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妊娠期肝内胆汁淤积症216例血清胆酸及胆红素水平与胎儿预后的临床分析被引量：1: 2004年; 目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)血清胆酸及胆红素水平与胎儿预后的关系。方法　以病例对照研究方法分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 7月共 2 1 6例ICP病例。结果　血清胆酸值明显升高者 ,羊水污染率、早产率、胎儿窘迫率均较显著升高 ;血清胆红素增高者即ICP伴黄疸者 ,羊水污染率、早产率、胎儿窘迫率也显著升高。结论　根据ICP孕妇血清胆酸及胆红素水平能真实地反应和预测其发生妊娠不良结局的可能性 ,尽早诊断治疗。; 林奕孙文洁; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿窘迫

自制负压装置在重度卵巢过度刺激综合征患者腹腔引流中的应用: 2021年; 目的探讨自制负压装置在重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者腹腔引流中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月在重庆市妇幼保健院行腹腔穿刺引流的重度OHSS108例住院患者作为研究对象,按照穿刺先后顺序分组,将单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组54例。观察组采用自制负压装置引流腹水,对照组采用一次性负压引流器引流腹水,比较两组患者的引流时间、引流量及引流后患者自觉症状、腹围、体重、尿量、腹水深度、并发症、平均住院费用、腹腔引流平均费用。结果观察组平均引流时间81.04±9.80 min短于对照组95.06±10.20 min,观察组单次腹腔引流量2770±40ml多于对照组2135±32 ml,引流后患者腹围71.77±7.19cm、体重53.72±2.91 kg、24 h尿量2694±33.26 ml及腹水深度1.99±0.03 cm明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无并发症发生。观察组的住院总费用平均为6189±36.15元,单次引流费用仅为55元,无任何材料费用产生,对照组的住院总费用平均为6527±57.34元,单次引流费用为85元,含材料费30元,且108例患者中16例患者行3次腹腔引流,20例患者行2次腹腔引流,其余72例患者仅行1次腹腔引流。结论重度OHSS患者应用自制负压装置引流腹水,不仅可显著减轻患者腹胀、腹痛、呼吸困难,而且能节省工作时间及医疗成本,降低感染风险。; 杨青兰林奕郝丽娟余友霞冯小平王渝; 关键词：负压装置重度卵巢过度刺激综合征腹腔引流

不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵对内分泌的影响被引量：5: 2016年; 目的比较3种不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵时对内分泌激素水平的影响及促排卵效果。方法选取2014年6月至2015年6月在该院生殖内分泌门诊就诊拟行促排卵的84例PCOS患者为研究对象,按用药剂量不同分为三组。A组(23例)与B组(34例)患者在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5 d,C组(27例)患者在月经第3天顿服来曲唑20 mg。观察比较三组患者月经第3天和人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平变化及排卵率和周期妊娠率情况。结果月经第3天用药后,三组患者黄体生成素、雌二醇、睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着服用来曲唑总量的增加,三组患者在HCG注射日睾酮水平均有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇、黄体生成素水平及排卵率和周期妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同剂量来曲唑用于PCOS患者促排卵并不会引起黄体生成素、雌二醇、睾酮水平的不同,促排卵效果相当,不会造成内分泌失调。; 刘宝孙文洁林奕郝丽娟; 关键词：多囊卵巢综合征排卵诱导睾酮来曲唑

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的变化及临床意义被引量：1: 2014年; 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的相关性,为PCOS发病机制研究提供基础。方法测定78例PCOS患者脂联素、瘦素与内分泌代谢及胰岛素抵抗水平变化等各项指标,与46例健康对照组作比较并分析相关性。结果多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组;多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组。患者血清脂联素表达水平与体质量指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈负相关性关系。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR指标呈正相关性关系。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关关系。; 徐冬梅邹小杰林奕雷莉郝丽娟; 关键词：多囊卵巢综合征脂联素瘦素胰岛素抵抗

3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况比较被引量：12: 2018年; 目的比较3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况。方法将该院2013年1月至2014年12月收治的92例Ⅱ型排卵障碍的不孕患者分为三组,第1组和第2组在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0mg/d,共5d,第3组在月经第3天单次口服来曲唑20mg。观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)及临床妊娠率等。结果 3组HCG注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。LUFS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种不同剂量来曲唑促排卵效果及临床妊娠率比较没有差异,但2.5mg/d组LUFS发生率较高,临床工作中可根据实际情况选择给药方式。; 刘宝孙文洁林奕郝丽娟周文正; 关键词：来曲唑排卵障碍诱发排卵妊娠

