王浜琴
- 作品数：15 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 分型困难白血病的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的总结分型困难白血病诊断的经验及教训,进一步提高白血病诊治水平。方法回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学(Immunology,I)、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学(Molecular biology,M)分型,即MICM分型的各项检验结果。结果住院确诊的白血病病人463例,其中10例患者各检验结果出现不完全一致:细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病(AML-M_3,APL),而荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检查PML/RARa融合基因(-)2例;细胞形态学不能确定分型3例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型(AML-M_2),而免疫学诊断为APL 2例、AML-M_2/APL 1例;细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病(CML),而免疫学考虑为急性白血病(AL)1例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型(AML-M_1),而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型(AML-M_1/M_0)伴随淋巴细胞系表达,FISH BCR/ABL融合基因(+)1例。结论白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同,M_2与M_3、急性淋巴细胞白血病(ALL)与M_0或M_1在形态学、免疫学上不易鉴别,需综合分析方能得出正确诊断。
- 林金盈王浜琴周瑞莲黄新翔蓝梅
- 关键词：白血病MICM分型
- 风湿免疫科医患沟通和知情同意中的伦理问题及对策探讨
- 2019年
- 随着社会发展速度的不断加快、医疗制度的不断改革,医疗伦理问题日益突出,进而就给医生与患者之间的沟通带来了影响。风湿免疫科作为医院的重要科室,其疾病较易反复、诊断过程较为复杂,倘若使用传统的药物,易引发一定的副作用,而若使用现代药物,又会给病人带来巨大的经济压力。因此,如何解决风湿免疫科医患沟通和知情同意的伦理问题是当前医院所要解决的重要问题。
- 王浜琴
- 关键词：风湿免疫科医患沟通知情同意伦理问题
- 108例住院患者2019新型冠状病毒核酸检测结果分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析108例住院患者2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus,2019-nCoV)核酸检测结果,探讨其临床意义。方法收集2020-02-16~2020-04-16在广西壮族自治区人民医院邕武医院临时应急病房住院的108例新型冠状病毒肺炎确诊病例和疑似病例,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(real-time fluorescence reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测患者呼吸道标本(咽拭子、气管吸物、痰液)和非呼吸道标本(粪便、肛拭子、结膜拭子)的2019-nCoV核酸,分析不同临床分型新型冠状病毒肺炎患者年龄、性别构成特征和治疗后复查核酸结果,并进一步分析重型/危重型患者及婴幼儿患者治疗后不同生物学类型样本核酸结果。结果108例住院病例中确诊患者81例,无症状感染者3例,疑似患者24例。确诊患者中轻型5例,中位年龄为26.0岁;普通型68例,中位年龄为39.0岁;重型/危重型8例,中位年龄为66.5岁。无症状感染者中位年龄为2.0岁;疑似患者中位年龄为43.5岁。重型/危重型组患者男女比例为5∶3。治疗后2周复查呼吸道样本核酸阳性率分别为轻型80.0%(4/5),普通型38.2%(26/68),重型/危重型87.5%(7/8),无症状感染者66.7%(2/3)。重型和危重型患者2019-nCoV核酸阳性持续时间均在20 d以上,治疗后多个类型样本持续阳性患者转归较差。6例婴幼儿患者治疗后咽拭子病毒核酸检测均阴性,3例患儿出现肛拭子和大便核酸检测反复阳性。结论重型/危重型组患者年龄偏高,且男性所占比例较高。重型/危重型患者不同类型样本核酸阳性持续时间长,婴幼儿患者存在无症状感染且消化道病毒核酸阳性持续时间长。
- 余夏周莹阳文辉王浜琴邓爽司珂珂陈杏元袁育林
- 关键词：病毒核酸检测临床分型
- 96例COPD患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨COPD患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的变化特点。方法收集2012年12月~2014年1月我院门急诊入院COPD病例96例,门诊健康体检者50例,分别检测两组的C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及GGT水平,研究对象各检测指标与对照组进行组间t检验;采用Ordinal逻辑回归分析比较两组患者的GGT水平与COPD发生的关系。结果 COPD组的GGT(25.78±6.26)U/L水平明显高于对照组(13.75±4.36)U/L,差异有统计学意义(t=12.35,P=0.000);其CRP也较高,与对照组的差异有统计学意义(P=0.000);COPD组ALT、AST与对照组比较,差异无统计学意义。按GGT四分位数分等级[<22 U/L、(22~25)U/L、(26~30.25)U/L、>30.25 U/L],Ordinal回归分析显示正常范围内随着GGT水平的增高,COPD急性加重的危险度逐渐增大(4个等级内OR值分别为1.00、1.65、2.17、2.50)。结论 GGT有望作为COPD发生及急性加重的一个预示指标、疾病风险因子。
- 余力王浜琴
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病Γ-谷氨酰转肽酶C反应蛋白
- 高免疫球蛋白E综合征临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 总结高免疫球蛋白（Ig）E综合征的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年12月诊断为高IgE综合征的7例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 ①女性2例,男性5例,平均年龄（10±77;4）岁;②临床表现以湿疹（7例）、特应性皮炎（6例）、皮肤疖肿、毛囊炎（6例）、肺部感染（6例）、病理性骨折（3例）、关节（2例）、肌肉（2例）感染、肝脾大（5例）、淋巴结肿大（4例）、特殊面容（4例）等为主;③实验室检查：嗜酸性粒细胞升高4例,所有患者IgE均升高（406～＞5 000 U/ml）;④病原体以流感嗜血杆菌（3例）、表皮葡萄球菌（2例）多见.⑤治疗主要为抗感染（7例）、静脉用人丙种球蛋白（2例）等对症治疗.经治疗,6例好转出院,1例自动出院.结论 高IgE综合征是少见的免疫缺陷病,以血清IgE升高,湿疹,反复皮肤、肺部感染及骨、关节表现为特点,需与风湿免疫病鉴别,目前缺乏有效疗法,以治疗感染,减少并发症为主.
