王昀
- 作品数：26 被引量：137H指数：6
- 供职机构：天津医科大学眼科临床学院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 玻璃体腔注射ranibizumab辅助微创玻璃体视网膜手术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
- 目的 探索玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab(IVR)辅助微创玻璃体视网膜手术(VRS)治疗严重增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 2012年8月～2013年6月,共...
- 陈松王德功王昀林莉宫丽段洪涛
- 玻璃体腔注射ranibizumab对增殖性糖尿病视网膜病变微创玻璃体视网膜手术影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体ranibizumab（IVR）对严重增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）微创玻璃体视网膜手术（VRS）的影响。方法采用回顾性非随机临床对照研究。对2012年8月至2013年12月在天津市眼科医院临床确诊为严重PDR的81例100只眼纳人研究。依据术前是否行IVR将患者分为IVR组和对照组。IVR组41例50只眼，对照组40例50只眼。IVR组于手术前3～4d行玻璃体腔注射10mg／ml的ranibizumab0．05ml（含ranibizumab0．5mg），然后行23G微创VRS。对照组直接行23G微创VRS。对比分析：两组平均手术时间、新生血管出血平均次数、电凝使用平均次数、平均器械交换次数、医源性视网膜裂孔发生率、视网膜切开率。结果IVR组患者注药后均未发生与药物相关的局部及全身不良反应。IVR组、对照组平均手术时间分别为（87．43±29．34）、（100．86±17．21）min，差异具有统计学意义（t=-2．34，P〈0．05）。IVR组、对照组术中新生血管出血平均次数分别为（0．66±0．72）、（1．44±1．23）次，差异具有统计学意义（t=-4．13，P〈0．05）；IVR组、对照组术中电凝使用平均次数分别为（0．30±0．58）、（0．82±0．94）次，差异具有统计学意义（t=-3．33，P〈0．05）。IVR组、对照组术中平均器械交换次数分别为（15．28±5．35）、（23．47±7．32）次，差异具有统计学意义（t=4．56，P〈0．05）。IVR组、对照组术中医源性视网膜裂孔发生率分别为2％、16％，差异具有统计学意义（r=5．98，P〈0．05）。IVR组、对照组术中视网膜切开率分别为14％、32％，差异具有统计学意义（r=4．57，P〈0．05）。结论手术前IVR能够有效地易化PDR患者VRS，并且降低手术中并发症的发生率。
- 王德功陈松王昀林莉宫丽段红涛
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变RANIBIZUMAB玻璃体腔注射玻璃体视网膜手术
- 急性视网膜坏死炎症早期玻璃体手术临床观察
- 目的 比较分析一组急性视网膜坏死(ARN)病例于炎症早期未发生视网膜脱离及炎症晚期已发生视网膜脱离时行玻璃体手术(PPV)的临床资料,以评价炎症早期行PPV的效果.方法 回顾分析于2004年1月至2010年4月在天津眼科...
