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舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌患者的毒副反应对预后的影响被引量：3: 2013年; 目的探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌患者的毒副反应对预后的影响。方法对2008至2011年复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者资料进行回顾性分析，其中男91例，女45例，平均年龄为56岁。舒尼替尼口服，每天50mg，用药4周，间歇2周为1个疗程。中位随访15个月。采用Cox回归模型探讨舒尼替尼治疗过程中血细胞数变化与患者生存预后的相关性，并对P值进行多因素校正。应用Log—rank检验分析临床病理特征、毒副反应与患者总生存的相关性，应用Cox回归模型进行多因素分析。结果舒尼替尼治疗第1周期第14天的血红蛋白浓度（HR：0．950，95％CI：0．923～0．978）和第28、42天的淋巴细胞计数（HR：0．405，95％CI：0．203～0．809；HR：0．394，95％叫：0．179—0．867）与患者的生存具有相关性（校正后P值分别为0．001、0．014和0．022）。高血压Ⅲ／Ⅳ级（HR：0．066，95％C1：0．008～0．582）、初筛时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（HR：2．537，95％CI：1．182～5．404）是生存预后的独立预测因子。结论舒尼替尼治疗周期中血细胞数变化与患者的生存预后相关。; 洪雅萍姚旭东朱耀叶定伟施国海张世林戴波张海梁沈益君朱一平马春光肖文军秦晓健林国文; 关键词：药物毒性预后舒尼替尼

舒尼替尼治疗晚期肾癌患者的血液学毒性被引量：6: 2013年; 目的探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌的血细胞毒性。方法对2008--2011年在复旦大学附属肿瘤医院行舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者进行回顾性分析，其中男91例，女45例，平均年龄为55．5岁。治疗方法：舒尼替尼口服，每天50mg，用药4周，间歇2周为1个疗程。参见美国国立癌症研究所常见毒性反应标准3．0版本（NCI—CTCAEv3．0）对患者出现的血液学毒性进行分级，采用配对Wileoxon检验分析舒尼替尼治疗过程中血液学毒性动力学变化规律。结果舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者中91例（66．9％）出现白细胞减少；89例（65．4％）出现血小板减少，其中31例（22．8％）血小板减少3或4级；95例（69．8％）出现中性粒细胞减少；58例（42．6％）出现淋巴细胞减少；48例（35．3％）出现低血红蛋白血症。包括白细胞、中性粒细胞、血小板在内的血细胞在治疗后的第14、28和42天的计数水平均较治疗前的水平降低（均P〈0．01）。血红蛋白检测值在治疗过程中短暂性升高（均P〈0．05），在第42天回降至治疗前水平（P〉0．05）。结论舒尼替尼治疗肾癌患者的血液学不良反应同国外报道的不尽相同，其中血小板减少症3或4级较西方国家研究报道的发生率高，应予重视。; 洪雅萍姚旭东朱耀张世林戴波张海梁沈益君朱一平马春光肖文军秦晓健林国文叶定伟; 关键词：肾细胞药物毒性血小板减少舒尼替尼

MSKCC生存危险度分组在中国肾癌靶向治疗人群中的验证被引量：7: 2013年; 目的探讨分子靶向治疗晚期肾癌患者的疗效并对MSKCC危险度分组预后模型进行验证。方法晚期肾癌患者345例，年龄17～90岁，平均57岁。其中透明细胞癌306例，乳头状。肾癌20例，嫌色细胞癌4例，肾集合管癌5例，髓样癌3例，未分类癌7例。常见转移部位为肺、骨和淋巴结。治疗方法：索拉非尼组205例，索拉非尼口服，400mg，2次／d连续服药；舒尼替尼组140例，舒尼替尼口服，50mg每天，用药4周，间歇2周为一个疗程。采用Kaplan—Meier法对生存资料进行分析，采用Log—rank检验和一致系数分析法对MSKCC危险度分组模型进行验证。结果总体中位随访时间23个月，中位总生存时间33个月，1、2、3年生存率分别为77．6％、59．3％、46．6％。根据MSKCC危险度分组，低、中、高危组分别169、150、26例，中位总生存时间分别为46、24、8个月（P〈0．01），2年生存率分别为75．8％、47．7％、10．1％。MSKCC危险度分组预测模型的一致系数为0．687。结论分子靶向治疗在我国晚期。肾癌人群具有良好的临床疗效，MSKCC模型验证不仅有利于个体化的肿瘤预后判断，而且有利于与患者的交流和临床用药选择。; 洪雅萍朱耀姚旭东张世林戴波张海梁沈益君朱一平马春光肖文军秦晓健林国文叶定伟; 关键词：肾细胞分子靶向治疗预后

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洪雅萍

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