王晓天
- 作品数：8 被引量：23H指数：4
- 供职机构：淮北市人民医院更多>>
- 发文基金：淮北市科技计划项目安徽省淮北市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胆管炎患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定及其临床意义
- 2020年
- 目的:初步探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在评估急性胆管炎严重程度方面的价值。方法:选择2017年3月至2018年3月急性胆管炎患者40例作为研究组,其中轻度胆管炎20例(轻度胆管炎组),重度胆管炎20例(重度胆管炎组);选择同期门诊健康体检者20例作为对照组。留取各组血液标本,采用免疫比浊法定量检测血浆NGAL水平。结果:研究组患者血浆NGAL水平高于对照组,重度胆管炎组NGAL水平高于对照组和轻度胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NGAL水平与病情严重度呈正相关(r=0.355,P=0.029)。以血浆NGAL水平≥282.00 ng·ml-1为诊断重度胆管炎的临界值时,敏感度为75%,特异度为80%;联合C反应蛋白(CRP)检测诊断重度胆管炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.900。结论:血浆NGAL水平与胆管炎患者病情严重程度相关,联合CRP检测可早期诊断重度胆管炎。
- 王书海吴丽颖桑建王晓天彭燕邢龙王金芝方振
- 关键词：急性胆管炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049)。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=7.003,95%CI:2.119~23.146,P=0.001)、HP感染(OR=3.556,95%CI:1.478~8.557,P=0.005)、高龄(OR=1.203,95%CI:1.138~1.272,P<0.001)、吸烟(OR=1.878,95%CI:1.316~2.679,P=0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统�
- 王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振
- 关键词：胃肿瘤胃泌素类幽门螺杆菌抗体
- 肝移植3例术后胆道并发症内镜诊治疗效分析
- 2014年
- 目的:探讨内镜处理肝移植术后胆道并发症的临床效果。方法:回顾性分析3例肝移植术后不同类型的胆道并发症行内镜逆行性胰胆管造影诊治情况并随访10年。结果:3例患者肝移植后分别并发吻合口胆管漏伴狭窄、吻合口胆管狭窄伴胆石形成和单纯吻合口胆管狭窄。经内镜逆行性胰胆管造影下鼻胆管引流术、取石术、大口径塑料支架或多根塑料支架置入,支撑引流10年,最终拔除塑料支架,2例吻合口胆管狭窄完全改善,1例吻合口胆管狭窄明显改善。结论:内镜是诊治肝移植术后胆道并发症的重要手段,长期支架支撑可有效改善或治愈吻合口狭窄。
- 王晓天贾国法单红张迪吴丽颖
- 关键词：肝移植并发症内镜诊治随访
- 内镜分片黏膜切除术治疗巨大结直肠平坦型病变的临床评价及复发率随访被引量：5
- 2014年
- 目的 评价内镜分片黏膜切除术（endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR）治疗巨大结直肠平坦型病变的疗效、安全性及应用价值,并随访观察其复发率.方法 经术前内镜检查评估及病理证实,符合内镜切除适应证,采用EPMR切除46例直径≥30 mm结直肠平坦型病变,均为侧向发育型肿瘤（LST）,术后标本全部行精确的病理学评价.结果 46例结直肠LST患者中,病灶位于直肠38例,占82.6％,完全切除率93.5％ （43/46）,切除治愈率97.8％（45/46）.术后出血发生率为4.3％,均经内镜止血成功,无1例发生穿孔.术后病理均为腺瘤,伴低级别上皮内瘤变30例,伴高级别上皮内瘤变10例,黏膜内癌6例.全组患者随访3～ 96个月,仅2例复发,复发率4.3％,再次内镜处理获愈.结论 EPMR是治疗巨大结直肠平坦型病变安全、有效的方法,掌握切除方法和技巧,可以完全切除病变,减少残留及复发率.