- 王立王浜琴兰岭张雨亭杨波苟丽娟郑文洁张奉春
- 关键词：免疫球蛋白E疾病特征
- 广西某三级公立医院多学科诊疗模式的实践与探讨被引量：9
- 2020年
- 多学科协作诊疗模式有利于提高医疗质量,为患者提供更优质、有效的个体化综合性诊疗方案,体现以病人为中心,促进医疗资源的优化配置,实现经济和社会效益的最大化。目前广西某三级公立医院多学科诊疗模式的实施存在制度流程不够完善、合理合规性的问题、没有形成固定的MDT病种团队、缺乏收费依据准则、缺乏相应的教学模式、医务人员开展MDT积极性不高等问题。应该完善相应制度流程、成立多学科协作诊疗专业团队、设立多学科诊疗门诊、制订合理的收费标准、建立相适应的教学方式、增强宣传力度、加强智慧信息化建设,以此积极推广多学科协作诊疗模式,有效促进优质医疗资源的整合。
- 曾茜许书培钟晓刚袁军王浜琴
- 基于大数据分析的医院医保监管研究被引量：1
- 2024年
- 医保监管是新形势下医院医保管理工作的重要任务,在数据大爆炸的时代,大数据是推动医保治理体系和治理能力现代化的重要力量,是医院医保智能化管理不可或缺的技术手段。笔者基于大数据背景,以广西某三级医疗机构住院病人数据为研究样本,分析药品、诊疗项目数据的变化趋势,精准发现医保违规收费疑点,探索建立Excel软件与数据分析融合下的医院医保监管新模式。
- 李彧李建邦王浜琴
- 关键词：大数据医保监管EXCEL软件数据分析
- 新时期公立医院文化建设工作的研究与路径探讨被引量：1
- 2020年
- 通过研究国内外公立医院文化建设情况,分析我国公立医院文化建设中存在的问题,即制度章程不明确、与企业文化建设混淆、内涵抓着不深、职工参与度不高。同时,从宏观、中观、微观角度,涵盖国家、医院、个人层面,提出建议:建立健全现代医院管理制度、完善公立医院党的建设工作制度、制定医院章程、树立正确的办院理念、做好医院文化建设规划、将人本理念贯穿到各项决策措施、重视人才队伍培养、加强医务人员自身建设。
- 曾茜王浜琴
- 关键词：文化建设
- 一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学和临床特征调查分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学及临床特征,为进一步做好防控工作提供依据。方法(1)流行病学调查:通过向患者本人、家属以及其他知情人员(医务人员)进行电话、面对面访谈,收集所有患者暴露史、家庭聚集性发病情况、医学/家庭隔离情况。(2)临床资料收集:通过查阅病历、向患者本人及家属询问病史,收集患者一般情况、临床症状、体征、实验室检查、影像学结果、治疗方案、疾病转归及近期预后。结果(1)1个家庭共11例COVID-19确诊患者,具有与武汉疫区确诊COVID-19指示病例直接或间接密切接触、共同生活流行病学特征。(2)11例COVID-19确诊患者均无重症患者,儿童临床表现轻且不典型。(3)经治疗达出院标准COVID-19患者出院后有4例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳,1例成人症状轻微,3例儿童均无症状。结论(1)聚集性发病是该次疫情的重要流行特征,家庭内密切接触是儿童COVID-19感染主要方式。(2)出院后SARS-CoV-2核酸复阳性并不能用于评估疾病严重程度。
- 温志红唐慧荷王浜琴刘兴夏陆春久张迪雯代艳
- 关键词：家庭聚集流行病学
- C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度关系的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)严重程度的关系及临床意义。方法:选取急诊入院病例98例(52例普通病房患者,46例ICU患者),门诊健康体检者52例。分别检测各组的CRP水平及血沉(ESR),利用相关分析研究CRP与AECOPD严重程度的关系。结果:AECOPD普通病房患者及ICU病房患者血浆CRP及ESR水平均高于体检健康者(P<0.001),ICU组CRP水平高于普通病房组(P<0.001),普通病房组、ICU组ESR差异无统计学意义(P<0.05);AECOPD患者(包括普通病房组、ICU组)的CRP与ESR有显著相关性(r=0.776,P=0.001),健康体检者正常组CRP与ESR无相关关系(r=0.063,P=0.659)。结论:CRP水平可作为AECOPD严重程度的预测指标之一,其检测可对不同程度的AECOPD患者进行评估,对指导AECOPD治疗、评价预后均具有重要临床价值。
- 余力王浜琴
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重C-反应蛋白血沉
