沈健
- 作品数：40 被引量：185H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 经动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的安全性及近期疗效被引量：8
- 2022年
- 目的评价动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月接受TACE、Camrelizumab、TKI联合治疗的33例HCC患者的临床资料。根据美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版记录出现不可接受的毒性或疾病进展前各类不良事件发生情况;根据实体瘤改良反应评估标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),并计算肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);统计分析无进展生存期(PFS)及至疾病进展时间(TTP)。结果33例患者的中位随访时间为15.1个月(95%CI:9.5~18.0),共29例(87.9%)患者发生了不良事件。主要为肝功能损伤17例(51.5%)、反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)14例(42.5%)、皮疹13例(39.3%)、甲状腺功能减退12例(36.3%)。有5例(15.2%)患者出现了3级不良事件,主要为肝功能损伤(9.1%)。不良事件导致2例患者TKI减量,1例患者暂停免疫治疗1次,3例患者因无法缓解的严重不良事件而永久停药。33例患者中,4例(12.1%)获得CR,20例(60.6%)获得PR,3例(9.1%)获得SD,ORR为72.7%,DCR为81.8%。中位PFS为9.2个月(95%CI:5.9~12.5)、中位TTP为7.7个月(95%CI:3.3~12.1)。结论TACE联合Camrelizumab及TKI治疗中晚期HCC严重不良事件发生率较低、肿瘤控制率较高、至疾病进展时间延长,有望为中晚期肝癌生存延长提供治疗选择。
- 杨炜浩仲斌演杨飞沈健朱晓黎
- 关键词：肝细胞癌化疗栓塞
- 基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的 应用基于电磁导航的影像引导系统，采取经皮经肝的斜行穿刺途径，对膈顶部肝癌进行消融治疗。评估该系统的安全性和有效性。方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者（19个病灶）的临床资料。手术过程包括5个步骤：靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施。以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性。结果 17例患者，19个病灶，直径在16～50 mm，平均（32±10） mm，SⅦ 6个，SⅧ 10个，SⅣA 3个。共完成消融治疗32次，其中射频消融27次，微波消融5次，技术成功率100%。无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症。术后随访，16个病灶（84.2%）完全消融，3个病灶（15.8%）不完全消融。结论 在电磁导航系统引导下，采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗。
- 李智倪才方李炜杜鹏杨俊沈健邹健伟
- 关键词：电磁导航肿瘤消融肝恶性肿瘤
- 应用Embophere微球栓塞治疗急性大咯血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血中的价值。资料与方法回顾分析2009年5月～2009年12月,27例急性大咯血患者行Emophere微球栓塞治疗的临床资料。予选择性支气管动脉造影后,用微导管超选择插至支气管动脉,注入不同规格的Embophere微球栓塞末梢支气管动脉,并继以明胶海绵颗粒加强栓塞,观察治疗有效率及并发症情况。结果 26例获显著疗效(96.3%),其中即刻止血23例(85.2%)、1d～3d内咯血停止3例(11.1%)。1例(3.7%)即刻出血有缓解,但1周后复发,行手术治疗。随访(6～9)个月,除以上1例手术切除外,无复发。6例术后出现胸痛,均在一周内缓解,未见截瘫等严重并发症。结论 Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,值得临床推广应用。
- 李春龙金泳海邹建伟孙鸽沈健杨超倪才方
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞
- 中晚期肝内胆管细胞癌的综合介入治疗
- 目的 评价中晚期肝内胆管细胞(ICC)介入治疗效果及分析影响介入疗效的相关因素.方法 回顾性分析2007年9月至2015年12月经病理诊断为肝内胆管细胞癌患者的临床资料.82例患者中,56例行介入治疗(包括经皮肝动脉化疗...