- 王晓天单红张迪吴丽颖朱良松贾国法
- 关键词：平坦型病变癌前状态大肠
- 17例中老年人缺血性结肠炎的临床回顾分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结缺血性结肠炎的临床及内镜特征。方法回顾性分析2006年至2009年间17例缺血性结肠炎患者的临床诊治经过及内镜特征。结果本病多发生于50岁以上中老年人(16/17,94.1%),女性多见(男:女为1:2.7),且多数患者(83.3%)伴有心脑血管疾病、糖尿病、便秘及腹部手术史等基础疾病或诱因。临床主要表现为突发左下腹疼痛、便血、腹泻三联征。病变部位主要发生在左半结肠,内镜下表现为与正常粘膜界限分明的结肠粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡及增生性改变,病变多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数预后良好。结论中老年人出现急性腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键。
- 薛红新吴丽颖王金芝贾国法王晓天
- 关键词：缺血性结肠炎结肠镜检查
- 缺血性结肠炎患者血液高凝状态检测的临床意义被引量：4
- 2014年
- 缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）是由各种原因引起结肠供血相对或绝对不足致使肠壁缺血、缺氧而引发的一系列临床症状.IC常发生于伴基础疾病的中老年人群,采用扩血管、活血化瘀治疗有效,推测其发病可能与患者血凝状态异常有关.本研究通过检测IC患者治疗前和治疗后的血凝状态,探讨高凝状态在IC发病中的临床意义.
- 王金芝吴丽颍程训民凌明德贾国法朱良松王晓天彭燕桑建
- 关键词：缺血性结肠炎血液高凝化瘀治疗血凝状态中老年人群
- 大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析被引量：5
- 2012年
- 大肠侧向发育型肿瘤（laterrally spreading tumor，LST）与大肠癌密切相关，早期发现，早期内镜处理，可降低大肠癌发生率。我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例，经内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，取得较好疗效，报道如下。
- 贾国法单红朱良松吴丽颖王金芝王晓天彭燕
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤内镜处理内镜黏膜下剥离术诊治黏膜染色
- 低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床疗效观察
- 2024年
- 目的探讨低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效。方法选择2022年5月至2023年7月淮北市人民医院消化内科收治的106例HTG-AP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为低分子肝素组(35例,皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h 1次,连续使用6 d)、胰岛素组(35例,静脉泵入胰岛素2 U/h,使用胰岛素泵入过程需测定患者随机血糖,谨防低血糖的发生)和联合治疗组(36例,联合应用低分子肝素和胰岛素)。比较3组治疗前和治疗后1、2、6 d血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)〕、钙离子、肌酐水平的差异,同时观察患者治疗前及治疗后6 d改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及住院时间和住院费用的变化。结果3组患者治疗后TC均较治疗前明显降低(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义。3组治疗前和治疗后钙离子水平比较差异均无统计学意义。3组治疗后6 d肌酐水平均较治疗前明显降低,但3组间比较差异均无统计学意义。治疗后2 d联合治疗组和胰岛素组血清TG水平均明显低于低分子肝素组(mmol/L:4.6±1.7、4.4±1.8比5.6±2.0,均P<0.05),但联合治疗组与胰岛素组比较差异无统计学意义;治疗后6 d联合治疗组血清TG、血淀粉酶、CRP、IL-6水平均明显低于胰岛素组和低分子肝素组〔TG(mmol/L):2.8±1.9比4.3±1.9、5.0±2.2,血淀粉酶(U/L):36.0(32.0,45.0)比59.0(43.0,71.0)、52.0(45.0,64.0),CRP(mg/L):12.9(8.8,29.7)比35.3(21.7,50.3)、31.4(23.0,45.1),IL-6(ng/L):15.4(9.8,23.5)比25.6(16.4,51.5)、32.9(14.7,41.4),均P<0.05〕。治疗后6 d 3组APACHEⅡ评分、胰岛素组和联合治疗组MCTSI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且联合治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔MCTSI评分(分):2.3±0.7比3.3±1.7、
- 李涛吴丽颖王书海邢龙桑建王文件王晓天王金芝方振彭燕
- 关键词：低分子肝素胰岛素高三酰甘油血症急性胰腺炎
