杨程甲 作品数:15 被引量:83 H指数:6 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 政治法律 更多>>
抑郁症患者述情障碍及其特征 被引量:19 2010年 目的了解抑郁症患者的述情障碍及其特征,探讨述情障碍与抑郁症不同症状间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)中文版和汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17),对82例抑郁症患者和80名健康志愿者进行了评定。结果 (1)抑郁组TAS-20总分和因子分均显著高于对照组(P<0.001);(2)抑郁组TAS-20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分随受教育水平的增高逐渐降低,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),而对照组不同教育水平者在情感辨别不能因子和情感描述不能因子上差异有显著性(P<0.05);(3)重度组TAS-20总分和因子分均高于轻-中度组,两组差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(4)TAS-20总分、情感描述不能因子和外向性思维因子与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、阻滞因子和体重因子呈显著正相关关系(r=0.231~0.343,P<0.05,P<0.01)。HAMD-17认知障碍因子与TAS-20总分和因子分相关关系均不显著(P>0.05)。结论抑郁症患者存在述情障碍,可能为抑郁症的一种状态反应,其特征与抑郁症功能性躯体不适症状密切相关。 杨程甲 许明智 贾福军 宁布 全东明 王文菁关键词:抑郁症 述情障碍 亚临床强迫症与首发强迫症患者抑制功能比较 被引量:2 2013年 目的比较亚临床强迫症、首发强迫症患者与正常对照抑制功能的差异。方法采用连线测验(TMT)、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估35例亚临床强迫症和35例首发强迫症患者,以及年龄和教育程度匹配的35例正常对照。结果(1)与正常对照比较,亚临床强迫组wCST测验中WCST完成分类数、WCST正确数,Stroop测验中读字色(Stroop-CW)的正确数,TMT测验中TMT-B完成时间测验成绩明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),与强迫症患者组比较差异无统计学意义(P〉0.05);与正常对照比较,强迫症患者组Stroop测验中Stroop-CW错误数、TMT测验中TMT-A完成时间成绩明显差于正常组,差异具有统计学意义(P〈0.05),与亚临床强迫症组比较差异有统计学意义(P〈0.01);(2)相关分析显示,强迫症组患者组的病程与TMT-B完成时间呈正相关(r=0.277,P=0.004)。结论亚临床强迫症和首发强迫症患者存在抑制功能受损,执行功能损害在强迫症发生发展中起着重要作用。 郑会蓉 张丽 于瑞丽 钟天平 唐毅 杨程甲 贾福军关键词:强迫症 病理机制 Takotsubo综合征的心理社会与精神神经内分泌因素 对Takotsubo综合征的认识在过去的十年间取得了巨大进展,但疾病的病因尚不完全清楚.目前认为情绪或生理应激诱导儿茶酚胺介导发生心肌顿抑现象,在Takotsubo综合征患者中发现血浆儿茶酚胺浓度超过生理水平证实了这一理... 杨程甲 贾福军关键词:病理生理学基础 2015年AHA关于重度抑郁症和双相障碍加速青年动脉粥样硬化和早期心血管病的科学声明 被引量:7 2016年 2006年,美国心脏协会(AHA)发布了降低高风险儿童患者心血管风险的科学声明,确定了8种儿童疾病与心血管风险升高有关,并提出了实际的管理建议.指出Ⅱ级风险(中等风险)因素要求,'30岁前,有加速动脉粥样硬化的动脉功能障碍的病理生理证据'.2011年,'关于儿童和少年心血管健康和风险降低综合指南专家小组'(以下简称'专家小组'),根据上述Ⅱ级风险的定义,确认了特定的风险因素.具体而言,中等风险因素是指疾病过程已显示有关加速动脉粥样硬化的病理、生理或亚临床的证据.专家小组建议,Ⅱ级风险因素包括伴退化性冠状动脉瘤的川崎病、慢性炎性疾病(系统性红斑狼疮,少年炎性关节炎)、HIV感染和肾病综合征.此外,专家小组的风险分级显示,符合Ⅱ级条件的儿童和少年,如果具备7种传统心血管危险因素或共病(肥胖、烟草暴露、高血压、胰岛素抵抗、血脂异常包括高水平的低密度脂蛋白胆固醇、高水平的甘油三酯和低水平的高密度脂蛋白)中的2种或以上,将会上升为Ⅰ级风险(高风险).重要的是,在专家小组的报告中,指出了血压、体重指数、血糖和血脂具体的分界点和治疗目标,并提出了生活方式改变和药物治疗的建议. 许明智 杨程甲关键词:美国心脏协会科学声明 动脉粥样硬化 双相障碍 心血管病 重度抑郁症 涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的多因素分析 2012年 目的探索涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的相关因素。方法采用回顾性研究方法,在2008~2010年的鉴定案例中筛选出符合研究条件的案例共178例进行主成分分析、相关分析和逐步回归分析,并结合相关文献进行讨论。结果责任能力与因子1(行为认知能力)、辨认能力、控制能力、医学诊断、因子2(作案行为)、因子3(负荷双方关系、危害对象、对案件性质的认识)、委托单位、送鉴原因、精神病史相关。回归分析显示,责任能力与家族史、送鉴原因、因子1高度相关,三者可解释责任能力的67.5%的变异。结论涉嫌暴力违法被鉴定人责任能力的评定存在许多影响因素,与以往研究基本相同,因此有必要制定统一的责任能力鉴定标准。 郭光全 李刚 全东明 林海程 杨程甲关键词:司法精神病学 暴力 抑郁症患者脑白质的弥散张量成像 被引量:8 2015年 目的采用弥散张量成像(DTI)技术探索抑郁症患者脑白质微结构完整性情况。