王昀
- 作品数：13 被引量：147H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脉病证辨证思路被引量：3
- 2015年
- 心脉病证为临床常见病、多发病,临床思维辨证方法繁多,各具特色。辨病基础上分型辨证,辨病基础上辨方证,辨体质、辨病、辨证相结合,专病专方与辨证施治相结合,均体现中医临床思维中辨病与辨证相结合的重要性。脏腑辨证是中医理论体系"以五脏为核心"学术思想的体现;标本虚实辨证体现了疾病发展过程中正虚与邪实的矛盾关系;卫气营血辨证、三焦辨证虽来源于温病辨证方法,对心脉病证也具有重要意义。中医辨证思路具有复杂性和殊途同归性,辨证方法复杂多样,目标相同,运用时也可互通互化,如同武术招式、门派纷繁复杂,每种招式各具特色,只有掌握多种拳法,灵活选取,才能出奇制胜。全面掌握不同种类辨证方法,发挥中医多种临床思维优势,才能拓宽临床诊疗思路,提高疗效。
- 赵进喜王慧如贾冕王昀李中洲
- 关键词：心悸怔忡辨证思路专病专方辨虚实
- 对《伤寒论》少阴急下三证的体质学认识被引量：6
- 2014年
- 学习《伤寒论》少阴病篇,必定会涉及到"少阴急下三证"这一重要概念,若要明晓这个概念,就必须知道"少阴病"的实际含义和"急下"的成因。古往今来,有关"少阴急下三证"的争论持续不休,有真实假虚说,中阴溜府说,因虚致实说,少阴温病说等不一而足。在丰富了少阴急下三证学术认识的同时亦造成了学术认识的混乱。而纵观古今医论,鲜有从体质入手认识少阴急下三证者,东直门医院赵进喜教授提出的三阴三阳体质学说,笔者认为可以很好的解释这一争论。本文以文献为依据,首先讨论各个主流争议学说的观点,进而阐述赵教授运用体质学说处理该问题,并列举赵教授两则相关临床医案。最后得出了少阴急下三证实际是少阴体质的人所得的阳明系统病之阳明腑实证的结论。
- 王昀赵进喜
- 关键词：伤寒论三阴三阳体质
- 急性脑出血大鼠应激性肝损害细胞凋亡的变化及涤痰通瘀方的干预作用被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨急性脑出血大鼠模型下应激性肝损害细胞凋亡的变化及涤痰通瘀方对肝损害的保护作用。方法:选用健康雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、脑出血组、涤痰通瘀组。采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立大鼠急性脑出血模型,检测造模后24、48、72h各组大鼠肝功能水平及观察肝组织HE染色结果,同时Tunel法检测各组大鼠肝细胞凋亡指数。结果:急性脑出血大鼠模型下应激性肝损害各时相点均可见较多凋亡细胞,48h可见凋亡细胞达高峰,24、72h可见凋亡细胞减少,经涤痰通瘀方干预后,各时相点Tunel阳性细胞均显著减少,涤痰通瘀组大鼠肝细胞凋亡数虽较正常对照组显著增多(P<0.01),但较脑出血组显著降低(P<0.05,P<0.01)。同时与脑出血组相比,涤痰通瘀方可显著降低血清ALT、AST水平(P<0.05,P<0.01)。结论:急性脑出血大鼠模型可导致应激性肝损害细胞凋亡,经涤痰通瘀方干预后,可以有效抑制肝细胞凋亡,改善肝组织病理学结构,提高肝功能水平,是防治脑出血应激性肝损害的重要途径。
- 马迪许晓英赵海滨张秀静王威王昀张波
- 关键词：急性脑出血应激性肝损害肝细胞凋亡
- 李东垣“阴火”实质及后世传承临床意义被引量：36
- 2016年
- 李东垣"阴火"理论来源于《黄帝内经》"阴虚生内热"之说,李东垣在其著作中多次论及阴火。文章通过对李东垣相关著作文献梳理,结合后世代表医家对阴火的阐释、因阴火产生的分歧而导致的相关学说。归纳得出如下结论:李东垣"阴火"与《黄帝内经》"阴虚生内热"一脉相承,均指内伤之火。临床阴火以脾胃气虚表现与实热表现兼见为特征,气机升降紊乱为特点。后世阴火、相火、虚火、实火的争鸣具有重要的临床指导意义。
- 王昀赵海滨
- 关键词：阴火学术思想
- 提高悟性,重视中医思维;读书临证,加强素质培养被引量：5
- 2015年
- 悟性是自我认识与认识自己和环境之间关系的一种能力。提高悟性,可提高中医临床水平,在中医成才过程中具有非常重要的作用。悟性是智慧的表现,与先天潜质,以及后天形成的哲学思维、人文素养、人生阅历密切相关。熟读经典、勤于临床的基础上,勤学多思,善于总结,多拜名师,有利于提高悟性。
- 赵进喜贾海忠肖永华朱立庞博申子龙王昀
- 关键词：悟性思维方式
- 从“双心”探析柴胡加龙骨牡蛎颗粒对冠心病合并焦虑状态的临床研究被引量：30
- 2017年
- 目的基于双心学说,探讨在冠心病常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎颗粒对冠心病合并焦虑状态患者心绞痛及其精神心理状态的影响。方法本研究为随机双盲安慰剂平行对照试验设计。将符合纳入标准的64例冠心病合并焦虑状态患者通过随机数字表法分为治疗组(32例)和安慰剂组(32例)。治疗组在冠心病常规治疗的基础上加用中药颗粒剂柴胡加龙骨牡蛎颗粒1袋/天;安慰剂组在常规治疗的基础上加用同等剂量的安慰剂,持续治疗6周后,比较两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)、中医证候量表评分、不良事件发生数。