欧阳柳
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目中国博士后科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合门静脉和(或)肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术4例报告被引量：2
- 2017年
- 目的探讨联合门静脉(PV)和(或)肠系膜上静脉(SMV)切除的胰十二指肠切除术方法。方法回顾性分析2015-12-01—2016-01-15因侵袭(>180?)门静脉和(或)肠系膜上静脉的胰颈部肿瘤在第二军医大学附属长海医院胰腺外科接受联合血管切除的胰十二指肠切除术4例病人临床资料。4例手术方式分别为保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)+PV节段切除重建,先行PV+SMV节段切除重建的胰十二指肠切除术(PD),PD+SMV节段切除重建,PPPD+SMV节段切除重建。结果手术时间206~263 min,平均242 min;血管切除长度为20~35 mm,平均27 mm,血管阻断时间20~25 min,平均22 min,均未使用人造血管;术中出血700~1700 mL,平均1025 mL,术中输血800~1800 mL,平均1100 mL,手术顺利;4例病人术后病理学检查均为胰腺导管腺癌,肿块最大径2.5~5.0 cm,平均3.9 cm;1例病人术后出现胃排空延迟,术后第15天拔除胃管;1例术后出现胆肠吻合口水肿伴不全梗阻,合并A级胰瘘,经保守治疗后恢复;总住院费用46 694.3~14 6991.0元,平均80214.3元;术后住院时间10~27 d,平均20 d,均顺利出院。结论联合PV和(或)SMV切除的PD的术前和术中评估非常重要。行切除前须解剖被侵犯静脉的上下端,明确静脉切除后是否能安全重建非常重要;切除癌灶前在原位完成门静脉与肠系膜上静脉的阻断、切除与重建的手术策略对此类病人安全有效。
- 欧阳柳姚健金钢胡先贵
- 关键词：胰十二指肠切除术门静脉肠系膜上静脉血管切除
- Bcl-2、Cyclin D1、Ki-67、Muc-2在胰腺疾病中的表达及其意义被引量：1
- 2015年
- Bcl-2是重要的凋亡抑制基因，表达于正常的外分泌导管上皮、癌前病变和某些上皮来源的肿瘤。Bcl－2高表达与肿瘤分化程度、转移有关，而与年龄、性别、TNM分期无关。Cyclin D1和Ki-67均与细胞增殖活性有关，它们的表达与肿瘤的恶性程度呈正相关。
- 朱中飞马洪运欧阳柳纪伟平宋彬
- 关键词：BCL-2KI-67胰腺疾病肿瘤分化程度凋亡抑制基因细胞增殖活性
- PPPD术1周后胆瘘的原因分析及治疗探讨:附3例报告
- 2013年
- 目的：探讨行保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）1周后胆瘘的原因及其治疗方法。方法：回顾分析第二军医大学附属长海医院胰腺外科2011年12月-012年3月期间资料完整的3例相关患者的临床资料，并小结其原因及治疗方法。结果：3例患者胆瘘治疗18．29d，平均22．7d，术后住院时间长为26~37d，平均30．3d，均经保守治疗痊愈出院。结论：与术后立即出现的胆瘘不同，手术1周后才开始出现的胆瘘在原因方面有其特殊性，保守治疗仍是目前主要的处理措施。
- 欧阳柳陈金水郝骏赵晶晶邵卓金钢
- 关键词：胆瘘手术后并发症胰十二指肠切除术副作用胆瘘
- 如何减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生被引量：3
- 2015年
- 近年来,随着医学科学的发展,胰腺肿瘤的诊治率呈逐年上升趋势。目前,对胰腺肿瘤的治疗方法多种多样,但手术切除仍是可切除胰腺肿瘤的主要治疗方法[1]。胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是壶腹周围肿瘤的经典术式,该术式需切除胰头、十二指肠、胆囊、胆管及部分胃,并行胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合。
- 欧阳柳金钢
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘并发症
- 胰腺实性假乳头状瘤误诊为胰腺囊腺癌一例
- 2012年
