潘琦
- 作品数：19 被引量：112H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产前超声心动图诊断左无名静脉走行异常的临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨左无名静脉(Left innominate vein,LINV)走行异常产前超声心动图诊断的临床意义。方法:对33例LINV走行异常胎儿产前超声心动图三血管观及三血管气管观LINV走行及与周边组织的关系进行观察,总结分析LINV走行异常的产前超声心动图特征。结果:本研究33例胎儿LINV均未走行于胸腺后方、主动脉弓上方,其中18例胎儿走行于主动脉弓下,合并法洛四联症3例,合并右位主动脉弓1例,合并室间隔缺损1例;12例胎儿走行于胸腺内;2例胎儿走行于胸腺前;1例胎儿走行于气管后。结论:LINV走行异常在三血管观及三血管气管观具有特征声像图表现,产前超声心动图诊断LINV走行异常对生后心脏介入手术或心外手术方式的选择有临床意义。
- 刘佳邓学东潘琦马建芳殷林亮张俊
- 关键词：头臂静脉超声心动描记术产前
- 胎儿超声心动图在产前诊断完全型肺静脉异位引流中的应用被引量：25
- 2013年
- 目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)胎儿超声心动图特征及产前诊断临床意义。方法对2010年1月至2013年1月在南京医科大学附属苏州医院超声中心经产前及产后超声心动图或引产后尸检确诊的13例TAPVC胎儿超声心动图特征及产前诊断的临床意义进行总结分析。结果产前超声诊断12例TAPVC,其中心上型7例,心下型3例,心内型2例。超声表现为:胎儿左心稍小于右心,卵圆孔较大,心房水平右向左分流丰富,左心房与降主动脉距离增宽,左心房顶部光滑,无肺静脉开口,其后方可见共同肺静脉干,追踪共同肺静脉干走行可显示引流部位,相应引流部位血管内径扩张。产前超声漏诊1例,经产后超声心动图确诊为心内型TAPVC。13例TAPVC胎儿中3例为单发畸形(3/13),10例合并其他心内或心外畸形(10/13)。结论 TAPVC有特征性胎儿超声心动图表现,胎儿超声心动图是诊断TAPVC的可靠方法;产前诊断TAPVC有利于孕妇作出优生优育选择,使胎儿出生后得到及时治疗。
- 潘琦邓学东张俊吴凤钰马建芳
- 关键词：胎儿心血管畸形
- 早孕期超声心动图在胎儿严重先心病中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨早孕期超声心动图在胎儿严重先心病诊断中的应用价值。方法:对1 209例胎儿行早孕期超声心动图检查,观察四腔观、三血管气管观、左、右室流出道观及主动脉弓观。怀疑有心脏异常者于2～4周后复查胎儿心超,确诊后要求引产者行病理检查;要求继续妊娠者18～24周行胎儿超声心动图检查。活产新生儿均通过超声心动图进行随访。结果:早孕期胎儿超声心动图检查共发现胎儿严重先心病13例,其中圆锥动脉干畸形7例,左心发育不良综合征3例,房室间隔缺损2例,三尖瓣下移畸形1例。后经中孕期及出生后随访确诊病例16例,漏诊1例,误诊4例。诊断符合率68.7%(11/16)。结论:早孕期超声心动图可诊断多数先心病,尤其是四腔心异常的严重先心病。早孕期超声心动图对胎儿严重先心病的诊断有重要的应用价值。
- 张俊邓学东潘琦殷林亮马建芳杨忠苟中山
- 关键词：心脏缺损先天性
- 胎儿超声心动图在诊断主-肺动脉间隔缺损中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨主-肺动脉间隔缺损(APSD)的胎儿超声心动图特征。方法回顾2008年1月至2017年12月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院超声中心产前诊断APSD的4例胎儿超声心动图图像,总结胎儿APSD超声心动图特征及产前诊断APSD的临床意义。结果 4例胎儿APSD最直接的表现是升主动脉和主肺动脉之间的间隔出现回声连续中断,产前超声诊断APSD最关键的切面是三血管观、三血管气管观和大动脉短轴观,彩色多普勒血流成像(CDFI)于缺损处可探及双向、右向左或左向右的低速分流信号。超声提示可能存在APSD的间接征象主要是升主动脉内径增宽。4例胎儿APSD均合并其他心内畸形,其中1例为Berry综合征,1例还合并心外畸形。结论 APSD有特征性胎儿超声心动图表现。发现远端型APSD时要注意是否为Berry综合征,Berry综合征合并遗传学异常风险较高。产前诊断APSD可行,且对患儿出生后及时接受手术治疗和改善预后意义重大。
