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杨轶敏
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武警广东总队医院
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王金生
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周永江
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适应性支持通气治疗危重哮喘的临床研究
2013年
目的探讨适应性支持通气(ASV)治疗危重哮喘的效果。方法将49例危重哮喘患者按随机数字表法分为ASV组(25例)和对照组(传统机械通气,24例)。比较两组患者机械通气前后的动脉血气分析、呼吸力学、机械通气时间、住院时间及胸部气压伤发生情况。结果两组机械通气后动脉血气分析和呼吸力学指标均较机械通气前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01),但ASV组机械通气后2、12、24h气道峰压、肺动态顺应性、平台压均较同期对照组明显改善[机械通气后2h:(33±12)cmH2O(1emHzO=0.098kPa)比(37±11)cmH2O、(16±9)mL/cmH2O比(17±10)ml/cmH2O、(27±6)cmH2O比(30±12)cmH2O;机械通气后12h:(23±12)cmH2O比(25±11)cmH2O、(28±6)ml,cmH2O比(23±10)ml/cmH2O、(20±6)CmH2O比(25±4)cmH2O;机械通气后24h:(18±12)emH20比(20±11)cmH2O、(32±9)mL/cmH2O比(28±10)ml/cmH2O、(12±7)cmH2O比(16±7)cmH[20],差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。ASV组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[(46±8)h比(56±6)h、(7±2)d比(10±3)d],差异有统计学意义(P〈0.01)。ASV组无胸部气压伤发生,对照组发生3例皮下气肿、2例气胸。结论ASV在治疗危重哮喘患者时,能够保持较低的气道峰压和平台压,改善动脉血气分析和肺动态顺应性,缩短机械通气时间以及住院时间,是一种安全而有效的机械通气模式。
王金生
杨轶敏
唐容辉
周永江
唐倩仪
关键词:
哮喘
肺通气
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