- 患者女，48岁。无明显诱因出现中上腹部愎胀20余天，进食后症状加重入院。自发病以来，患者精神、睡眠尚可，大小便正常，食欲稍减退，近半年体重减轻约2．5kg。入院体检；心肺无明显异常。腹部平坦、无压痛、反跳痈及肌紧张，剑突下可扪及一类圆形包块，约8cm×8cm，质地中等，无触痛，界限清楚，活动度差。
- 李明敏欧阳柳王莉田冰
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺囊腺癌误诊入院体检体重减轻进食后
- 远端胰腺切除术中两种胰腺残端封闭技术对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的对比远端胰腺切除术中两种胰腺残端封闭技术的疗效,为胰腺外科手术医生选择合理的胰腺残端封闭技术提供参考。方法回顾性分析2012-01-01至2013-09-30因"胰体尾占位性病变"在第二军医大学附属长海医院胰腺外科行开放的远端胰腺切除术的部分病人资料,分为切割闭合器组(99例)和手工缝合组(57例),对比两组之间术中、术后及随访情况。结果两组病人性别、年龄、体重指数、手术时间、术中出血、术中输血量、引流液淀粉酶值及胰瘘、术后输血率、术后体温(T)≥38℃、术后心率≥100次/min、术后再次手术、术后住院天数、术后30 d内再住院率及术后30 d内病死率差异均无统计学意义;术后输血量和总住院费用手工缝合组均少于切割闭合器闭合组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议胰腺外科医生在行开放的远端胰腺切除术时优先考虑选用手工缝合的方法来封闭保留侧胰腺残端。
- 欧阳柳臧慧张全群刘彻宋彬邵卓李刚周旭宇胡先贵金钢
- 关键词：远端胰腺切除术胰瘘
- 腹腔镜远端胰腺切除术与开腹手术疗效的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的 :比较腹腔镜和开腹手术治疗胰体尾肿瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2012年10月至2013年12月92例胰腺良性或交界性肿瘤病人的临床资料,其中42例行腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),含10例保留脾脏,50例行开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy,ODP),含3例保留脾脏。比较两组病人一般资料、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症及住院费用。结果 :LDP组与ODP组病人一般情况基本一致,LDP组体质量指数显著高于ODP组(24.79比23.18,P=0.001)。LDP组手术时间较ODP组长,有统计学差异(153.19 min比119.19 min,P<0.001)。LDP组术中出血量、进食开始时间、术后住院天数均明显低于ODP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后胰漏发生率无统计学差异(33.3%比36.0%,P>0.05),LDP组住院费用较ODP组高,但无统计学差异(4.49万元比4.29万元,P>0.05)。结论 :LDP对于良性或交界性胰体尾肿瘤的病人安全可行。
- 朱中飞宋彬马洪运欧阳柳李刚何天霖张怡杰金钢
- 关键词：腹腔镜远端胰腺切除胰腺肿瘤
- 腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术对比分析被引量：8
- 2012年
- 目的对比分析腹腔镜远端胰腺切除术(LDP)与开腹远端胰腺切除术(ODP)术中及术后资料,探讨LDP的可行性、安全性及与临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年2月68例远端胰腺切除术患者的临床资料,其中LDP组16例,ODP组52例,比较两组基线情况、术中及术后情况。结果两组均无死亡病例。LDP组与ODP组患者性别比例、年龄、体质量指数、肿瘤直径及住院总费用差异均无统计学意义。LDP组与ODP组手术切口长度分别为(3.50±1.34)cm和(17.94±2.12)cm,手术时间分别为(145.63±56.80)min和(87.21±32.06)min,两组切口长度、手术时间差异有统计学意义(P<0.001)。