李风
- 作品数：12 被引量：86H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规白光内镜检查中结直肠腺瘤漏诊相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析结肠镜检查中可能存在的腺瘤漏诊因素。方法回顾性分析2012年11月至2016年3月间在本院消化内镜中心行结肠镜检查后发现息肉，并在半年内接受第2次结肠镜检查，同时切除所发现息肉的患者资料，收集患者性别、年龄、肠镜间隔时间等信息，记录两次结肠镜发现腺瘤的数量、大小、形态、解剖部位、组织类型、退镜时间、肠道准备等情况。先用卡方检验评价分析腺瘤漏诊情况以及相关危险因素，进一步用Logistic回归进行多因素分析。结果共981例患者符合入选标准，其中男604例，漏诊率38．9％（235／604），女377例，漏诊率27．9％（105／377）（P〈0.01）。年龄25～87岁，平均（61．0±9．7）岁，〈65岁的患者中漏诊率为31．5％（195／619），≥65岁的患者中漏诊率为40．1％（145／362）（P〈0.01）。首次结肠镜检查共发现1728枚腺瘤，第2次结肠镜检查共发现2267枚腺瘤，腺瘤漏诊率23．8％（539／2267）。≤5mm腺瘤漏诊311枚，漏诊率42．5％（311／732）；6～9mm腺瘤漏诊194枚，漏诊率17．8％（194／1090）；≥10mm腺瘤漏诊34枚，漏诊率7．6％（34／445）（P〈0.01）。广基型腺瘤漏诊489枚，漏诊率28．4％（489／1720）；亚蒂型腺瘤漏诊24枚，漏诊率9．3％（24／235）；有蒂型腺瘤漏诊12枚，漏诊率6．6％（12／182）；侧向发育型肿瘤漏诊6枚，漏诊率9．0％（6／67）；平坦型腺瘤漏诊8枚，漏诊率20．5％（8／39）（P〉0.05）。漏诊腺瘤较多的部位分别是降结肠、升结肠和横结肠，漏诊率分别为27．8％（64／230）、25．5％（120／470）、25．5％（161／632）。高危腺瘤患者中漏诊率为44．8％（277／618），低危腺瘤患者中漏诊率为17．4％（63／363）（P〈0.01）。漏诊最多的是管状腺瘤，占83．3％，449例漏诊者其漏诊率达到26．9％（449／1671）（P〈0.01）。肠道准备充分者�
- 季大年项平周鋆李风肖子理黄任翔
- 关键词：腺瘤结肠镜检查
- Fas表达缺失和人类白细胞抗原E表达促使早期结直肠癌细胞免疫逃逸的研究
- 2016年
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在国内外均有较高的发病率。近年来，对结直肠癌发病机制的不断探索，使其免疫治疗具有广阔的应用前景。虽然机体免疫系统能对肿瘤细胞产生免疫应答，并消除肿瘤，但是仍有一定比例的原发性肿瘤在宿主体内生长，并易于转移和复发，即肿瘤的免疫逃逸。
- 黄任翔张东阳李风肖子理吴美玲施冬云项平保志军
- 关键词：结直肠癌细胞人类白细胞抗原消化道恶性肿瘤机体免疫系统
- 胃部病灶内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析:一项回顾性病例对照研究
- 黄任翔李风季大年肖子理周鋆项平保志军徐富星
- 电子结肠镜检查老年大肠息肉患者的漏诊率分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析电子结肠镜检查老年大肠息肉患者的息肉漏诊率。方法收集复旦大学附属华东医院2015年1月-2015年12月在120d内接受2次结肠镜检查的老年大肠息肉患者病例资料。记录患者2次结肠镜检查的息肉数、大小、分型、部位和病理结果，计算漏诊率。结果纳入168例患者，年龄65～87岁，其中男性102例，女性66例。漏诊125枚息肉，漏诊率23．6％，在漏诊的息肉中直径〈5mm、5～9mm和≥10mm的息肉分别占75．2％、19．2％和5．6％；漏诊无蒂、亚蒂和有蒂息肉分别为93．6％、1．6％、0．8％。直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠和盲肠息肉分别为17．6％、16．8％、3．2％、1．6％、21．6％、1．6％、25．6％和12．0％，进展期腺瘤漏诊率为7．2％。漏诊息肉数与患者息肉数有相关性（r=0．72，P〈0．01）。结论电子结肠镜检查老年大肠息肉患者有较高的漏诊率，漏诊息肉以直径〈5mm为主，直径≥10mm的息肉很少漏诊。患者罹患息肉越多，漏诊率越高。在行大肠息肉内镜下摘除时应完成全结肠检查，对于多发大肠息肉的老年患者结肠镜复查时间间隔可以适当缩短。
- 周鋆项平季大年李风肖子理黄任翔
- 关键词：结肠镜检查息肉
