沈洲立
- 作品数：9 被引量：90H指数：5
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- 静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床分析
- 2023年
- 目的探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响。方法随机选择2019年5月—2020年10月重庆市第九人民医院拟行无痛肠镜检查的患者200例,采用数字随机法分为4组,低剂量组(P1组)50例:长托宁0.0025 mg/kg;中等剂量组(P2组)50例:长托宁0.005 mg/kg;高剂量组(P3组)50例:长托宁0.01 mg/kg;对照组(C组)50例:2 mL生理盐水;记录4组不同时间点平均血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、肠蠕动次数、丙泊酚用量、不良反应情况、口干程度的视觉模拟评分。结果使用长托宁后P1、P2、P3组肠蠕动均有减弱,P2、P3组肠蠕动减弱程度较P1组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);P3组患者呛咳发生率0%、P2组0%,低于P1组(8%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组术后认知功能障碍发生率6%高于P2组(2%)及P1组(0%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组VAS评分高于P2组及P1组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论中等剂量(0.005 mg/kg)长托宁可迅速减少肠蠕动,避免术中呛咳,同时对患者呼吸循环系统影响较小,不良反应少。
- 王丹曹芹王东张柳杨蕊刘文雯沈洲立
- 关键词：长托宁丙泊酚肠镜肠蠕动
- 幽门螺杆菌感染与胃食管反流病病程相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的：研究患者幽门螺杆菌（Hp）感染状况及其与胃食管反流病（GERD）的相关性。方法抽取该院健康体检及消化内科门诊患者进行问卷调查并进行14C呼吸实验检测 Hp感染，调查GERD 患病情况，分析 Hp感染与GERD的关系。结果220例健康体检者中，Hp阳性108例。所有GERD患者中有238例为阳性，其中，0～≤3个月、3～≤6个月，＞6个月GERD发病者Hp阳性率分别为47．8％、44．1％和27．5％。GERD者6个月以上发病者阳性率低于健康者和小于或等于6个月者，差异有统计学意义（P＜0．01）。健康体检Hp阳性者给予Hp根除治疗，强调自我管理行为优化，4周后复查，根除率达到100％，服药过程中无明显不良反应。GERD Hp阳性者常规抗酸和增加胃动力治疗2周，症状缓解后加入 Hp根除治疗，同样强调自我管理行为优化，期间没有出现症状加重者。结论 GERD不同阶段的患者Hp感染程度不同，症状严重、反复就诊患者 Hp感染率低，健康阳性体检者Hp根除后未出现GERD的相关病例。
- 陈秀英沈洲立鲁厚胜
- 关键词：螺杆菌感染胃食管反流问卷调查
- 内镜下氩气刀治疗Barrett食管对食管功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Barrett食管24 h pH测定及内镜下氩气刀治疗对食管功能的影响。方法选择医院收治的胃食管反流病患者171例,根据是否存在Barrett食管分为Barrett食管组(56例)和无Barrett食管组(药物组,115例)。Barrett食管组行内镜下氩气刀治疗,并口服质子泵抑制剂(PPI),药物组口服PPI。治疗前后均行食管pH监测及食管测压,以评价食管功能。结果治疗后,barrett食管组和药物组症状评分、食道p H监测、反流时间持续≥5 min次数、Demeester积分均较本组治疗前有明显改善(P <0. 05),但上述指标和食管测压组间均无明显差异(P> 0. 05)。结论与无Barrett食管胃食管反流病患者相比,Barrett食管患者并无特征性食管功能改变,其作用机制仍需进一步研究。内镜下氩气刀治疗对食管动力及酸反流无明显影响。
- 鲁厚胜沈洲立袁晓英王东谢文义许茂涛冯志刚陈玉英张鹏
- 关键词：胃食管反流病食管测压BARRETT食管内镜下氩气刀
- 硫化氢在评价急性胰腺炎严重程度中的作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨硫化氢(H2S)在急性胰腺炎(AP)严重性程度评价中的价值。方法选取2013年2月至2015年12月期间在该院住院的51例AP患者,其中21例为重症AP(SAP)组,30例为轻性AP(MAP)组,同时抽取36例非胰腺炎腹痛患者(腹痛组),9例健康人作为对照组(NC组)。入院时抽取4组受试者外周静脉血,并进行Ranson评分。在12、24、48h后继续抽取AP患者外周静脉血,使用酶联免疫吸附法(ELISA)监测患者血清H2S水平。使用单因素方差分析和事后分析比较4组受试者入院时血清H2S水平,重复测量的方差分析比较AP患者入院时、12h、24h和48h时H2S水平,Spearman相关性分析AP患者血清H2S水平与Ranson评分的关系。结果入院时,SAP组的H2S水平显著高于MAP组、腹痛组、NC组(P=0.000),MAP组的H2S水平也显著高于腹痛组、NC组(P=0.000),而腹痛组和NC组差异无统计学意义(P=0.131);AP患者在入院时,12h,24h和48h时H2S水平差异均有统计学意义(P=0.000),呈逐渐下降的趋势;AP组入院时的H2S水平与Ranson评分呈显著正相关(r=0.578,P=0.000)。结论血清H2S对诊断患者是否存在AP发生的可能性上有明确意义,血清H2S水平越高,AP为SAP的风险越大。
- 贾丽萍鲁厚胜王丹沈洲立许茂涛袁晓英阳光
- 关键词：硫化氢
