杨璇
- 作品数：27 被引量：60H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学更多>>
- 手法复位先天性马蹄内翻足过程中的力学变化被引量：5
- 2010年
- 目的从力学角度探讨先天性马蹄内翻足(CCF)手法复位过程中跟腱对跟骨于距下关节的位移变化的影响及跟腱对距舟关节周围韧带的作用。方法对1例CCF住院患儿双足进行螺旋CT扫描,应用CT扫描技术、图形数字化方法获取患足踝的三维坐标,利用ANSYS10.0有限元分析软件等工具建立足踝的三维有限元模型,观察并分析有无跟腱作用情况下距舟关节复位过程中跟骨的位移变化及距舟关节周围韧带的受力变化,并进行统计学分析。结果①距舟关节逐渐复位的过程中,跟骨在距下确有一个外展运动,向外的位移随舟骨处施加拉力的增加而呈线性增加。②当无跟腱拉力时,跟骨的位移要比有跟腱拉力时的位移大,但差异无统计学意义(P>0.05)。③跟腱拉力释放使距舟关节内侧韧带受力和增加。结论应用三维有限元法分析方法证实了并量化在手法治疗CCF过程中跟骨的位移,从生物力学角度说明跟腱松解有利于跟骨的复位,为CCF的研究提供一种新的思路。
- 杨璇张菁陈珽范清陶凯
- 关键词：畸形足有限元分析手法复位
- 青少年前交叉韧带重建术后脑功能重塑的功能核磁共振观察
- 2016年
- 目的：探讨前交叉韧带重建术后,脑初级躯体感觉运动区、次级躯体感觉区、运动前区和补充运动区的脑功能变化。方法：15名男性青少年受试者,右侧前交叉韧带自体腘绳肌腱解剖单束重建术后1.5～2年,左膝正常。受试者完成脑功能核磁共振检查,右侧伸膝运动时的数据列为实验组,左侧伸膝运动时的数据列为对照组。两组进行配对t检验。结果：与对照组相比,实验组前交叉韧带重建患者的初级感觉运动区、运动前区的激活减小（P〈0.05）,次级躯体感觉区的激活增强（P〈0.05）,补充运动区的激活则正常。结论：前交叉韧带重建术后主要脑功能区发生功能重塑。
- 师东良齐燕杨璇
- 关键词：前交叉韧带功能核磁共振
- 宝宝学走路慢,常摔跤、扭伤,可能是平足
- 2021年
- 张女士的宝宝自从开始学走路以来,一直学得比同龄人慢,走路摇摇晃晃,没走几步就不愿意走,张开手想让张女士抱。张女士不想娇惯孩子,每次都会让宝宝再坚持坚持,可是多走几步就会发现,宝宝总会摔倒,有一次甚至扭伤,脚踝肿起了一个大包,吓得张女士赶紧抱着宝宝来到医院。
- 杨璇
- 关键词：宝宝同龄人走路
- 自噬活化在软骨细胞中对线粒体失调的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的明确自噬活化在人软骨细胞线粒体功能失调中的保护作用。方法采用线粒体呼吸链抑制剂oligomycin处理人软骨细胞,通过分析LC3-II分析自噬体活化。通过采用自噬激活剂Rapamycin和Torin处理人软骨细胞,分析自噬对oligomycin介导的线粒体功能失调的保护作用。结果 oligomycin处理能够导致人软骨细胞线粒体功能失调,从而导致凋亡和死亡的显著增加。此外,细胞自噬的激活也在oligomycin处理的细胞中被观察到。采用自噬激活剂Rapamycin和Torin处理人软骨细胞,能够对线粒体功能起到保护作用。结论自噬在人软骨细胞线粒体功能失调中具有保护作用。自噬相关药物的介入可能对软骨细胞具有保护作用。
- 刘柱范清陈珽沈品泉杨璇张自明
- 关键词：软骨细胞自噬
- 大龄髋脱位儿童髋关节骨性形态研究及分析被引量：3
- 2008年
- 目的应用CT的原始数据资料,结合反求工程软件,对大龄髋脱位儿童髋关节的病理形态结构做进一步的定量分析研究,以了解大龄髋脱位儿童髋关节的病理形态变化,探讨髋关节骨性形态的测量方法及意义。方法实验组共44个脱位髋,按照Tonnis分级标准分为2个亚组:半脱位组,共30个髋;全脱位组,共14个髋。单侧脱位患儿的"正常髋"为相对对照组,共41个髋。以Mimics软件读取CT原始数据,进行前处理,得到髋关节的点云数据,输入至反求工程软件Imageware中,对髋臼及股骨头的骨性关节面进行球面拟合,测定股骨头上下两部分对髋臼的匹配程度。结果大龄髋脱位儿童髋臼球面半径较平、浅(全脱位组为27.470±6.299,半脱位组为24.340±2.637,对照组为21.710±1.975),股骨头发育小;3组中全脱位组表现得更加明显。实验组与对照组股骨头的上下两部分和骨性髋臼关节面匹配误差比较:全脱位组、半脱位组P<0.001,对照组P>0.05,显示股骨头上半部分对髋臼的匹配程度高于下半部分。结论髋脱位儿童股骨头上下两部分与髋臼的匹配差异提示了复位手术时股骨近端内翻截骨的必要性。适当的内翻截骨可以使匹配程度较高的股骨头上半部作为主要负重区。良好的球面匹配能获得良好的应力分布,从而减少或推迟骨关节炎的发生。
- 陈珽范清沈品泉张菁杨璇杜青王秋艳
- 关键词：髋关节脱位逆向工程X线计算机体层摄影术
- 初始治疗年龄对婴幼儿先天性马蹄内翻足Ponseti方法疗效的影响被引量：3
- 2011年
- Ponseti方法已成为多数医师治疗先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）的首选方法。那么，初始治疗年龄对婴幼儿CCF疗效如何呢？本文结合我院病例和随访结果进行分析。
