杨建宇
- 作品数：17 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰十二指肠切除术后迟发性出血的血管介入治疗被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血管介入治疗胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后迟发性出血的安全性和有效性.方法回顾性分析2008年1月至2017年12月我院678例PD手术患者中33例迟发性出血病例资料,其中30例接受血管介入治疗,包括21例经动脉栓塞,9例覆膜支架置入;另3例接受开腹手术。结果术后迟发性出血发生率为4.9%,死亡率为12%。迟发性出血最常见临床表现为腹腔引流管出血(24.2%)和黑便(24.2%).前哨出血发生率为45.5%,术后胰痿发生率为69.7%.腹腔感染发生率为72.7%,最常见致病菌为铜绿假单胞菌(11/24,45.8%)。迟发性出血平均发生在术后第17.4天,动脉栓塞治疗的21例中,肝功能损伤4例,肝脓肿2例,1例死于严重感染和多脏器功能衰竭,再出血5例;覆膜支架治疗者没有再出血3例开腹手术中2例发生再出血,最常见出血部位是胃十二指肠动脉残端,7例再岀血患者中,2例经覆膜支架、1例经动脉栓塞治疗存活,另3例经动脉栓塞和1例保守治疗者死亡。结论血管介入治疗迟发性岀血安全有效,覆膜支架优于经动脉栓塞。
- 霍砚淼池嘉昌杨建宇刘巍张军峰孙勇伟花荣
- 关键词：手术后出血经动脉栓塞覆膜支架
- 腹膜后纤维瘤病一例报道
- 患者,女性,39岁,因'体检发现腹膜后肿瘤一月余'于2012年7月15日入上海交通大学附属仁济医院.患者2008年5月孕32+3周时确诊子宫颈鳞癌Ⅲ级,于本院妇产科行剖宫产术,娩一活男婴,并行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术...
- 杨建宇刘德军霍砚淼花荣孙勇伟
- 关键词：手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 胰腺导管腺癌组织和胰液microRNA表达及应用价值
- 2015年
- 目的：检测胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）病人癌组织、配对癌旁组织和胰液micro RNA（miRNA）,评价胰液miRNA诊断PDAC的能力。方法 ：收集30例PDAC病人癌组织、配对癌旁组织和其中20例病人的胰液标本,10例慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）病人胰液标本、抽提组织和胰液miRNA,应用定量PCR法检测各组样本mi R-21、mi R-155、mi R-196a、mi R-216和mi R-217的表达量。应用受试者工作曲线及其曲线下面积（area under the curve,AUC）评估胰液miRNA对PDAC的诊断价值。结果：目的 miRNA在癌组织、癌旁组织和胰液中均可被检测。胰液miRNA抽提和检测方法稳定,具有可重复性。mi R-21、mi R-155和mi R-196a在PDAC组织中表达水平显著高于配对癌旁组织,而mi R-216和mi R-217表达水平显著低于癌旁组织（P〈0.05）。与CP组相比,PDAC病人胰液中mi R-21和mi R-155的相对表达水平显著增加,mi R-216的相对表达水平显著降低（P〈0.05）。胰液mi R-21、mi R-155、mi R-216三者联合后的AUC比单个miRNA和两两组合后均高,达到0.907 4（95%CI：0.811 4~1.000 0）,诊断PDAC的灵敏度和特异度分别为88.9%和77.8%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.000 1）。结论：胰液miRNA的抽提和检测具有可重复性。胰液中mi R-21、mi R-155和mi R-216可区分PDAC和CP。
- 杨建宇花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺导管腺癌MICRORNA胰液
- 奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘疗效的前瞻性研究被引量：2
- 2022年