- 超声小探头对上消化道隆起性病变的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的评价超声小探头对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对485例胃镜发现上消化道隆起性病变的患者进行超声小探头检查,并对其中334例病例进行病理组织学检查,将检查结果进行对照。结果经超声小探头检查发现间质瘤80例,平滑肌瘤41例,异位胰腺22例,恶性肿瘤67例,囊肿28例,脂肪瘤26例,血管瘤25例,炎性增生42例,息肉104例,壁外压迫25例,淋巴瘤1例,十二指肠Brunner腺增生8例,检查结果准确率为76.65%。结论超声小探头检查能更清楚显示病变来源及性质,安全、简便易行,对上消化道隆起性病变的诊断、鉴别和治疗有较高的指导价值。
- 沈洲立贾丽萍袁晓英鲁厚胜王丹许茂涛
- 关键词：超声小探头消化系统疾病隆起性病变超声检查
- 联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良362例的临床分析被引量：15
- 2009年
- 目的评价根除幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将722例幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组360例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力及中药治疗,治疗组362例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌(Hp)治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效275例,总有效率76.0%,对照组有效172例,总有效率48.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。
- 沈洲立陈秀英
- 关键词：幽门螺杆菌功能性消化不良
- 425例内镜下摘除结肠息肉患者术后并发症的临床分析被引量：30
- 2016年
- 目的分析内镜下摘除结肠息肉患者术后的临床资料,分析其并发症发生的相关因素。方法选取2013年1月至2016年6月在该院消化科行肠镜下息肉摘除术病例,收集其术前息肉大小、形态、手术方式及术后并发症等临床资料进行分析。结果最终纳入425例患者进入研究,其中术后无并发症398例(93.6%)、有并发症者27例(6.4%);两组患者在性别上差异无统计学意义(P>0.05),但有并发症组患者年龄及息肉较大,数目较多,且多呈宽基底带蒂者。混合手术、圈套器勒除术、经内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜下切除术(EMR)、热活检钳咬除术、氩气刀烧灼术(APC)、注射后高频电切除术并发症发生率分别为15例(34.1%)、5例(11.6%)、3例(8.3%)、3例(8.1%)、2例(2.7%)、1例(0.5%)。混合手术与ESD/EMR的出血及穿孔发生率要明显高于热活检钳咬除术、APC、圈套器勒除术、注射后高频电切除术(P<0.05)。结论肠息肉术后并发症的发生与患者年龄、息肉大小、形态、数目及手术方式有关,评估患者一般情况、选择合适的手术方式及操作个体化可以有效降低并发症的发生率。
- 阳光王东袁晓英沈洲立
- 关键词：结肠息肉手术后并发症手术方式
- 内镜下治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病及胃底静脉曲张的影响被引量：21
- 2010年
- 目的探讨内镜下硬化剂(EVS)和套扎(EVL)治疗食管静脉曲张术后对门脉高压性胃病(PHG)和胃底静脉曲张(GV)的影响。方法对108例肝硬化上消化道出血患者行内镜下治疗,其中22例行注射硬化剂治疗,86例行套扎治疗。随访1年,观察内镜下EVS、EVL治疗后PHG及GV的发生率。结果治疗后3个月,PHG和GV发生率与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,PHG发生率为64.81%,GV发生率为31.48%,均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1年,PHG与GV发生率分别为82.4%,39.8%,与治疗前相比有显著性增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下EVS、EVL治疗食管静脉曲张可增加PHG及GV的发生。
- 贾丽萍袁晓英向明确王丹沈洲立
- 关键词：门脉高压性胃病胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张套扎术
- APC治疗前后食管黏膜COX-2的基因表达及意义被引量：5
- 2013年
- 目的研究Barrett食管病例氩离子凝固术(APC)联合药物治疗及单纯药物治疗前、后食管黏膜中环氧化酶-2(COX-2)的基因表达变化。判断Battett食管治疗的临床疗效及可能机制。方法经胃镜及病理诊断的Barrett食管66例,分为3组,A组为阳性对照组(不治疗组),B组为APC联合抑酸剂治疗组,C组为抑酸剂药物治疗组。治疗前、后观察患者症状缓解状况,胃镜下Barrett食管上皮消融情况,取食管黏膜组织标本,采用实时荧光定量聚合酶联反应(PCR)技术检测,Barrett食管黏膜及对照组食管黏膜中COX-2mRNA表达情况,进行组间及治疗前、后比较。结果 B组、C组均可有效地缓解症状,与A组相比差异有统计学意义,B、C组症状缓解率相比差异无统计学意义。A组与C组随访胃镜下Barrett食管上皮未见明显缩小,而B组Barrett食管黏膜消融,代之以淡红色食管黏膜覆盖。胃镜联合药物治疗后COX-2mRNA的表达明显降低至正常食管水平,而C组COX-2mRNA的表达降低,但与治疗前对比差异无统计学意义。结论单纯抑酸治疗与APC联合抑酸剂治疗相比,作用差,APC联合抑酸剂治疗后可以有效地缓解症状,消融Barrett食管上皮,是治疗Barrett食管的一种安全、有效的方法。
- 贾丽萍谢文义向明确袁晓英王志宁陈秀英鲁厚胜王丹沈洲立杨蕊
- 关键词：BARRETT食管环氧化酶2氩离子凝固术聚合酶联反应