- 杨璇刘亚坤杜青杨晓颜刘楠李海赵黎
- 关键词：PONSETI方法先天性马蹄内翻足婴幼儿疗效年龄CCF
- 先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机的选择被引量：4
- 2009年
- 目的应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足(先天性马蹄内翻足),探讨经皮跟腱切断手术时机的选择。方法60例(91足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分(僵硬型)。A组患足矫形外展至70°、背屈<15°、同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果。结果患儿均得到随访,时间6～30(15±5)个月。A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(5.1±0.91)次、(2.42±0.56)次(P<0.05),治疗时间分别为(36.8±4.98)d、(19.3±5.09)d(P<0.01),差异有统计学意义。两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。
- 杨璇张菁陈珽范清陆美玲曹根林蔡奇勋张自明
- 关键词：马蹄足
- Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的评价Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2002年6月至2007年6月本院收治先天性马蹄内翻足患儿225例（331足），平均年龄159d，（2～630d），其中男146例，女79例。均采取Ponseti方法手法矫正、石膏同定，每7d更换石膏1次，经3～10次（平均6．7次）石膏矫形后患儿内收内翻畸形得到矫正，开始佩戴外展支架每天24h，持续3个月后，改每天12h至患儿3～4岁。结果平均治疗时间8．5周，185例（81．9％）获随访，平均随访时间3．5年，疗效满意率为94．8％。结论早期应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得满意疗效，疗效与足部畸形程度及患儿治疗依从性有关，与治疗时间早晚无明显相关，外展支架的运用有利于减少马蹄内翻足的复发。
- 杨璇陈珽范清张自明沈品泉陆美玲曹根林蔡奇勋张菁
- 关键词：PONSETI
- 孩子每天跳绳几百个,一个月后竟然脚踝痛了
- 2022年
- 刚上小学四年级的女孩依依(化名),每天按照学校的要求跳绳四五百个。然而一个月后,她竟然出现脚腕疼痛,导致无法行走。爸妈带她到医院,拍片检查后,依依被诊断为踝关节受伤一“距骨软骨损伤”。跳绳简单易学,场地不限,器具价廉,全身肌肉都能得到锻炼。然而,跳错致伤的危险可不小,要尽量避免以下错误做法。
- 杨璇
- 关键词：拍片检查跳绳简单易学小学四年级
- 先天性高肩胛症3D-CT形态分析及手术治疗效果评估被引量：1
- 2019年
- 目的探讨先天性高肩胛症在3D-CT下的形态特征及其临床相关性,并评估手术治疗的效果。方法回顾性分析2011年9月至2016年9月间在上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科接受治疗的29例先天性高肩胛症患儿的临床资料。其中,男15例,女14例;手术时年龄(3.69±1.34)岁。所有患儿均为单侧先天性高肩胛症,包括左侧21例,右侧8例。19例患儿行Woodward手术,其中4例行锁骨碎骨术;10例行肩胛骨部分切除术。术前使用飞利浦64排CT机器进行扫描,PhilipsIntellispacePortal软件重建骨组织,屏蔽软组织。运用Ebmdicomviewer进行后期测量,包括肩胛骨的高宽比、肩胛骨升高比率及肩胛骨旋转差异。评估手术前、后患肢上臂外展角度和Cavendish分型的变化。结果29例患儿随访资料完整,随访时间为(46.38±18.05)个月。术前Cavendish分型Ⅲ型19例,Ⅳ型10例;术后有Ⅲ型1例,Ⅱ型17例,Ⅰ型11例;手术前后比较,差异有统计学意义(P=0)。术前上臂外展的活动度为94.14°±9.83°,术后为154.46°±16.97°,手术前后比较,差异有统计学意义(P=0)。术前的3D-CT评估中,有1例伴有Klippel-Feil综合征,4例观察到棘突裂,4例观察到部分脊椎融合,2例有部分肋骨融合,1例并发脊柱侧弯。有12例(41.38%)观察到冈上窝部分弯曲,22例(75.86%)在术前(或术中)可见骨性(或软组织性)肩椎骨存在。患侧与健侧肩胛骨的高宽比分别为1.37±0.23和1.67±0.22,两者比较,差异有统计学意义(P=0)。肩胛骨升高比率(0.31±0.15)与旋转差异(25.52°±12.65°)间存在明显的负相关性。结论术前3D-CT检查可以辅助评估先天性高肩胛症的肩胛骨异常形态。Woodward手术和肩胛骨部分切除手术治疗先天性高肩胛症均可以取得令人满意的临床效果。
- 张志强蔡奇勋张菁李海范清杨璇沈品泉陈珽张自明
- 关键词：先天畸形手术治疗