LDP组与ODP组术后住院时间分别为(5.06±1.24)d和(8.06±2.53)d,术后卧床时间分别为(1.31±0.68)d和(2.94±0.80)d,术后禁食时间分别为(1.31±0.57)d和(2.86±1.34)d,两组术后住院时间、卧床时间、禁食时间差异均有统计学意义(P<0.001)。两组术中失血量分别为(318.75±227.21)ml和(306.35±378.36)ml,差异无统计学意义(P=0.898)。LDP组术后并发胰漏4例(25.00%),腹腔积液1例(6.25%);ODP组术后并发胰漏12例(23.08%),腹腔积液3例(5.77%),其中有1例同时发生胰漏和腹腔积液;两组间胰漏及腹腔积液发生率差异均无统计学意义。LDP组术后疼痛指数多分布于1～2级,而ODP组多分布于2～3级,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LDP用于治疗胰腺体尾部良性或交界性疾病是安全可行的,与常规开腹手术相比,LDP具有创伤轻、痛苦小、恢复快等优势,且并未增加总住院费用。
- 陈金水金钢邵成浩蔡晓棠邵卓郝骏欧阳柳胡先贵
- 关键词：胰腺疾病
- Whipple术中对异位起源于肠系膜上动脉并绕门静脉后方上行的肝总动脉的处理方法被引量：2
- 2014年
- 目的探讨在Whipple术中保护异位起源于肠系膜上动脉并绕门静脉后方上行的肝总动脉的方法。方法回顾性分析第二军医大学附属上海长海医院胰腺外科2011年9月至2013年5月4例Whipple手术资料。4例患者肝总动脉均异位起源于肠系膜上动脉并绕门静脉后方上行，总结避免此种异位肝总动脉损伤的方法。结果按照我们的方法，4例患者在Whipple术时均未损伤异位的肝总动脉。手术时间160～215min，平均192min。术中出血200～800ml，平均400ml。术中输血0～600ml，平均150ml。术后肝功能无明显变化。术后住院9—22d，平均17d，均顺利出院。结论在行Whipple术前，应了解肝总动脉的正常解剖及变异。术前行增强CT或CT血管造影（CTA）检查，并仔细读片，分析肝总动脉的起源及其走行；术中采取试夹闭“胃十二指肠动脉”，触摸“肝固有动脉”搏动，仔细解剖腹腔干根部，在解剖不清时不轻易切断任何一根血管等措施，可以有效避免此种异位肝总动脉的损伤。
- 欧阳柳刘安安宋彬郝骏彭智勇梁兴邵成浩金钢胡先贵
- 关键词：肝总动脉肠系膜上动脉WHIPPLE手术
- 小型猪中重度阻塞性慢性胰腺炎磁共振质子波谱代谢特征研究被引量：3
- 2012年
- 目的对小型猪阻塞性慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)模型离体胰腺组织块行高分辨魔角旋转磁共振波谱分析(MRS),对照病理分级,探索慢性胰腺炎不同发展阶段的代谢变化规律。方法随机将36只巴马小型猪分为CP实验组(24只)和对照组(12只)。实验组行主胰管近端不全结扎,对照组为假手术组。造模后4、8、12周在两组中各随机选取1/3动物行影像学检查,处死并获得的新鲜胰腺组织,按病理诊断将其分为轻、中、重度(即病理Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),选取中重度标本与对照组行进一步对比研究。两组标本经重水淋洗后,采用600MHz磁共振谱仪用cpmgprld脉冲序列并做单脉冲压制水峰检测1H-MRS,分析实验组中重度CP者与对照组的离体胰腺组织块代谢物间的区别。结果实验组中11只经病理检查确诊为中重度CP。与对照组相比,中重度CP胰腺组织的乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰强度增加(P<0.05);而峰强度减弱(P<0.05)的有缬氨酸、丙氨酸、亮氨酸、乙酸、丙酮酸、天冬氨酸、谷氨酸、肌氨酸、胆碱、甜菜碱、牛磺酸、甘油、酪氨酸、β-葡萄糖、尿嘧啶核苷、胞嘧啶和苯丙氨酸;磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱和α-葡萄糖等峰强度未见明显变化(P>0.05)。结论小型猪中重度CP的胰腺组织与正常胰腺组织MRS代谢物存在显著差异;高分辨磁共振质子波谱显示代谢物中乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰值强度增加,磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱、α-葡萄糖等峰强度未见明显变化,而其他多种代谢物峰值强度均呈减弱趋势。
- 李晓栋张建孙高峰杨根金彭烨潘桂霞茅娟莉郝俊欧阳柳左长京汪建华
- 关键词：磁共振波谱学代谢
