王亚林
- 作品数：21 被引量：95H指数：6
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒尼替尼治疗晚期肾癌临床疗效的初步评价被引量：3
- 2013年
- 背景与目的:舒尼替尼治疗肾癌已取得显著疗效,本研究旨在初步探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌的有效性及安全性。方法:晚期肾癌患者36例,其中单发转移16例,其余为全身多发转移病灶,均经穿刺病理证实为肾癌。采用标准4/2治疗方案:舒尼替尼50 mg,每天1次。口服,服药4周停药2周为1个周期,持续至患者疾病进展或出现不可耐受的不良反应,至少2个周期进行1次疗效评价。结果:随访截止至2012年7月,可评价疗效病例29例,疾病进展(progressive disease,PD)5例、部分缓解(partial response,PR)6例、完全缓解(complete response,CR)1例,疾病稳定(stable disease,SD)17例,疾病控制率(DCR=CR+PR+SD)为82.8%(24/29),客观反应率(ORR=CR+PR)为24.1%(7/29),因疾病进展死亡5例(17.2%),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)尚未达到。常见不良反应主要有乏力21例(58.3%)、皮肤黄染17例(47.2%)、手足皮肤反应18例(50%)、高血压16例(44.4%)、甲状腺功能减退8例(22.2%)、腹泻10例(27.8%)、贫血9例(25%)、中性粒细胞减少9例(25%)、血小板减少7例(19.4%),3、4级不良反应有手足皮肤反应2例(6%),高血压1例(3%),中性粒细胞减少3例(8%),血小板减少2例(6%)。多数为轻度不良反应,经对症治疗后均可缓解。结论:舒尼替尼治疗晚期肾癌有效,严重不良反应较少,耐受性及安全性良好。
- 李延帅赵立王亚林李建涛曲楠黄晨麦海星李学超陈立军
- 关键词：肾癌转移癌舒尼替尼
- 总前列腺特异性抗原在4～10 ng/ml水平时前列腺穿刺活检的诊断效能及结果被引量：9
- 2017年
- 目的探究总前列腺特异性抗原(t-PSA)在4~10 ng/ml时,前列腺穿刺活检的诊断效能及结果。方法检索2010年1月至2017年3月Pub Med、MEDLINE等英文数据库及中国知网、万方数据等中文数据库中t-PSA4~10 ng/ml时行前列腺穿刺活检术的研究报道,共纳入20篇文献、5481例患者。提取数据后用R软件进行荟萃分析,用随机效应模型计算率值,I^2检验分析异质性,用漏斗图评估偏倚。对阳性结果的Gleason评分进行分析,并比较该研究和《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗》(《指南》)数据的差异性。结果荟萃分析表明,t-PSA为4~10 ng/ml时前列腺穿刺阳性率为20.6%,高于《指南》给出的15.9%,差异有显著性意义。《指南》数据的循证医学证据水平为Ⅲ级,该荟萃研究的循证医学证据水平为Ⅰa级。结论 t-PSA在4~10 ng/ml时,无论游离-PSA(f-PSA)/t-PSA比值大小,前列腺穿刺活检均具有较高的诊断效能。灰区前列腺癌Gleason评分较低,危险因素等级较低。
- 刘健男麦海星曲楠李学超王亚林黄晨陈立军
- 关键词：前列腺特异性抗原前列腺穿刺GLEASON评分
- EMS超声—气压弹道碎石与微通道钬激光碎石对复杂肾结石碎石117例疗效分析被引量：14
- 2012年
- 目的比较标准通道联合EMS超声-气压弹道碎石(EMS-PCNL)与微通道钬激光碎石(YA:G-mPCNL)两种方法对复杂肾结石碎石的疗效。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月分别采用标准通道联合超声-气压弹道碎石及微通道联合钬激光碎石两种方式治疗的复杂肾结石117例,比较两种碎石方法分别对鹿角形结石和多发肾结石进行治疗的手术时间、Ⅰ期结石清除率、术后平均住院日及术中、术后并发症等。结果标准通道联合超声-气压弹道碎石术组手术时间较微通道钬激光碎石组明显缩短:鹿角形结石碎石时间分别(76±24.4)min和(146.6±32.1)min,P<0.05;多发结石碎石时间分别为(63±19.3)min和(117±37.5)min,P<0.05。两种方法的Ⅰ期结石清除率无统计学差异(鹿角形分别为88.2%和72.7%,P>0.05;多发结石分别为84.1%和81.3%,P>0.05),术中、术后并发症等均无明显差异。结论标准通道联合超声-气压弹道碎石的手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,为复杂肾结石首选治疗方法,适合临床推广。
