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乳腺癌改良根治术中胸肌神经和肋间臂神经保留的意义被引量：3: 2010年; 目的探讨乳腺癌改良根治术中相关神经的保留意义。方法对2007年4月至2009年12月施行的65例乳腺癌改良根治术患者中的32例(观察组),特别注意解剖保留上中下胸肌神经和肋间臂神经,并对其手术时间,腋淋巴结清扫数目,术后胸肌外观、功能,患侧上臂内侧的皮肤感觉等临床资料进行总结,与对照组资料进行比较分析。结果两组手术时间和腋淋巴结清扫数目的差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组术后胸肌外观、功能良好,患侧上臂内侧皮肤感觉正常(均P<0.01)。结论乳腺癌改良根治术中上中下胸肌神经和肋间臂神经的保留可以有效地提高患者术后的生存质量。; 王东明纪程宏庄建民郭久冰张道建王华斌; 关键词：乳腺肿瘤改良根治术肋间臂神经

中间入路法在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的应用被引量：14: 2013年; 目的探讨中间入路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组:腹腔镜组(腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例)和开腹组(传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例)。腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术,开腹组患者行传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。观察2组患者术中出血量、手术时间和术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症(肺部感染、肠梗阻和切口感染)发生的情况。结果腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目和肠梗阻、肺部感染及切口感染发生率与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用中间入路法,无论行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,还是行传统的开腹右半结肠癌根治术,均具有手术视野和解剖层次清晰、容易游离、损伤小、并发症少及安全、有效等优点,且腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。; 郭久冰李国新庄建民纪程宏陶国全刘峰王东明颜松龄张道建; 关键词：结肠癌右半结肠癌根治术腹腔镜外科手术开腹手术

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术临床疗效比较被引量：1: 2010年; 目的比较腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术127例，分为腹腔镜组74例，开腹组53例。比较两组的手术时间，术中出血量，术后1、3d疼痛程度，肛门排气时间，恢复饮食时间，腹腔引流管留置时间，手术部位感染，全身并发症及术后住院时间等指标。结果腹腔镜组术中出血量、术后3d视觉模拟评分法（VAS）评分、肛门排气时间、恢复饮食时间、腹腔引流管留置时间、切口感染率、术后住院时间分别为（32．7±25．6）ml、（2．8±1．5）分、（25．8±20．1）h、（2．7±2．1）d、（2．0±1．5）d、0、（4．8±2．3）d，与开腹组的（53．2±30．0）ml、（3．7±2．0）分、（36．9±27．9）h、（3．6±2．3）d、（2．9±2．2）d、9．4％（5／53）、（6．6±4．0）d比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；两组手术时间、术后1dVAS评分、腹腔内脓肿及全身并发症发生率比较差异无统计学意义。两组术后均无消化道漏、二次手术及死亡病例。结论腹腔镜消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术是安全、有效的，与开腹手术相比具有疼痛轻、肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势。; 颜松龄张道建纪程宏王东明郭久冰; 关键词：消化性溃疡穿孔剖腹术腹腔镜检查

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻被引量：1: 2010年; 目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗方法。方法对我院22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者症状缓解的时间为4～8d(平均6d)、住院时间为7～45d(平均26d)。随访时间为6～12个月(平均9个月),随访中有1例再次出现肠梗阻,经保守治疗治愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后1～3周,肠梗阻症状和体征典型,非手术治疗效果好。; 王东明纪程宏庄建民郭久冰张道建王华斌; 关键词：术后早期炎性肠梗阻

肝外胆管结石的微创治疗被引量：6: 2009年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile ductexploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标。结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P>0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P<0.01)。结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径<1.0cm时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC。既往有胆道手术史者亦EST取石为宜。胆总管直径>1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE。; 纪程宏姜杰庄建民郭久冰王东明张道建徐文军陈刚王华斌; 关键词：胆总管结石腹腔镜术胆总管探查术括约肌切开术内窥镜检查

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王东明

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