- 潘琦邓学东王珍琦徐秋琴马建芳张俊
- 关键词：主-肺动脉间隔缺损先天性心脏病
- 产前超声在胎儿巨膀胱病因鉴别中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨产前超声在鉴别胎儿巨膀胱病因中的应用价值.方法 回顾性分析产前超声诊断为巨膀胱的27例胎儿,根据“钥匙孔”征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别四大特征及合并征象推测导致巨膀胱的病因,并随访至出生后或引产后.结果 27例巨膀胱胎儿均为单胎妊娠,其中男性胎儿19例,女性胎儿8例.根据以上四大特征及是否合并其他异常,产前推测后尿道瓣膜（posterior urethral valves,PUV）8例,梅干腹综合征（prune belly syndrome,PBS）1例,巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征（megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome,MMIHS）1例,尿道闭锁1例,染色体异常5例,另产前超声发现多发畸形5例,亦有6例原因不明.27例胎儿中6例继续妊娠至足月出生,21例引产.除6例产前超声不能明确病因的巨膀胱胎儿外,17例胎儿巨膀胱的病因经引产、遗传学检测或出生后检查或手术证实,产前超声推测胎儿巨膀胱病因的符合率为80.95％ （17/21）.结论根据详细的产前超声检查及四大特征：“钥匙孔”征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别,可较可靠地鉴别导致胎儿巨膀胱的病因.部分巨膀胱为复杂综合征如VACTERL综合征的一个超声表现,然而产前不易诊断膀胱输尿管反流.
- 殷林亮邓学东潘琦杨忠凌晨王凤偶建
- 关键词：后尿道瓣膜下尿路梗阻
- 早孕期(孕11-13^(+6)周)胎儿唇腭裂的超声诊断被引量：11
- 2021年
- 目的探讨早孕期(孕11-13^(+6)周)超声筛查在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年6月在南京医科大学附属苏州医院进行早孕期超声筛查的胎儿超声图像,联合使用胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面评估胎儿是否存在唇腭裂。所有胎儿均随访至出生后或引产后。结果共5520例胎儿纳入研究,头臀长(crown-rump length,CRL)范围为45-84 mm。两切面联合扫查共发现7例不同类型的唇腭裂,其中单侧唇腭裂4例、正中唇腭裂1例、双侧唇腭裂2例,均经随访(引产或出生后检查)证实。另外,2例单纯唇裂漏诊。结论早孕期(孕11-13^(+6)周)超声胎儿颜面部正中矢状切面联合鼻后三角切面扫查有助于胎儿唇腭裂的早期诊断。
- 郑晨晗季春亚殷林亮邓学东孙玲玲杨忠潘琦张俊凌晨
- 关键词：早孕期胎儿唇腭裂
- 产前超声软指标联合染色体微阵列分析评估先天性心脏病胎儿预后被引量：1
- 2023年
- 目的观察产前超声软指标筛查联合染色体微阵列分析技术(CMA)评估先天性心脏病(CHD)胎儿预后的价值。方法纳入320胎接受CMA的CHD胎儿,根据超声所见将胎儿分为单一心脏畸形组(A组,n=153)、多发心脏畸形组(B组,n=70)、心脏畸形并超声软指标异常组(C组,n=75)、心脏畸形合并心外畸形组(D组,n=14)及心脏畸形合并超声软指标异常和心外畸形组(E组,n=8),比较组间致病性/可能致病性染色体异常率的差异,以及不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异;以孕妇年龄、侵入性产前诊断时孕周、产前超声及CMA结果为变量,采用二元logistic回归筛选影响妊娠结局的因素。结果VSD为最常见心脏畸形(158/320,49.38%);35胎(35/320,10.94%)CMA结果异常。致病性或可能致病性染色体异常率在A~E组分别为5.23%(8/153)、10.00%(7/70)、17.33%(13/75)、21.43%(3/14)及50.00%(4/8),C组及E组检出率高于A组(P均<0.05)。随访资料完整的277胎中,206胎结局良好、71胎结局不良;不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异均有统计学意义(P均<0.001)。孕周、产前超声及CMA结果是CHD胎儿预后的独立影响因素(OR=0.82、10.97、37.22,P均<0.05)。结论产前超声及CMA结果对于评估CHD胎儿预后具有重要意义;超声软指标异常预示基因组异常风险增加。