- 关禹博王兰惠王昀李燕范虹陈伟
- 玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗治疗严重PDR的临床观察被引量：39
- 2017年
- 背景玻璃体视网膜手术（VRS）是治疗严重增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的重要手段，术前行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物辅助VRS治疗PDR已在临床上广泛应用，但不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异尚不清楚。目的观察术前玻璃体腔注射抗VEGF药物对严重PDR患眼行VRS治疗效果的影响，并比较康柏西普和雷珠单抗2种不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异。方法采用回顾性病例对照研究。收集2014年10月至2016年1月就诊于天津市眼科医院并确诊为严重PDR行微创玻璃体切割术治疗的患者96例98眼的临床资料。根据VRS术前3 d是否注射抗VEGF药物将患者分为术前玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗组31例32眼、术前玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗组30例31眼和单纯VRS治疗组35例35眼，3个组患者基线特征比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。所有手术均由同一名医生完成，观察并记录3个组患眼玻璃体切割手术时间、术中电凝使用、严重出血及医源性裂孔发生情况。手术后随访3～6个月，平均随访（3.51±0.59）个月，对比分析3个组患眼最佳矫正视力（BCVA）变化及术后并发症发生情况。结果术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼平均手术时间分别为（84.84±11.03）、（83.45±14.24）、（104.57±13.42）min，术前IVC治疗组、术前IVR治疗组平均手术时间较单纯VRS治疗组明显缩短，差异均有统计学意义（t＝6.622、6.604，均P〈0.01）。术前IVC治疗组和术前IVR治疗组患眼术中电凝使用率分别为31.25%和29.03%，均显著低于单纯VRS治疗组的60.00 %，差异均有统计学意义（χ^2＝5.558，P＝0.018；χ^2＝6.359，P＝0.012）。术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组术中严重出血发生率分别为15.63%、12.90%和42.86%，术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中严重出血发生率�
- 郭婧陈松王昀梁旭
- 关键词：增生型糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术
- 巩膜扣带术治疗青年人孔源性视网膜脱离的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察巩膜扣带术治疗青年人孔源性视网膜脱离的疗效，分析术后视力的影响因素。方法回顾性系列病例研究。对2011年4月至2015年5月在天津市眼科医院确诊为孔源性视网膜脱离并行巩膜扣带术治疗的91例患者95只眼纳入研究，术中均在双目间接眼底镜直视下进行裂孔定位、适量冷冻，术后随访，观察视网膜复位情况，并在术后3月时记录患者最佳矫正视力。亚组分析青年视网膜脱离患者巩膜扣带术后影响视力的因素，包括年龄、病程、术前最佳矫正视力、黄斑区情况等。结果一次性手术复位率100％，87．3％（83／95只眼）的患眼术后视力提高及稳定不变，术前最佳矫正视力、黄斑状态、病程对术后视力影响差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在选定的病例中，巩膜扣带术可以有效治疗青年人孔源性视网膜脱离。术前最佳矫正视力、病程、黄斑状态是巩膜扣带术后影响视力的主要因素，术前最佳矫正视力对其影响最为显著。
- 杨婧陈松王昀马映雪陈莉姜鉴洪
- 关键词：孔源性视网膜脱离巩膜扣带术青年人
- 单克隆抗体治疗脉络膜新生血管疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察玻璃体腔注射Ranibizumab（商品名Lucentis）治疗脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效及安全性。方法临床病例治疗前后对照研究。对2012年8月至2013年8月在天津市眼科医院经临床检查确诊的30例（30只眼）CNV患者纳入研究。术后随访3～10个月，平均7．2个月。采用国际标准视力表行最佳矫正视力（BCVA）和光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑中心视网膜厚度（CRT）。为便于统计分析，视力换算成最小分辨角对数视力（10gMAR）。采用玻璃体腔注射10mg／ml的Ranibizumab0．05ml（含Ranibizumab0．5mg），治疗后1个月如发现CNV病灶扩大或新发病灶行再次注射治疗。采用配对t检验对比分析治疗前后视力、CRT的变化。结果治疗后1个月，平均CRT为（290．23±79．16）μm，矫正视力平均为（0．62±0．31）logMAR，分别与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=6．11、4．79，P〈0．05）。治疗后3个月，平均CRT为（319．73±89．05）μm，矫正视力平均为（0．61±0．34）logMAR，与治疗前相比，差异均有统计学意义（t=7．69、5．16，P〈0．05）。首次治疗后1个月CRT下降幅度最大。随访中未发现眼内感染等与玻璃体腔注射相关的并发症。结论玻璃体腔注射Ranibizumab治疗CNV安全有效，可以提高患者视力。OCT可通过CRT值变化初步指导治疗，便于临床观察。