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性
- 李风项平
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性被引量：3
- 2016年
- 老年人全身各脏器机能逐渐低下，基础疾病多，消化内镜操作过程中出现并发症或意外死广病例中以老年患者居多，因此对老年人行内镜诊疗需掌握指征。本文主要就老年人胃镜、肠镜及ERCP检查的疗效与安全性做一综述。
- 李风项平
- 关键词：消化内镜检查老年人安全性ERCP检查老年患者内镜诊疗
- 黑色先端帽辅助结肠镜对结直肠息肉检出率的影响:一项前瞻性随机对照研究被引量：4
- 2015年
- 背景:结肠镜为检出各类结直肠息肉的标准方法,然而,常规结肠镜(CC)仍有可能漏诊部分病变。已有文献报道透明帽辅助结肠镜(THAC)可提高结直肠息肉的检出率,但黑色先端帽辅助结肠镜(BHAC)对结直肠息肉检出率的影响尚不明确。目的:评估BHAC对结直肠息肉检出率的影响。方法:前瞻性随机对照分析2014年9月—2015年4月复旦大学附属华东医院接受CC和BHAC检查的1 076例患者的临床资料,比较两组的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间,以及息肉检出数、息肉检出率、息肉部位、大小、形态和病理学诊断。结果:与CC组相比,BHAC组盲肠插入时间显著缩短[(6.31±3.51)min对(7.05±4.15)min,P=0.002],退镜时间和盲肠插入率无明显差异(P>0.05)。BHAC组息肉检出率显著高于CC组(65.4%对48.7%,P=0.004),两组息肉大小和形态均无明显差异(P>0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论:与CC相比,BHAC可显著提高结直肠息肉检出率,并可显著缩短盲肠插入时间。
- 黄任翔肖子理李风季大年周鋆项平保志军徐富星
- 关键词：结肠镜检查肠息肉
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性
- ＜正＞世界卫生组织把老年人定义为年龄＞65y,高龄老人定义为年龄＞80y。目前高龄老人数量正在快速增长。美国80y及以上的老年人预计将从2000年的930万到2030年的1950万。2009年,我国80y以上高龄老人达1...
- 李风项平
- 文献传递
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性
- 世界卫生组织把老年人定义为年龄＞65y,高龄老人定义为年龄＞80y.目前高龄老人数量正在快速增长.美国80y及以上的老年人预计将从2000年的930万到2030年的1950万.2009年,我国80y以上高龄老人达1899...
- 李风项平
- 关键词：老年人内镜疗效安全性
- 2280例肝门胆管癌的荟萃分析被引量：27
- 2013年
- 目的探讨我国肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）的流行病学、临床特点、诊断方法、Bismuth—Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后，以期指导临床。方法以肝门胆管癌为检索词，在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索。将所得22篇文献，共2280例HCC的临床资料进行统计学分析。临床资料分析及数据提取分别由两人完成。结果与姑息性切除组比较，根治性切除组术后1年生存率（84．0％与46．8％，OR=5．71，95％CI3．99～8．17，P〈0．01）和术后3年生存率（31．5％与13．5％，OR=4．43，95％CI2．07～9．47，P〈O．01）均较高。与姑息性切除组相比，内外引流组术后1年生存率（27．2％与38．7％，OR=0．47，95％C10．31～O．72，P〈O．01）较高。经卡方检验，我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002年前有上升（χ2=35．9588，P〈0．01），但根治性切除率却没有明显变化（χ2=2．1052，P=0．1468）。结论根治性切除组术后l、3年生存率高于姑息性切除组。内外引流组术后1年生存率高于姑息性切除组。根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法。如果无法达到根治性切除，姑息性引流术是较好的选择。姑息性切除术并不能提高生存率，因而不被提倡。
- 李风周光文
- 关键词：胆管肿瘤胆道外科手术META分析