结果 (1)SAQ量表评分:治疗组治疗6周后,组内前后比较在西雅图心绞痛五个维度评分均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMA量表评分:治疗组HAMA量表评分明显降低,组内前后比较及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)症状自评量表评分:治疗组相对治疗前在症状总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执七个维度评分下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组在症状总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖五个维度评分低于安慰剂组;差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候评分:治疗组中医证候评分相较治疗前明显下降,差异在组内比较及组间比较均具有统计学意义(P<0.05);(5)不良事件:两组患者均未出现严重不良反应,治疗组出现3例腹泻,2例恶心;安慰剂组出现1例腹泻,1例心悸。但各不良事件构成比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎颗粒可改善冠心病合并焦虑状态患者的心绞痛及其精神心理状态。
- 王昀王超燕莎莎侯季秋赵海滨
- 关键词：冠心病焦虑
- 论《金匮要略》辨证方法的多样性
- 2016年
- 张仲景所著《金匮要略》蕴含了丰富多样的辨证方法,然而一般只提到脏腑经络辨证,实际上,在《金匮要略》中,亦有三阴三阳辨证、八纲辨证、辨体质—辨病—辨证三位一体辨病模式、部位辨证、分阶段—分层次—分期辨证、病因辨证、气血津液辨证等多种辨证方法。
- 刘鑫源王昀赵进喜
- 关键词：金匮要略辨证方法临床思维多样性
- 各家学说,全面领会;着眼疗效,服务临床
- 2016年
- 各家学说,百家争鸣,促进了中医学术的繁荣与发展,其形成源于对经典著作的诠释,也是不同医家与学派为解决临床实际问题所进行的理论探索与创新。学习各家学说需要做到博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之,应该通过熟读原著,全面领会、客观看待,同时当提倡勇于质疑与挑战的精神,密切结合临床实践,一切以提高临床疗效为指归。
- 关秋红章红英贾海忠赵进喜于智敏刘鑫源吴文静王昀
- 关键词：各家学说医林改错
- 通腑化痰法对急性脑出血肝损害大鼠Kupffer细胞NF-κB、TNF-α表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察星蒌承气汤对急性脑出血肝损害大鼠Kupffer细胞中核转录因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法大鼠尾状核注射胶原酶法建立脑出血模型,制备血清,提取SD大鼠Kupffer细胞,随机分为正常对照组、脑出血模型组、葡醛内酯组和通腑化痰组,每组分为6、12、24 h 3个时间亚组。EMSA检测NF-κB活性,Western blot检测NF-κB蛋白表达,ELISA法检测TNF-α水平。结果与正常对照组相比,Kupffer细胞NF-κB、TNF-α表达在大鼠急性脑出血肝损害后6、12、24 h均明显升高(P<0.05);通腑化痰组和葡醛内酯组TNF-α、NF-κB表达均较脑出血模型组降低(P<0.05),但较正常对照组高,且通腑化痰组TNF-α、NF-κB较葡醛内酯组低(P<0.05)。结论 NF-κB、TNF-α在介导急性脑出血肝损害内毒素信号转导中起重要作用,是脑出血后继发肝损伤的重要因素,通腑化痰法能够抑制kupffer细胞中NF-κB的活化和TNF-α的释放,对脑出血肝损害具有一定的保护作用。
- 李蕊王威赵海滨王昀张晗吴羿姗
- 关键词：通腑化痰法急性脑出血KUPFFER细胞核转录因子ΚB
- IRAK-M mRNA在急性脑出血大鼠肝Kupffer细胞中的表达及涤痰通瘀方的干预作用被引量：2
- 2017年
- 目的研究急性脑出血大鼠肝Kupffer细胞(KCs)中白细胞介素-1受体相关激酶-M(IRAK-M)的表达变化及涤痰通瘀方对急性脑出血大鼠肝损害的保护作用。方法将健康SD大鼠随机分为正常组、急性脑出血模型组和涤痰通瘀方组(酒大黄、胆南星、石菖蒲、蒲黄、三七、水蛭),尾状核注射Ⅶ型胶原酶法建立大鼠急性脑出血模型,按10 mL/kg灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,上、下午各1次,连续4 d,第4天末次给药40 min后腹主动脉取血,分离血清,-20℃冻存备用。密度梯度离心法提取正常大鼠肝KCs,分别给药体外培养6、12、24 h后收集标本,实时荧光定量(PCR)检测各时相点IRAK-4 mRNA表达。结果脑出血模型组在各时间点IRAK-M mRNA表达水平[(0.749±0.045)、(0.641±0.054)、(0.728±0.056)]较正常组[(1.108±0.066)、(0.865±0.038)、(0.758±0.041)]均明显降低(P<0.05);中药治疗组的IRAK-M mRNA表达水平[(0.902±0.062)、(0.780±0.033)、(0.896±0.046)]较脑出血模型组明显升高(P<0.05)。结论涤痰通瘀方可以提高KCs内IRAK-M mRNA的表达,对急性脑出血应激性肝损害具有一定的保护作用。
- 李蕊赵海滨王昀吴羿姗张晗
- 关键词：KUPFFER细胞急性脑出血应激性肝损害
