王明山
- 作品数：9 被引量：63H指数：3
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- AT-Ⅲ减少对ACT的影响被引量：2
- 1999年
- 抗凝血酶（ＡＴⅢ）是在肝内合成的一种α２巨球蛋白，能与凝血酶结合成复合物使其灭活，同时还灭活凝血因子Ⅸ、Ⅹａ、Ⅺａ、Ⅻａ和纤溶酶，并抑制因子Ⅹ所引起的血小板聚集，从而产生抗凝作用。肝素就是通过ＡＴⅢ来抑制凝血过程而发挥抗凝作用的［１］，因此ＡＴ?..
- 王世端王明山赵自辉
- 关键词：体外循环抗凝血酶激活凝血时间ACT
- 罗比卡因的药理特点被引量：35
- 1998年
- 罗比卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,其生化特性介于利多卡因和布比卡因之间。硬膜外阻滞时对感觉神经的阻滞程度与布比卡因类似,但对运动神经的阻滞程度弱于布比卡因,用于分娩镇痛时的临床效果优于布比卡因,临床应用浓度一般不超过1％。
- 王明山
- 关键词：罗比卡因药理特点麻醉药药动学
- 硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用
- 1998年
- 目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组（每组２０例），普鲁卡因静脉复合全麻组（Ｐ组）、芬太尼静脉复合全麻组（Ｆ组）、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＰ组）、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＦ组）。ＥＰ组及ＥＦ组在全麻诱导前先行胸椎Ｔ５～７间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。４组病人均采用静脉快速诱导气管内插管，机械通气，在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与Ｐ组及Ｆ组相比，ＥＰ组、ＥＦ组术中血液动力学较稳定（ｔ＝２．１３３～５．１９４，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组及ＥＦ组全麻药用量较Ｐ组及Ｆ组明显减少（ｔ＝２．３０７～８．７７５，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组、ＥＦ组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较Ｐ组及Ｆ组短（ｔ＝２．７３１～３．８５６，Ｐ＜０．０１），清醒拔管例数较多（χ２＝５．１３～８．８８，Ｐ＜０．０５，０．０１），术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术，是一种安全、有效。
- 王世端刘英志朱德璋王明山韩洪鼎
- 关键词：胸外科手术硬膜外麻醉复合麻醉
- 脑电功率谱分析用于监测手术切皮时的麻醉深度被引量：5
- 1997年
- 目的：评价脑电功率谱分析技术反映麻醉深度的准确性。方法：６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术病人，快速静脉诱导气管插管后，机械通气，维持ＰＥＴＣＯ２在正常范围内。麻醉：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１∶２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药。随机分为三组：Ⅰ组ｎ＝２５、Ⅱ组ｎ＝２０、Ⅲ组ｎ＝２０。七氟醚呼气末浓度分别为１．０％、１．５％、２．０％，至少维持１５分钟。应用数量化脑电图监测仪监测手术切皮前、后３分钟脑电图的改变，同时监测ＭＡＰ、ＨＲ的改变，切皮后四肢肌肉活动、面部表情变化、呛咳或切皮前不能耐受气管插管刺激者定为切皮反应阳性。结果：切皮前三组病人的ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间有差异（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间无统计学差异。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚麻醉深度。
- 王明山罗爱伦黄宇光黄宇光任洪智郭向阳
- 关键词：脑电图麻醉深度切皮
- 后颅凹肿瘤手术中循环监测的意义被引量：1
- 1999年
- １９９３～１９９６年，我们对５５例后颅凹肿瘤手术病人在术中行机械控制呼吸，通过监测循环变化作为脑干受侵袭的指标。现报告如下。１临床资料１．１一般资料５５例后颅凹肿瘤病人，男２３例，女３２例；年龄１９～６７岁。按美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级分别为Ⅱ，...
- 殷积慧王淑珍王明山王世端于素桂杨新生
- 关键词：后颅凹肿瘤外科手术
- 硬膜外麻醉对心率变异性的影响被引量：3
- 1999年
- 王明山王世端朱桂芝袁莉
- 关键词：硬膜外麻醉心率变异性麻醉
- 围麻醉期急性肺水肿22例临床分析
- 1998年
- １９９０～１９９７年，我院在围麻醉手术期发生急性肺水肿２２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例病人，男１８例，女４例；年龄２～８３岁。手术种类：急症手术９例，其中胆石症并感染３例、肠梗阻３例、复合外伤合并失血性休克３例；择期手术１３例，...
- 王爱娟刘英志王明山
- 关键词：围麻醉期肺水肿急性
- 异丙酚用于病人自控镇静术的可行性被引量：3
- 1998年
- 目的:比较异丙酚病人自控镇静术(PCS)和医生控制镇静术(DCS)在硬膜外麻醉中的实用性及优缺点。方法:40例下腹部手术病人随机分为两组(n=20),PCS组病人应用Graseby PCA注射泵(锁定时间1分钟)自我控制用药,PCS单次用药量为异丙酚20mg加芬太尼10μg;DCS组病人微量泵连续静注异丙酚3.6mg·kg^(-1)·h^(-1)和芬太尼1.8μg·kg^(-1)·h^(-1)。术中观察病人镇静分数、满意水平、合作程度、术中意识及用药量。结果:DCS组病人的用药量明显大于PCS组病人(P<0.01),术中镇静水平也高于后者。DCS组病人有5例病人发生一过性过度镇静,3例病人发生镇静不足。虽然PCS组病人术中镇静水平浅,且部分病人始终保持清醒,但病人自我感觉舒适,能密切配合手术。结论:异丙酚病人自控镇静技术是一种有效、安全、病人愿意接受的镇静方法。
- 王明山王世瑞韩洪鼎葛军于文刚
- 关键词：病人自控镇静二异丙酚硬膜外腔阻滞麻醉
- 脑电图双谱分析技术监测异丙酚镇静时大脑皮层电活动变化被引量：15
- 1997年
- 目的:探讨EEG双谱分析技术的临床应用价值,提供恰当的异丙酚镇静方法。方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级下腹部手术患者,随机分5组,硬膜外麻醉效果确切后,首先静注负荷量异丙酚,之后微量泵连续静注维持镇静水平。监测数量化脑电图参数、病人镇静分数、血流动力学参数。结果:随镇静浓度升高,BIS和SEF降低(P<0.01),镇静分数升高,MAP降低,心率无明显变化。病人苏醒后BIS和SEF即刻升高(P<0.01)。异丙酚静注速度为3.6～5.4mg·kg^(-1)·h^(-1)时,BIS和SEF分别为76.3±2.8～67.6±5.8和16.7±6.9～14.5±6.6。镇静分数3～5分。呼吸及血流动力学变化小,镇静效果较理想。结论:数量化脑电图(BIS、SEF)能较准确地监测异丙酚的镇静深度及病人清醒状态。异丙酚静注速度为3.6～5.4mg·kg^(-1)·h^(-1)时,镇静效果理想。
- 王明山王世端江岩刘英志刘传圣于文刚朱德璋袁莉
- 关键词：异丙酚双谱分析脑电图
