杨建
- 作品数：97 被引量：678H指数：16
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金四川省卫生厅科研基金四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 修正胸部穿透伤生理评分的初步探讨被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨胸部穿透伤 (PTT)创伤评分预测生死结局的效果 ,修正生理评分方法。 方法 将 2 95例PTT中 12 7例急诊手术患者分为生存组和死亡组进行多种创伤评分 ,比较两组在各种创伤评分间的差别 ,分析各种评分指标预测生死和实际生死结果。比较两组入院时、麻醉时伤后时间和各种生理参数的差别 ,结合实际生死用L ogistic回归分析计算各相关因素的权重 ,命名新指标为穿透伤进程评分 (PICS) ,比较并评价 PICS和修正创伤评分(RTS)。 结果 解剖评分的胸 AIS和损伤严重度评估 (ISS)在生存组和死亡组间差别具有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,而生理评分 RTS在预测生死结局的敏感性时并不令人满意。按入院和手术麻醉时生理参数的变化 ,选择格拉斯哥指数 (GCS)、伤后时间 (T)、脉压 (PP)、动脉收缩压 (SBP)作为 PICS的参数 ,经 L ogistic回归分析得到 PICS权重和计算公式 ;PICS和 RTS比较 ,其预测生死结局的准确性、敏感性提高 ,特异性不变 ,死亡误判率降低。 结论 建议在急诊评价穿透伤时可试用 PICS取代 RTS作为生理评分 。
- 万亚红石应康杨建武忠方强
- 关键词：胸部穿透伤
- 实时三维超声心动图诊断左心房巨大黏液瘤一例
- 2009年
- 李小庆唐红杨建
- 关键词：实时三维超声心动图超声心动图诊断左心房黏液瘤活动后气促二尖瓣狭窄
- 生物瓣的临床应用
- 目的评价生物瓣置换术治疗心脏瓣膜疾病的临床应用价值。方法 2003年1月-2004年5月,25例心脏瓣膜疾病患者接受了生物瓣置换术。其中,二尖瓣置换术(2例加做三尖瓣环缩术)8例,主动脉瓣置换术9例,三尖瓣置换术(2例加...
- 张尔永安琪杨建石应康马建旸
- 文献传递
- SinoSCORE对成人心脏手术后院内死亡风险的预测——中国成人心脏外科数据库华西医院数据报告被引量：15
- 2012年
- 目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operative Risk Evalua-tion,SinoSCORE)对华西医院(本中心)成人心脏手术后院内死亡风险的预测价值。方法连续纳入2010年1月至2012年5月进入中国成人心脏外科数据库、本中心2 088例行心脏手术患者的临床资料,比较本中心与中国成人心脏外科数据库中所有患者术前危险因素的差异。计算每例患者的SinoSCORE累计积分,评价SinoSCORE预测本中心患者院内死亡风险的鉴别度和校准度。结果本中心2 088例患者中行冠状动脉旁路移植术(CABG)168例(8.05%),心瓣膜手术1 884例(90.23%),其它手术36例(1.72%)。本中心患者的高脂血症、脑卒中、心血管手术史、肾脏疾病等与中国成人心脏外科数据库中全部患者的差异有统计学意义。本中心患者实际术后院内病死率为2.25%(47/2 088),SinoSCORE预测院内病死率为2.35%(49/2 088)[95%CI(2.18,2.47)]。SinoSCORE预测本中心患者术后院内病死率的校准度(χ2=3.164,P=0.582)和鉴别度[受试者工作特征曲线下面积0.751,95%CI(0.719,0.924)]均较好。结论 SinoSCORE对中国西南地区成人心脏手术后院内死亡风险的预测虽高估风险,但仍适用。
- 钱永军张尔永安琪肖锡俊杨建董力郭应强赁可
- 关键词：院内病死率
- 心脏粘液瘤围手术期治疗特点
- 2007年
- 目的总结心脏粘液瘤围手术期的外科治疗经验。方法回顾性分析了1997年6月至2006年6月我院收治的116例心脏粘液瘤患者。所有患者均在中低温体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣机械瓣膜置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术7例,腹主动脉取栓术1例。结果本组围手术期死亡5例,其中多器官功能衰竭2例,低心排综合征1例,左心衰竭1例,恶性心律失常1例,病死率4.31%(5/116)。结论心脏粘液瘤一经确诊应尽快手术,术前加强护理、术后密切监护以及及时实施手术治疗是降低心脏粘液瘤围手术期病死率的关键。
- 朱鹏萧锡俊张尔永董力杨建袁宏声
- 关键词：心脏肿瘤粘液瘤
- 不典型的后纵隔肿瘤1例
- 2008年
- 杨波杨建
- 关键词：后纵隔肿瘤症状
- 感染性心内膜炎的外科治疗被引量：8
- 2007年
- 目的探讨IE外科治疗的效果及其影响因素,从而加深对IE的认识,以期提高IE治愈率。方法根据术前是否发热,将手术分为感染稳定期手术和感染急性期手术两组,比较不同手术时机对手术近期效果的影响;根据术后近期结局,将手术分为生存组和死亡组,探讨术前危险因素对手术预后的影响。结果外科治疗病死率显著低于内科治疗病死率,P<0.001。内科治疗平均住院时间明显长于外科治疗平均住院时间,P<0.05。感染稳定期手术的术后病死率和并发症明显低于感染急性期手术,P<0.05;而感染急性期手术的术后呼吸机辅助呼吸时间和ICU监护时间显著长于感染稳定期手术,P<0.001。死亡组急性期手术和赘生物直径≥10mm的比例明显高于生存组,P<0.05;死亡组术前体温≥38℃和术前Ⅳ级心功比例显著高于生存组,P<0.001。通过logistic多元回归分析,发现术前心力衰竭和急性期手术是影响手术预后的最强因素。结论外科手术能提高IE的治愈率,外科治疗的关键在于手术时机的把握,非急诊手术应尽量于感染稳定期手术,以减少术后病死率和术后并发症。
- 何东权石应康张尔永肖锡俊董力杨建安琪
- 关键词：感染性心内膜炎外科治疗
- 心脏穿透伤预后因素的研究进展被引量：2
- 2007年
- 心脏穿透伤是胸外伤的危急重症,其自然病程短,病死率高。病程中多项伤情指标可提示预后。本文对损伤后解剖生理改变、医疗干预措施等因素与预后关系进行综述后认为,正确及时的医疗干预措施能改变心脏穿透伤的临床病程,对改善其预后有重要作用。
- 杨波杨建
- 关键词：心脏损伤穿透伤预后医疗干预
- 感染性心内膜炎的流行病学变迁
- 目的：揭示 IE 的流行病学特点,以期提高 IE 的防治水平。方法：收集四川大学华西医院于1996年7月至2006年6月期间治疗的 IE 病例,按改良的 Duke 标准纳入研究对象。按时间顺序,将资料分为1996年7月至...
- 石应康何东权张尔永肖锡俊董力杨建安琪
- 文献传递
- 外伤性主-肺动脉瘘1例被引量：5
- 2010年
- 谭今杨帆杨建
- 关键词：外伤性急诊入院