- 王亚林赵立曲楠李建涛陈立军
- 关键词：肾结石肾造口术碎石术
- 树突状细胞和细胞因子诱导杀伤细胞联合白介素2治疗肾癌临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察树突状细胞(dendritic cells,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)联合白介素-2(interleukin-2,IL-2)治疗肾癌的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2011年6月间60例肾癌术后患者,分离外周血单核细胞,体外诱导生成DC细胞;T淋巴细胞体外诱导生成CIK细胞。患者在切除原发病灶后,接受DC+CIK细胞免疫治疗,并给予IL-2静滴21 d。免疫学反应和临床疗效分别通过淋巴细胞亚群分析、影像学检查进行评估。结果治疗后患者外周血细胞毒T细胞、NK细胞、NKT细胞百分比较治疗前增高,差异有统计学意义。42例Ⅰ～Ⅲ期行根治性肾切除术患者,2例失访,1例复发,余未见复发、转移,随访时间7～67个月,中位随访时间16个月;18例Ⅳ期行姑息性肾切除患者中1例失访,随访的17例中1例CR,3例PR,8例SD,5例PD,随访时间6～66个月,中位随访时间15个月,无显著不良反应出现。结论 DC+CIK联合IL-2治疗能够增强肾癌术后患者的免疫功能,降低根治性切除术后肿瘤的复发率,并且对于转移性肾癌的治疗也显现一定的疗效,耐受性良好。
- 宋传科陈立军黄晨赵立曲楠王亚林麦海星
- 关键词：肾肿瘤树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞白介素2免疫治疗
- 树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗激素难治性前列腺癌5例报告被引量：7
- 2010年
- 目的采用体外培养的树突状细胞、细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗难治性前列腺癌患者,探讨该方法抗癌作用及其临床应用的安全性。方法总结5例难治性前列腺癌患者临床资料,讨论其发病特点、治疗及预后。结果①安全性:5例患者治疗均能顺利进行。治疗过程中未见不适反应,心电图、肝、肾功能及免疫指标无明显变化。②疗效观察:1例患者在治疗后血清前列腺特异性抗原(PSA)明显下降。4例患者治疗结束后PSA倍增时间不同程度下降。随访6～12月,病情均有不同程度缓解,1例死于肝衰,其他患者仍在随访中。结论树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗非激素依赖性前列腺癌近期疗效确切,副作用小。
- 赵纪宇陈立军赵立曲楠孙震鹏黄晨王亚林李学超麦海星
- 关键词：前列腺癌泌尿系肿瘤免疫治疗
- 生血宝合剂治疗苹果酸舒尼替尼骨髓抑制的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察生血宝合剂在治疗因服用苹果酸舒尼替尼出现骨髓抑制的临床有效性和安全性。方法对26例因服用苹果酸舒尼替尼(索坦)出现骨髓抑制的肾细胞癌患者,按中性粒细胞和血小板程度(Ⅰ级或Ⅱ级不良反应)分为两组,中性粒细胞或血小板任一指标为Ⅱ级不良反应均入中度组,给予生血宝合剂15 ml口服,每日3次,连续服用2周,服用生血宝期间索坦不减量。记录各组患者治疗前后血小板、中性粒细胞、血红蛋白的变化。观察治疗过程中不良反应的发生率。结果两组患者在服药1周后血小板、中性粒细胞、血红蛋白均明显上升(P<0.01),在服药2周后与服药前比较有明显差异(P<0.01),与服药1周比较亦有明显上升(P<0.01)。中度组各指标的上升率要大于轻度组(P<0.01)。未见明显不良反应发生。结论生血宝合剂在治疗苹果酸舒尼替尼致骨髓抑制方面有较好疗效,有效时间较长,对较严重的骨髓抑制患者的效果更明显,安全性较好。
- 张亮陈立军赵立王亚林李建涛唐飞黄晨曲楠麦海星李学超
- 关键词：骨髓抑制舒尼替尼
