柯艳
- 作品数：9 被引量：102H指数：5
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿视网膜病变筛查分析被引量：19
- 2012年
- 目的了解早产儿视网膜病变发病情况及其主要危险因素。方法横断面调查。对2009年1月至2010年12月，由北京市及周边地区转入北京军区总医院住院的2185例早产和低体重儿，应用RetCam一Ⅱ眼底镜进行眼底筛查。2185例患儿出生胎龄≤34周，出生体重≤2000g。不同区域、不同期别病变的患儿胎龄、体重、吸氧时间及不同年度ROP检出率比较，采用卡方检验。结果接受筛查的2185例患儿中，1571例有吸氧史，其中检出ROP患儿287例（13．1％）。按国际ROP分类标准（ICROP），I区病变34例（11．9％），Ⅱ区病变147例（51．2％）、Ⅲ区病变106例（36．9％）；1期病变117例（40．8％），2期病变142例（49．5％），3期病变28例（9．7％），未发现4、5期病变。其中36例（12．5％）患儿发现附加病变。ROP组与无ROP组患儿出生体重分别为（1511．8±375．7）g和（1914．3±428．8）g，出生胎龄分别为（30．6±2．00）周和（32．4±1．8）周，吸氧时间分别为0～71d（中位数10d）和0—36d（中位数2d）。I区、Ⅱ区、Ⅲ区病变儿出生胎龄分别为（29．3±2．2）周、（30．5±1．9）周及（31．2±1．8）周，出生体重分别为（1269．9±380．0）g、（1479．7±359．3）g及（1633．9±352．3）g，吸氧时间分别为0—52d（中位数14d）、0～71d（中位数10d）及0～52d（中位数8d），差异均有统计学意义（出生胎龄：x2=257．5；出生体重：）（x2=371．7；吸氧时间X2=6．695；均P〈0．05）。1期、2期、3期病变儿出生胎龄分别为（30．9±2．0）周、（30．6±1．9）周及（29．5±1．7）周，出生体重分别为（1593．3±413．7）g、（1481．3±336．7）g及（1325．3±313．7）g，吸氧时间分别为0—52d（中位数8d）、0—65d（中位数11d）及0～71d（中位数12d），差异均有统计学意义（出生胎龄：x2=230．8；出生体重：x2=273．5；吸氧时间x2=6．695；�
- 李秋平黄俊谨陈颖王自珍柯艳封志纯王宗华李耀宇黄秋闽
- 关键词：新生儿筛查视网膜病早产儿
- 96例超低出生体重儿的临床救治及转归
- 目的总结超低出生体重儿救治及转归特点。方法对我院2008年10月至2011年8月收治的96例超低出生体重儿临床资料进行回顾性分析,并按不同出生胎龄、体重区间、住院年度进行比较。结果 96例超低体重儿中,男49例,女47例...
- 李秋平黄俊谨陈佳陈颖周丽王自珍柯艳封志纯
- 2例新生儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的护理被引量：3
- 2016年
- 总结2例新生儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的护理体会，应用湿性愈合理念，使用最适宜的伤口敷料，结合合理的抗生素使用、正确的疼痛、管道护理，体位护理，皮肤护理及充足的营养支持，2例患儿的护理效果满意，均顺利痊愈出院。
- 张英娜董建英程莉萍柯艳王瑞娟
- 关键词：护理新生儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染
- 早产儿视网膜病变筛查2185例分析
- 目的了解早产儿ROP发病情况和主要危险因素。方法对2009年、2010年在我院NICU住院的2185例出生胎龄≤34周、出生体征≤2000g的早产儿眼底筛查资料进行回顾性分析。结果接受RetCam-Ⅱ眼底镜筛查的2185...
- 李秋平王宗华黄俊谨陈颖王自珍柯艳封志纯
- 2185例早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素被引量：30
- 2013年
- 目的了解早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，R（）P）发生率及高危因素。方法2009年1月1日至2010年12月31日，采用RetCam1I数字视网膜照相机对人住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的2185例胎龄≤34周或出生体重≤2000g的早产儿进行眼底筛查，根据筛查结果分成ROP组和非ROP组，计算ROP的发生率，并采用单因素分析和Logistic回归分析探讨ROP的危险因素。结果接受眼底筛查的2185例早产儿中，共发生ROP287例，发生率为13．1％。按国际ROP分类标准，Ⅰ区病变34例、Ⅱ区病变147例、Ⅲ区病变106例，分别占11．9％、51．2％和36．9％。1、2、3期病变分别为117例、142例和28例，分别占40．8％、49．5％和9．7％，未发现4、5期病变。其中36例患儿发现附加病变，占12．5％。Logistic回归分析显示，胎龄小（OR=0．859，95％CI：0．770～0．958，P=0．006）、出生体重低（OR=0．729，95％CI：0．634～0．838，P=0．000）、吸氧时间长（OR=2．221，95％CI：1．904～2．592，P=0．000）、辅助通气（OR=3．104，95％CI：2．096～4．956，P一0．000）、呼吸暂停（OR=1．767，95％CI：1．103～2．831，P=0．018）和贫血（OR=2．242，950oCI：1．641～3．604，P=0．000）是早产儿发生ROP的独立危险因素。结论早产儿ROP发生率较高，低胎龄、低出生体重、吸氧时间长、辅助通气、呼吸暂停和贫血是其主要危险因素，临床上应针对以上因素采取相关措施，从而降低ROP发生率。