- 目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者, 单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例), 奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1 mg(1 ml), 术后同剂量每8 h注射1次, 持续5 d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1 ml, 记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术后临床相关胰瘘, 次要终点为术后总并发症发生率、围术期死亡率和术后住院天数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选PD后临床相关性胰瘘的危险因素。结果最终有效入组120例, 其中奥曲肽组61例, 对照组59例。奥曲肽组和对照组的患者年龄、性别构成比、体重指数、术前减黄手术率、术前主要生物化学指标及手术时间、术中出血量、胰管直径、胰腺质地、病理类型构成比等差异均无统计学意义。临床相关胰瘘总体发生率为8.3%, 奥曲肽组和对照组的生化漏(4.9%比8.5%, P=0.435)、B级瘘(4.9%比8.5%, P=0.435)和C级瘘(1.6%比1.7%, P=0.981)发生率差异均无统计学意义;术后两组总并发症发生率(24.5%比28.8%, P=0.601)、围术期死亡率(0比3.3%, P=0.147)、术后住院天数[(20.6±11.1)d比(19.5±12.2)d, P=0.633]差异均无统计学意义。单因素分析结果显示, 术前血清白蛋白水平<30 g/L(P<0.001)和病理学类型为胰腺导管腺癌(P=0.036)是PD后发生临床相关性胰瘘的独立危险因素。多因素分析结果未发现有统计学意义的危险因素。结论生长抑素类似物奥曲肽不能预防和减少PD后临床相关胰瘘的发生, 不能降低PD后总体并发症的发生率和围术期死亡率, 也不能减少术后住院天数, 但对于术前存�
- 徐煜付学良刘德军霍砚淼刘巍张军峰孙勇伟杨建宇花荣
- 关键词：胰腺瘘胰十二指肠切除术奥曲肽
- 乌司他丁在门静脉高压症断流术后应用的临床观察
- 目的:探讨乌司他丁在门脉高压症断流术后的治疗价值.方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年12月期间收治的45例肝硬化门脉高压症患者,均行贲门周围血管离断加脾切除术.根据术后用药分为两组,A组为糖皮质激素组,共20...
- 李峤花荣张军峰刘巍霍砚淼刘德军陈一凡杨建宇孙勇伟
- 关键词：门静脉高压症乌司他丁
- 文献传递
- 胰腺导管腺癌中高表达的分泌蛋白SFRP4提示不良预后并与调节性T细胞浸润相关
- 杨敏威陶泠烨杨建宇蒋永升孙勇伟刘德军
- miRNAs在肿瘤组织及粪便中表达对胰腺导管腺癌筛查诊断价值评价
- 目的:检测胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)患者癌组织、配对癌旁组织及粪便microRNAs,评价粪便microRNAs筛查诊断PDAC的价值.
方法:收...
- 杨建宇霍砚淼刘德军李峤付学良刘巍张军峰花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺导管腺癌微小核糖核酸肿瘤组织粪便
- 文献传递
- 胰腺导管腺癌中LncRNA ENST00000358455表达及其临床意义
- 目的:研究胰腺导管腺癌组织中长链非编码RNA ENST00000358455的表达及其与临床肿瘤指标之间的关系.
方法:收集30例手术切除的新鲜胰腺导管腺癌及癌旁胰腺组织.利用qRT-PCR分别检测癌组织和癌旁...
- 陈一帆刘德军李峤杨建宇霍砚淼孙勇伟
- 关键词：胰腺导管腺癌基因表达
- 文献传递
- 胰腺导管腺癌细胞系研究进展
- 胰腺癌细胞系中绝大部分为胰腺导管腺癌细胞系,由于每个细胞系的特殊结构及不同的生物学特性,使其具有特殊意义,对在体外研究胰腺癌病因、发病机制及诊断治疗大有益处.回顾了国内外胰腺导管腺癌的细胞系的建系情况，探讨了细胞系的建立...
- 杨建宇刘德军霍砚淼陈一凡李峤花荣孙勇伟
- 关键词：胰腺导管腺癌发病机理细胞系
- 文献传递
- 粪便miRNAs在胰腺导管腺癌筛查诊断中的应用价值
- 目的:检测胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)患者癌组织、配对癌旁组织及粪便microRNAs,评价粪便microRNAs筛查诊断PDAC的价值.
方法:收...
- 杨建宇刘德军李峤霍砚淼付学良孙勇伟花荣
- 关键词：胰腺导管腺癌微小核糖核酸粪便
- 文献传递