方法对21例抑郁症患者和17例健康对照者行常规MRI和DTI扫描,采用基于体素分析的方法比较两组间各向异性分数(FA)值的差异。结果与健康对照者相比,抑郁症患者主要表现为右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带和左侧中央前回的FA值减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论抑郁症患者存在脑内多脑区FA值减少,局部白质微结构受损。 胡雪钰 宁布 贾福军 杨程甲 郭牟莹 郭月平 张水兴 许明智关键词:抑郁症 弥散张量成像 抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系 被引量:10 2015年 目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征,并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版(TAS-20)、患者健康问卷(PHQ-15)和汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17),对113例抑郁症患者(抑郁症组)和100例健康志愿者(对照组)进行评定。结果 (1)抑郁症组TAS-20总分及各因子分、PHQ-15总分及各条目分均显著高于对照组(均P〈0.05);(2)根据PHQ总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度,抑郁症组TAS-20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高(P〈0.05);(3)情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关(r=0.211,r=0.434,均P〈0.05),外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关(r=0.192,r=0.388,均P〈0.05);(4)多元线性回归分析显示,情感辨别不能(β=0.220,95%CI 20.55-22.28)、外向性思维(β=0.216,95%CI 21.32-22.76)和HAMD-17总分(β=0.334,95%CI 21.54-23.79)为功能性躯体不适的影响因素(R^2=0.238)。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状,情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。 杨程甲 许明智关键词:抑郁症 述情障碍 工作倦怠生理健康效应及其机制的研究进展 被引量:1 2012年 国外工作倦怠(job-related burnout)的相关研究始于20世纪70年代,该领域的先驱Maslach将其定义为"在以人为主要服务对象的职业领域中,从业人员所体验到的一种情感衰竭(emotional exhaustion)、玩世不恭(cynicism)和个人成就感降低(reduced personal accomplishment)的状况"[1]。工作倦怠正日益成为困扰中国社会的公共卫生问题, 杨程甲 许明智关键词:工作倦怠 生理 公共卫生问题 个人成就感 情感衰竭 精神科专科医院与综合医院医师工作倦怠及相关因素分析 被引量:3 2016年 目的调查精神科专科医院及综合医院医务人员工作压力状况,并探讨不同专科医师工作压力与功能性躯体不适及健康相关行为的关系。方法应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI—GS)、患者健康问卷(PHQ-15),对112名精神科医师(专科组)和121名非精神科医师(非专科组)进行抽样测试研究。结果专科组倦怠率为89.3%,非专科组倦怠率为99.2%;非专科组MBI—GS总分及情感衰竭、成就感低落维度分显著高于专科组(P〈0.001);专科组体育锻炼参与度显著优于非专科组,吸烟行为少于非专科组,饮食规律优于非专科组(P〈0.05,P〈0.001);非专科组PHQ-15总分及胃病、四肢或关节痛、胸痛、心悸、气促、性生活异常、大便异常、消化系不适、疲劳感和睡眠困难症状分均高于专科组(P〈0.05,P〈0.001);体育锻炼与MBI总分及情感衰竭维度呈负相关,PHQ总分与情感衰竭维度呈正相关;多元线性回归分析显示,MBI总分(β=0.375,95%CI:2.85—3.09)、情感衰竭(β=0.273,95%CI:3.11~3.47)和性别(β=0.218,=95%CI:1.38~1.51)进入回归模型,为功能性躯体不适的预测因素(R2=0.102)。结论综合医院医师较精神科专科医院医师有更高程度的工作倦怠及功能性躯体不适症状,情感衰竭维度是功能性躯体不适症状的预测因素,健康的生活方式可能对减轻倦怠程度有一定作用。 杨程甲 张胜军 钟天平 许明智关键词:工作倦怠 精神科医师 企业员工人格特质与工作倦怠的关系 被引量:4 2015年 目的:探讨企业员工人格特质与工作倦怠的关系。方法:选用Maslach工作倦怠量表通用版(MBIGS)和艾森克人格问卷(EPQ)对217名企业员工工作倦怠和人格特质进行测查,并根据MBI-GS得分将研究对象分为倦怠组和非倦怠组。结果:1倦怠组的EPQ精神质分和神经质分显著高于非倦怠组(P<0.01),内外向分则显著低于非倦怠组(P<0.01);2精神质分与情感耗竭(r=0.158,P<0.05)、玩世不恭(r=0.257,P<0.01)的因子分有显著正相关关系;内外向分与情感耗竭(r=0.22,P<0.01)、玩世不恭(r=0.30,P<0.01)及成就感降低(r=0.37,P<0.01)的因子分呈显著负相关关系;神经质分与情感耗竭(r=0.50,P<0.01)、玩世不恭(r=0.34,P<0.01)及成就感降低(r=0.16,P<0.05)的因子分呈显著正相关关系;3内外向和神经质是情感耗竭的有效预测因子;精神质、内外向以及神经质均是玩世不恭的有效预测因子;成就感降低由内外向决定。结论:工作倦怠人群的人格特质表现为高神经质、高精神质、低内外向;人格特质是工作倦怠的重要预测因素之一。 郭月平 杨程甲 许明智关键词:工作倦怠 人格特质