- 宫丽陈松王昀王德功林莉段红涛
- 关键词：脉络膜新生血管化抗体单克隆RANIBIZUMAB
- 干性年龄相关性黄斑变性微扫视眼球运动特征观察被引量：1
- 2015年
- 目的 观察干性年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）微扫视眼球运动的特点,初步探讨高速眼球运动系统对黄斑疾病视功能评估和量化的价值.方法 前瞻性病例对照研究.收集2013年1～10月在天津市眼科医院就诊的单眼发病的干性AMD患者20例（20只眼）为A1组,对侧眼20只为A2组和视力正常的老年受试者20名主导眼20只眼为N1组,非主导眼20只眼为N2组.采用高速眼球运动记录系统分别对受试者双眼注视性眼球运动进行记录,运用Matlab程序对每组微扫视眼球运动成分进行识别和分析.比较不同组间微扫视幅度与峰值速度之间的差异,及不同组内微扫视幅度与峰值速度、LogMAR视力的相关性.结果 A1组（0.93±0.26）°/微扫视幅度显著高于A2组、N1组和N2组,差异具有统计学意义（F =4.51,P＜0.01）,A1组（95.00±19.57）°/s峰值速度也较A2组、N1组和N2组显著增加,差异具有统计学意义（F =4.68,P＜0.01）,相关分析结果显示,A1组微扫视幅度与峰值速度、LogMAR视力均差异有统计学意义（r=0.785、0.579,P＜0.01）.结论 微扫视幅度、峰值速度等可作为干性AMD患者眼球运动功能客观评价的指标。
- 李泽东史学锋陈松王昀段红涛宋健孔佳慧王月欣董蒙
- 关键词：黄斑变性眼球运动
- 增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜中促红细胞生成素受体表达及临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的检测促红细胞生成素受体（EpoR）在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者和非糖尿病患者视网膜前膜中的表达差异，并探讨EpoR表达水平与PDR术后视力预后的关系。方法临床对照实验研究。收集2011年6月至2012年8月于天津市眼科医院行玻璃体切割手术并剥除视网膜前膜的PDR患者24只眼，为PDR组，并收集同期行相同手术的视网膜静脉阻塞（RVO）患者12只眼作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测术中剥除的两组视网膜前膜上EpoR的表达情况，并结合临床及病理学资料对EpoR在PDR发病机制中的作用进行分析。采用t检验对两组视网膜前膜中EpoR表达量的差异进行比较，Pearson相关系数分析EpoR表达量与PDR患者术后最佳矫正视力之间的相关性。结果EpoR在PDR组和对照组的表达分别为（0．0167±0．0070）、（0．0119±0．0030），且差异有统计学意义（t=2．907，P=0．006）。EpoR表达水平与PDR术后矫正视力有关联（r=0．514，P=0．010），视力提高组EDOR的平均累积光密度值低于视力非提高组。结论EpoR在PDR视网膜前膜中表达增高，Epo—EpoR途径可能在PDR发病机制中起重要作用，且EpoR在视网膜前膜表达的升高可能影响PDR视力的预后。
- 董蒙狄浩浩陈松王昀
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变红细胞生成素受体视网膜前膜视力预后
- 微创玻璃体切割术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的评价微创玻璃体切割手术联合硅油填充对严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性系列病例研究。对2012年6月至2015年1月在天津市眼科医院临床确诊为V期与VI期增殖性糖尿病视网膜病变的70例患者91只眼纳入研究。患者均行23G或25G玻璃体切除、膜剥除、曲安奈德（TA）使用、眼内激光及硅油填充手术，约10周后行硅油取出手术，若患者合并白内障则同时行白内障超声乳化＋人T晶状体植入手术。初次手术后平均随访时间（16．23±4．15）月。记录玻璃体手术前后最佳矫正视力（BCVA）、一次性手术视网膜复位率、视网膜脱离再发率及术后并发症等。结果玻璃体手术后1d，所有患眼视网膜均复位，手术后10周，视网膜在位89只眼，占97．8％；牵拉性视网膜脱离2只眼，占2．2％，再次行剥膜＋硅油填充术，随访至今硅油未取出。末次随访时平均视力为（0．93±0．57）LogMAR，与玻璃体切割手术前平均视力（1．84±0．58）LogMAR比较，差异有统计学意义（Z=-7．68，P〈O．05）。结论微创玻璃体切割手术联合硅油填充治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变安全有效。
- 马映雪陈松王昀杨婧陈莉姜鉴洪
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变硅油填充玻璃体切割手术
- 特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术后早期视力恢复的相关因素分析
- 梁泽玉陈松王昀王一鹏毕雪