- 李秋平周细中章晟黄俊谨陈颖王自珍柯艳封志纯
- 关键词：视网膜病早产儿新生儿筛查早产
- 非药物干预在早产儿喂养不耐受中的应用进展被引量：23
- 2016年
- 对早产儿喂养不耐受定义、诊断标准、相关因素、临床表现等方面进行了阐述，综述了非药物干预措施对早产儿喂养不耐受的主要研究进展，包括合理的喂养方式、适宜的乳类选择、合适的体位选择、早期的微量喂养、口腔运动护理干预、适时的新生儿抚触。
- 程莉萍董建英王瑞娟张英娜柯艳
- 关键词：非药物干预早产儿喂养不耐受
- 卷曲蛋白4基因多态性与早产儿视网膜病变易感性的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 研究卷曲蛋白4（Fzd-4）基因多态性与早产儿视网膜病变（ROP）的关系.方法 按照ROP诊断标准,选取北京军区总医院附属八一儿童医院就诊的北方地区93例汉族ROP患儿,其中轻度ROP患儿86例,重度ROP患儿7例,并选取102例无眼科疾病的早产儿为对照组.采取PCR和基因测序技术检测Fzd-4基因多态性位点的基因型频率在各组之间的分布,并进行统计学分析.结果 Fzd-4基因外显子1区域存在205C/T基因多态性位点.轻度ROP组和对照组相比较基因型频率以及等位基因频率差异无统计学意义（P=1.000）,重度ROP组和对照组、轻度ROP组相比较基因型频率以及等位基因频率比较差异均有统计学意义（P=0.010、0.001）.其中等位基因T使重度ROP的发病风险提高了43.714倍,由轻度ROP进展为重度ROP的概率提高了36.857倍;携带等位基因T使重度ROP的发病率提高了29.143倍,由轻度ROP进展为重度ROP的概率提高了24.571倍.结论 Fzd-4基因205 C/T基因多态性与重度ROP易感性有关联效应,而与轻度ROP易感性无关联效应.
- 章晟李秋平孔祥永张小英张玉佩王自珍柯艳封志纯
- 关键词：早产儿视网膜病变单核苷酸多态性
- 新生儿重症监护病房床旁激光治疗严重早产儿视网膜病变103例报告被引量：5
- 2013年
- 目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）床边进行早产儿视网膜病变（ROP）激光治疗的临床效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年7月，在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后，床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料。结果103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗（随访最短5个月），其中I区病变39例76只眼（38．2％），II区病变64例123只眼（61．8％），有附加病变91例180只眼（90．5％），经治疗后191只眼病变消退，8只眼发展至局部视网膜脱离，总体治愈率96．0％，其中I区89．5％，1I区100％。103例患儿无一例出现术中风险，术后平均撤离呼吸机时间为（6．7±1．3）h。结论NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式，值得推广。
- 李秋平王宗华章晟陈颖陈佳黄俊谨王自珍柯艳封志纯封志纯
- 关键词：早产儿视网膜病变激光光凝术新生儿重症监护早产儿
- 81例超低出生体重儿的临床救治及转归被引量：19
- 2013年
- 目的总结超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的救治及转归特点。方法对北京军区总医院附属八一儿童医院2008年10月1日至2011年8月31日收治的81例ELBWI的临床资料进行回顾性分析，卡方检验比较不同胎龄和出生体重ELBWI的救治存活率及病死率。结果81例ELBWI中，男43例，女38例，胎龄（28．4±2.1）周，出生体重（903．5±95．4）g。（1）院内发生的合并症和并发症主要有新生儿呼吸窘迫综合征（84．0％，68／81）、动脉导管未闭（58．0％，47／81）、早产儿视网膜病变（50．6％，41／81）、脑室内出血（28．4％，23／81）、支气管肺发育不良（21．0％，17／81）、败血症（18．5％，15／81）、脑室周围白质软化（2．5％，2／81）和新生儿坏死性小肠结肠炎（1．2％，1／81）。（2）治疗措施：81例患儿中，96．3％（n=78）曾吸氧，平均用氧时间为19．1d（中位数11d，0～121d）。70．4％（n=57）应用肺表面活性物质，27．2％（n=22）应用经鼻持续气道正压通气，34．6％（n=28）接受常频机械通气，14．8％（n=12）接受高频机械通气。47例动脉导管未闭患儿均接受布洛芬治疗，其中6例药物治疗无效者手术结扎动脉导管。41例早产儿视网膜病变患儿中的20例接受激光手术。91．4％（n=74例）曾接受全胃肠外营养，平均开奶日龄为5．2d（中位日龄6d，0～17d），平均达全胃肠道喂养时间为31d（中位数28d，7～65d）。（3）转归：81例ELBWI救治存活率65．4％（53／81），放弃治疗率28．4％（23／81），住院病死率6．2％（5／81）。胎龄≤26、～28和〉28周的ELBWI的救治存活率逐渐提高[25．0（4／16／）、72．0％（18／25）和77．5%（31／40）]，住院病死率逐渐下降[12．5（2／16）、8．0％（2／25）和2．5％（1／40）]。出生体重≤800、～900和～1000g的ELBWI的救治存活率逐渐提高[3
- 李秋平黄俊谨陈佳陈颖周丽王自珍柯艳封志纯