- 宋佳好姜纬潘琦张俊杨忠向菁菁唐慧王挺邓学东
- 关键词：胎儿心脏先天性畸形产前
- 早孕期胎儿超声软指标与不良妊娠结局的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨早孕期(孕11~13+6周)超声筛查发现的超声软指标与胎儿妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2020年8月中国早孕期超声筛查多中心临床研究项目中的单胎妊娠胎儿,分析早孕期软指标的种类及检出率,并采用二元Logistic回归分析研究软指标与不良妊娠结局的相关性。结果16625例胎儿有完整随访结局并入组。早孕期556例超声软指标阳性胎儿中共检出607个超声软指标,发生率较高的前四位分别为颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚(2.08%,345/16625)、心室点状强回声(0.94%,156/16625)、鼻骨发育不良(0.20%,34/16625)、单脐动脉(0.19%,31/16625)。556例胎儿中,两项及两项以上软指标阳性胎儿不良妊娠结局的发生率为32.50%(13/40),明显高于一项软指标阳性胎儿的11.05%(57/516),差异有统计学意义(χ2=5.055,P<0.001);软指标阳性合并结构异常胎儿不良妊娠结局的发生率为80.77%(21/26),明显高于单纯软指标阳性胎儿的12.08%(64/530),差异有统计学意义(χ2=90.310,P<0.001)。二元Logistic回归结果表明脉络丛囊肿、单脐动脉、肠管回声增强、静脉导管a波缺失或倒置、鼻骨发育不良、NT增厚、心室点状增强回声与胎儿不良妊娠结局密切相关(均P<0.05),而三尖瓣反流、轻度肾窦分离与胎儿不良妊娠结局无明显相关性(均P>0.05)。结论早孕期超声软指标对于预测胎儿不良妊娠结局具有重要意义。对于多个软指标阳性或软指标阳性合并结构异常胎儿,尤其应提高警惕,需对其进行全面综合评估。
- 季春亚姜小力殷林亮邓学东吴江南潘琦杨忠张俊孙玲玲凌晨郑晨晗李桂萍王玉梅
- 关键词：超声检查早孕期胎儿
- 斑点追踪技术评估肺动脉瓣狭窄胎儿右室功能的应用
- 2022年
- 目的:通过二维斑点追踪技术评估胎儿肺动脉瓣狭窄时右心室收缩功能,并比较其与正常胎儿右心室收缩功能的差异。方法:选取22例肺动脉瓣狭窄胎儿作为病例组,同期50例正常胎儿作为对照组。获取胎儿四腔心切面后导入TomTec心功能分析软件自动分析并计算左、右心房横径,左、右心室长径,左、右心室整体长轴应变,左、右心室面积变化率,左室射血分数及三尖瓣环位移等参数。比较肺动脉瓣狭窄对胎儿左、右心室收缩功能的影响。结果:与对照组相比,病例组右房收缩末期横径增大,右室舒张末期长径、右心室长轴整体应变及右心室面积变化率减低(P<0.05);而左房收缩末期横径、左室舒张末期长径、左心室长轴整体应变、左心室面积变化率、左室射血分数及三尖瓣环位移差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺动脉瓣狭窄胎儿右心室收缩功能下降,二维斑点追踪技术可以有效评估右心室收缩功能。
- 张俊潘琦殷林亮邓学东
- 关键词：肺动脉瓣狭窄
- 疑难病例阅片(一)
- 2018年
- 例1女性患者,20岁,孕5个月,外院产前超声检查发现羊水过少(图1),即来南京医科大学附属苏州医院会诊。首诊超声检查:胎儿双侧肾窝部位均未见明显肾脏样回声,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):均未探及明显肾动脉,膀胱未明确显示(图2,3)。考虑胎儿双肾缺如。双上肢检查:胎儿右侧尺骨长22 mm,弯曲,桡骨未显示,手腕呈垂腕状,右手似呈并指样改变,右手拇指显示不明显;左上肢肱骨、尺桡骨可探及,尺骨长27 mm(图4,5)。
- 陆冰邓学东潘琦常红梅梁青
- 关键词：疑难病例产前超声检查彩色多普勒血流成像DOPPLER阅片羊水过少