- 朱晓黎李婉慈王万胜沈健张帅陈涛
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝动脉化疗栓塞射频消融
- 凯纷治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的随机对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的:比较凯纷(氟比洛芬酯)与曲马多治疗原发性肝癌栓塞化疗后疼痛的临床疗效及不良反应。方法:对40例肝癌介入后疼痛患者,随机分为两组,分别于术后使用凯纷及曲马多进行治疗,凯纷剂量为50mg、曲马多剂量为50mg。治疗前后分别观察临床疗效、记录恶心、呕吐、便秘等不良反应,比较两组疗效与不良反应的发生率。结果:凯纷与曲马多的疼痛缓解率分别为85%与35%(χ2=12.665,P<0.05)及其不良反应发生率低,主要有恶心、呕吐等,未发现有明显严重不良反应,其中曲马多的恶心、呕吐发生率高于凯纷(χ2=17.857,P<0.05),其他不良反应的发生率两组无显著差异。结论:凯纷给药方式、疗效均优于曲马多,且副作用少,更适合用于肝癌栓塞化疗术后疼痛的治疗。
- 郑磊朱晓黎刘一之陈珑沈健
- 关键词：肝癌化疗栓塞疼痛
- 经肝动脉化疗栓塞术联合靶向及免疫药物治疗中国肝癌分期Ⅱb/Ⅲa期肝细胞癌患者的有效性及安全性分析
- 2024年
- 目的 评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)一线联合靶向及免疫药物治疗中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb/Ⅲa期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法 选取2015年1月—2022年12月在苏州大学附属第一医院接受TACE一线联合靶向及免疫药物治疗或单纯TACE治疗的患者共198例,经倾向性评分匹配后,分为联合组(TACE联合靶免)与单纯TACE组各50例,采用Kaplan-Meier法对中位生存期(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)进行计算。依据改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)评估两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),依据通用不良事件术语5.0标准(CTCAE v5.0标准)评估不良事件。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan-Meier法对生存时间进行估计并计算95%CI,采用Log-rank检验对两组m OS以及m PFS进行比较。结果 联合组mOS为30.1个月(95%CI:21.9~38.3),单纯TACE组为14.5个月(95%CI:11.0~18.0),差异有统计学意义(χ^(2)=17.8,P<0.001);联合组m PFS为10.3个月(95%CI:8.8~11.8),单纯TACE组为7.1个月(95%CI:5.8~8.4),差异有统计学意义(χ^(2)=10.4,P<0.001)。联合组和单纯TACE组的ORR和DCR分别为84%、94%和58%、80%,两组ORR及DCR比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组严重不良反应发生率分别为24%和16%,差异无统计学意义(P=0.317),且均未观察到不良反应所致的死亡。结论 与单纯TACE相比,TACE一线联合靶向及免疫药物治疗CNLCⅡb/Ⅲa期HCC患者效果更好,且不会增加严重不良反应。
- 胡泽鑫李佳清李婉慈仲斌演张帅沈健朱晓黎
- 关键词：化学栓塞治疗性
- 复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓被引量：4
- 2021年
- 目的评估复合^(125)I粒子植入技术(^(125)I粒子螺旋系统序贯肿瘤同侧分支癌栓粒子植入术)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓(PVTT)的安全性及有效性。方法对24例HCC合并Ⅲ型PVTT患者行门静脉主干内^(125)I粒子螺旋系统植入术,随后同期行TACE治疗;7~10 d后继行肿瘤同侧分支癌栓内^(125)I粒子植入术。每6~8周行CT增强随访,并按需行再次TACE治疗。统计分析患者并发症、治疗反应率及总生存期。结果所有患者均未发生3级以上严重并发症。门静脉主干癌栓(MPVTT)的客观反应率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为54.2%及87.5%;肝内病变的ORR及DCR分别为29.2%及37.5%。患者中位生存期为(9.5±1.4)(95%CI,6.7~12.3)个月。结论复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗HCC合并Ⅲ型PVTT是安全可行的,该模式有望进一步改善此类患者预后。
- 王万胜王晨王晨沈健印于杨俊杨俊黄鹏朱晓黎朱晓黎
- 关键词：门静脉癌栓经动脉化疗栓塞术
- 门脉高压合并曲张静脉出血治疗选择:TIPSorPTVEorPSE?
- 目的 探讨门脉高压合并曲张静脉出血患者个体化治疗方案选择.方法 回顾分析了2009年1月至2015年12月单中心65例门脉高压合并曲张静脉出血患者行不同介入治疗的患者的临床、影像学资料及随访结果.65例中男43例,女22...
- 朱晓黎沈健李婉慈张帅王万胜
- 关键词：门脉高压症栓塞术
- 全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术治疗复杂气道病变被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术的方法和临床效果。方法回顾性分析接受气道一体式Y型支架置入术的12例患者的临床资料。全麻下采用双导丝逐级引导技术置入支架。以技术成功率、气道阻断时间评价新的置入方法的效果。以临床有效率、并发症评价Y型支架置入术的临床效果。结果12例患者皆采用双导丝逐级引导技术置入支架,技术成功率100%,气道阻断时间203~479 s,平均(295±86)s。10例狭窄性病变症状明显缓解,2例瘘病变中的1例症状缓解,临床有效率为91.7%(11/12)。并发症包括:气道出血(1例)、再狭窄(1例)、排痰困难(5例)、痰堵窒息(1例)。结论一体式Y型支架可有效治疗累及隆突区域的复杂气道病变。在全麻下采用双导丝逐级引导技术可准确、迅速地置入一体式Y型气道支架。
- 李智李炜邹建伟沈健杨俊朱晓黎倪才方
- 关键词：气道支架Y型隆突气道病变
- 肝癌多学科协作组在本科生临床见习阶段的教学作用及问题被引量：12
- 2018年
- 多学科协作组(MDT)是近年来兴起的医学新模式,在我国肝癌诊疗领域的优势日益突出。其内容和形式与以病例为基础的学习(CBL)高度契合。组织本科见习生参与肝癌MDT,寓教学于诊疗,有利于激发见习生学习主动性,培养批判性思维。2016年起,作者面向本科见习生,在肝癌MDT门诊开展了现场CBL教学,取得了良好效果。文章总结报道了心得体会与经验。
- 李智孙鼎沈健秦磊朱晓黎倪才方
- 关键词：肝癌