- 舒尼替尼联合自体DC及CIK细胞治疗转移性肾癌的临床疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨舒尼替尼联合自体树突细胞（DC）＋细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）免疫治疗对转移性肾癌的临床效果及安全性。方法分析27例使用舒尼替尼联合白体DC＋CIK细胞治疗转移性肾癌患者的临床资料，并从疗效、生活质量、免疫学、安全性4个方面对此治疗方案进行评估。结果随访时间4～25个月，1例患者靶向药物减量，2例患菁因不能耐受不良反应停药，1例患者因个人原因停药，14例患者疾病进展，无疾病进展生存时间（PFS）为4．0～19．5个月，10例患者因肿瘤死亡，总生存时间（OS）为6～21个月。全部27例患者的中位PFS为16个月（95％CI 12．5～19．5），中位OS未达到。根据实体瘤疗效评价标7伟（RECIST）行疗效评估，全部患者治疗均超过1个周期，1个周期后评价完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例，疾病稳定（SD）17例，疾病进展（PD）6例，客观缓解率（ORR）为14．8％（4／27），疾病控制率（DCR）为77．8％（21／27）。患者免疫功能改善，生活质量提高。主要不良反应为：乏力、手足综合征、高血压、甲减、血小板减少、中性粒细胞减少和发热，经对症治疗或舒尼替尼减量后可基本缓解。结论舒尼替尼联合DC＋CIK细胞治疗转移性肾癌的有效性和耐受性较好，可能成为肾癌综合治疗的一条新途径。
- 张亮陈立军王亚林赵立
- 关键词：肾肿瘤舒尼替尼树突细胞杀伤细胞
- FISH检测联合逆行肾盂造影用于上尿路肿瘤的早期诊断被引量：1
- 2014年
- 目的探讨留置输尿管导管行逆行造影联合收集术侧尿液进行荧光原位杂交技术(FISH)对上尿路肿瘤的早期诊断效果。方法 2009年1月至2013年2月,对36例影像学检查无异常的初发血尿患者行膀胱镜下输尿管导管置入联合逆行造影及术者尿液引流液FISH检测。结果 36例患者中有8例FISH检测结果阳性(阳性率为22.2%),其中6例患者尿脱落细胞病理检查结果阳性,3例患者逆行肾盂造影检查阳性。脱落细胞病理学检查结果阳性患者均行肾盂癌根治术,术后病理检查结果均为移行上皮癌(诊断符合率为75%)。其余2例FISH检测阳性但脱落细胞检测阴性患者进行对症处理及随访,其中最终有1例患者确诊为肾盂癌。结论留置输尿管导管行逆行肾造影并留置术侧尿液进行FISH检测创伤小,确诊率高,对早期上尿路肿瘤的诊断效果明确,值得临床推广。
- 麦海星陈彪陈立军曲楠赵立王亚林黄晨李学超
- 关键词：泌尿系肿瘤荧光原位杂交技术
- 肾透明细胞癌组织中树突状细胞与微血管密度之间的关系
- 2014年
- 目的探讨树突状细胞(DC)的数量及成熟情况与肾透明细胞癌微血管密度(MVD)的相关性。方法收集解放军307医院2010-07/2013-01期间手术的30例肾透明细胞癌患者术后癌组织及癌旁标本,通过免疫组化检测石蜡切片中DC特异性标志CD11c、DC成熟标志MHC-Ⅱ和MVD标志CD34的表达情况并进行分析。结果 30例肾透明细胞癌患者中,癌组织中CD11c阳性率和MVD分别为(93.08±66.14)‰和26.31±11.05个明显高于癌旁组织(25.91±12.29)‰和12.78±5.49个,癌组织中MHC-Ⅱ阳性率为(9.65±3.61)‰明显低于癌旁组织(17.60±6.26)‰。MVD与MHC-Ⅱ阳性率成负相关关系,而与CD11c则无明显相关性。癌组织中各指标的表达与患者性别、年龄、TNM分期之间未见明显相关性。结论肾透明细胞癌癌组织中的血管密度、DC含量高于癌旁组织,而成熟DC含量低于癌旁组织,肿瘤微血管密度与DC成熟度之间存在负相关关系。
- 张亮麦海星王亚林赵立陈立军张斌
- 关键词：肾透明细胞癌树突状细胞肿瘤微血管免疫组化
- 急性白血病异基因造血干细胞移植后髓外肾复发一例报告被引量：4
- 2017年
- 患者，男，40岁。因左下腹疼痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月于2016年2月18日入院。既往史：2013年4月2413因急性白血病，在我院血液科行异基因造血干细胞移植（allergenic hematopoietic stem cell transplantation, Allo-HSCT）治疗，术后疗效好。
- 付成伟陈立军王亚林曲楠李学超黄晨麦海星董金凯
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性白血病移植后复发左下腹疼痛