基层医院更年期妇女健康分级管理流程建议(2023): 2023年; 更年期是女性重要的生理时期,随着我国开始进入人口老龄化社会,更年期妇女人数逐年增加,对更年期保健服务的需求也逐年增高。但是,目前我国大部分基层医院尚未开设更年期保健专科门诊,基层妇科医师普遍缺乏更年期健康管理知识。为便于基层医院妇科医师对更年期妇女进行高效、规范的健康评估和临床诊断、处理,中国西部地区妇科内分泌专家根据分级诊疗服务的基本原则,在本领域首次制定简明、易于掌握和操作的《基层医院更年期妇女健康分级管理流程建议(2023)》,旨在为基层医院开展更年期妇女保健服务提供参考。; 孔令伶俐常青丁岩冯云黄绘陆萍林奕李君张静许良智; 关键词：更年期更年期病人转诊妇女

来曲唑与克罗米酚促排卵作用的研究被引量：12: 2009年; 目的比较来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)促排卵作用及妊娠结局,寻找一种新的促排卵药物。方法符合标准的患者21例服用LE治疗,31例服用CC治疗,观察卵泡发育、子宫内膜生长的指标。同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的例数。结果与CC组相比,HCG日LE组大于或等于14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;两组均无1例OHSS的发生;LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但差异无统计学意义。结论LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率,对生殖系统及全身的不良反应小。; 林奕孙文洁雷莉郝丽娟张龙莲李莉; 关键词：来曲唑克罗米酚促排卵妊娠

宫腔镜子宫纵隔切除术对合并自然流产子宫纵隔患者生殖预后的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨自然流产合并子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS)后生殖预后.方法回顾性分析2016年1月-2017年12月期间于重庆市妇幼保健院就诊的88例有自然流产史的子宫纵隔患者的临床资料,根据孕产史分为复发性流产组(≥2次自然流产,40例)和偶发性流产组(1次自然流产,48例),比较两组患者TCRS术后治疗效果、妊娠结局和妊娠并发症.结果复发性流产组术后早期流产率由术前86.0%下降为13.3%,足月活产率由术前的2.8%上升到66.7%,差异均有统计学意义(P均<0.001).偶发性流产组术后早期流产率由术前81.1%下降为6.9%,足月活产率由术前的3.8%上升到75.9%,差异均有统计学意义(P均<0.001).复发性流产组宫腔粘连发生率(20.0%)高于偶发性流产组(4.2%,P=0.039),剖宫产率也更高(85.0%比54.5%,P=0.047),差异均有统计学意义.结论TCRS可明显改善有自然流产史的子宫纵隔患者的生殖预后,建议子宫纵隔患者在一次自然流产后尽早进行TCRS,可避免再次流产操作,减少宫腔粘连的发生及降低剖宫产率.; 冯雪郝丽娟林奕雷莉孙文洁徐冬梅胡晓吟; 关键词：子宫纵隔复发性流产子宫纵隔切除术

影响输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素分析被引量：9: 2017年; 目的:研究输卵管积水患者腹腔镜术后影响其自然妊娠率的高危因素,为患者个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月因输卵管积水行腹腔镜手术患者643例的临床资料,并对影响其自然妊娠率的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:643例患者临床妊娠率为34.06%(219/643),正常宫内妊娠率为21.15%(136/643),流产率为3.89%(25/643),异位妊娠率为9.02%(58/643)。单因素分析结果显示,输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率与年龄、不孕年限、是否有盆腹腔手术史及盆腔输卵管病变程度有关(P<0.1),与不孕类型、体质量指数、是否有异位妊娠史、单侧或双侧积水、主刀医师不同无关(P>0.1);多因素分析显示,不孕年限>5年(OR=1.539,P=0.008)和盆腔输卵管中、重度病变(OR=1.569,P=0.001)是输卵管积水患者腹腔镜术后影响其妊娠能力的独立危险因素。结论:在指导输卵管积水患者腹腔镜术后适时妊娠方面,应充分考虑患者的不孕年限和输卵管病变程度,实现个体化治疗,有望提高妊娠率。; 颜丽孙文洁林奕雷莉郝丽娟; 关键词：输卵管积水腹腔镜妊娠率

绝经过渡期妇女性激素与胰岛素敏感性的改变被引量：6: 2006年; 目的：观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系。方法：年龄40～70岁妇女166例，分为5组：月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组。分别测定雌二醇（E2）、雌酮（E1）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS），并计算游离睾酮（FT）及胰岛素作用指数（IAI）。结果：（1）T和FT在绝经过渡期早期组较其他各组有显著升高（P〈0．05），在绝经中晚期组较绝经过渡期有显著降低（P〈0．05）。E1／E2从绝经过渡期早期即上升，至绝经中晚期显著升高（P〈0．05）。FSH从绝经过渡期早期组即显著升高。SHBG各组之间无显著性差异；（2）各组之间FBG和IAI无显著性差异。INS在绝经过渡期早期组显著升高，与绝经后比较差异有显著性（P〈0．05）；（3）T与EI、FBG和INS正相关，与年龄、FSH和IAI负相关，与E2不相关。结论：妇女在绝经过渡期早期，T、FT显著升高；INS显著升高，但FBG和IAI没有明显变化。; 陈蓉林守清凌晨林奕张颖陈凤领; 关键词：绝经过渡期睾酮游离睾酮胰岛素敏感性

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林奕

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