴国平 何小川 滕利 李越钢 郭力关键词:颅骨缺损 骨形成蛋白 原位杂交 中药喷浸治疗顽固性烧伤残余创面 被引量:2 2006年 目的 探讨中药治疗烧伤残余创面。方法 用黄连等13味中药煎熬戍液,创面清洁后。用中药液纱布半暴露,不定时用中药液喷浸创面,以保持创面浸湿。结果 用该法治疗烧伤残余创面22例,面积40%~5%,经12~21d治疗,创面愈合。结论 黄连等13味中药液喷浸是治疗烧伤残余创面行之有效的方法。 李越钢 冯春爱 何小川 郭力关键词:烧伤残余创面 中药 重组人表皮细胞生长因子对供皮区创面的修复 被引量:14 2010年 背景:传统的供皮区创面修复以抗感染、支持及保护创面为主,最终为自然愈合,时间较长。研究表明,重组表皮生长因子促进皮肤切割、烧伤等动物模型创面的愈合,加速表皮再生的速度。目的:验证重组表皮生长因子对供皮区创面的修复效果。方法:选择泸州医学院附属医院整形烧伤科需要自体植皮修复创面的患者共32例,男18例,女14例。将32处新鲜供皮区创面随机均分为对照组和治疗组。治疗组将重组表皮生长因子药液(15mL/支,2000IU/mL)直接喷洒于单层内敷纱布上直至浸透,然后覆盖到供皮区,2次/d;对照组将单层生理盐水纱布覆盖供皮区,外加敷料包扎,2次/d。48h后,采用半暴露疗法。主要观察从治疗开始至供皮区完全愈合所需要的时间,不良事件及副反应,治疗前、后血常规及肝肾功能检测。结果与结论:在重组表皮生长因子喷洒组较生理盐水喷洒组明显缩短创面愈合时间,两组间比较具有显著差异(P<0.01)。重组表皮生长因子喷洒组未见明显的不良事件及副反应发生。提示经重组人表皮细胞生长因子处理后,能明显缩短创面的愈合时间,减少了瘢痕的过度增生,在加速创面愈合及再上皮化中具有显著的促进作用。 郭杏 谭美云 郭力 熊爱兵 李越钢 何晓川关键词:重组人表皮细胞生长因子 供皮区创面 创面修复 削除瘢痕后刃厚皮片与瘢痕皮互换移植在整形手术中的应用 被引量:1 2006年 目的:旨在探讨取刃厚皮片与瘢痕皮互换移植治疗增生性瘢痕的可行性。方法:对20例增生性瘢痕患者施行自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植整形手术。结果:削除瘢痕移植自体刃厚皮区及供皮区瘢痕皮存活均良好,随访发现:植皮区平整,皮肤色素均匀,皮下组织柔软,富有弹性,基本无局部收缩变形;供皮区表皮较厚,外观平整,无瘙痒。结论:自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植是治疗增生性瘢痕行之有效的方法。 郭杏 郭力 李越钢 何晓川 廖毅 熊爱兵 刘正玉关键词:刃厚皮片 颞浅动脉岛状组织瓣修复颅骨外露 被引量:2 2000年 李越钢 冯春爱 叶海琴关键词:颅骨外露 烫伤后大鼠血浆中胃动素和血管活性肽含量变化研究 2010年 目的:探讨烫伤后大鼠血浆中胃动素和血管活性肽的含量变化。方法:采用Ⅲ度烫伤大鼠模型,用放射免疫法检测烫伤后6、12、24、48、72h大鼠腹腔静脉血血浆中胃动素(MTL)和血管活性肽(VIP)的水平。结果:在烫伤后6、12、24、48、72h,大鼠血浆中MTL和VIP水平发生明显变化。①对照组大鼠MTL为198.44±27.78pg/ml,烫伤组大鼠与其相比明显下降,最低值为110.24±15.43pg/ml(P<0.01),而后缓慢上升至72h达高峰但仍未恢复正常(P<0.05)。②对照组大鼠VIP为34.80±6.26pg/ml,烫伤组呈明显上升趋势,伤后6h为69.61±12.53pg/ml(P<0.01),而后缓慢下降但72h时仍高于正常水平(P<0.05)。结论:烫伤可导致大鼠血浆中胃动素和血管活性肽含量的变化。 郭杏 谭美云 熊爱兵 李越钢 何晓川 郭力关键词:烫伤 胃动素 血管活性肽 湿润烧伤膏与自体皮移植治疗坏死性筋膜炎 2006年 坏死性筋膜炎是一种急性严重皮肤软组织感染,除有严重的全身中毒症状外,尚有皮肤软组织坏死。对其治疗,早期应及时切开减张引流,强有力地抗感染治疗,而后期的广泛皮肤软组织坏死,我们则用湿润烧伤膏换药,待肉芽组织生长后植皮,效果良好。 李越钢 冯春爱 郭杏关键词:坏死性筋膜炎 湿润烧伤膏 皮肤软组织感染 自体皮 软组织坏死 中毒症状 头部电击伤颅骨外露创面的修复 <正>头部电击伤创面常继发颅骨外露,如面积较大,其处理较为困难,作者用皮肤软组织扩张术,局部皮瓣,岛状颞浅动脉组织,瓣转位加植皮修复头部电击伤颅骨外露创面,获较好效果。作者体会,对头颅电击伤颅骨外露创面,可根据创面不同情... 李越钢 冯春爱 罗德洪文献传递 隆鼻术并发症防治体会 被引量:1 1994年 近一年来,笔者采用国产医用固体硅橡胶假体行隆鼻术50例,其中男性2例,女性48例。所遇并发症7例,现就防治情况谈一点体会。1 假体外露鼻小柱纵切口、飞鸟形切口、鼻翼缘切口各出现1例。2例为假体从切口脱出。 李越钢 冯春爱关键词:隆鼻术 假体外露 硅橡胶假体 鼻背 鼻根部 整形科