王淑红
- 作品数：50 被引量：195H指数：9
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- 床旁即时超声对急性心肌梗死患者院内主要不良心血管事件的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨床旁即时超声(POCUS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月在我院因STEMI急诊行经皮冠状动脉介入治疗的患者234例,平均年龄(58.2±13.9)岁,其中男性178例(76.1%),女性56(23.9%),分为对照组(n=194)和事件组(n=40)。收集患者基本临床资料,入科时均行POCUS检查,包括下腔静脉超声、心脏超声,所有患者均进行规范的内科治疗,记录住院期间MACE,比较事件组和对照组POCUS资料,应用二分类Logistic回归模型分析院内MACE的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析POCUS对院内MACE的预测价值。结果事件组患者三尖瓣环收缩期位移(mm:15.4±4.5 vs.17.7±4.3,P<0.05)、三尖瓣环收缩期运动峰速度[cm/s:10.4(9.6,12.2)vs.12.0(10.5,14.0),P<0.05]、二尖瓣环收缩期位移(mm:8.64±3.35 vs.11.7±3.4,P<0.001)、左室流出道速度时间积分(VTI)[cm:13.2(11.4,14.4)vs.15.0(13.0,18.3),P<0.05]、左室射血分数[50.0(37.0,57.0)%vs.55.0(50.0,60.0)%,P<0.05]低于对照组,二尖瓣舒张早期血流峰速度[E(cm/s):81.8±14.4 vs.68.2±16.6,P<0.01]、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张晚期血流峰速度(E/A)[1.36(0.92,1.71)vs.0.89(0.74,1.21),P<0.01]、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/e′)[8.8(7.6,14.9)vs.8.0(6.5,9.8),P<0.05]、E/VTI[6.46(4.88,7.99)vs.4.35(3.45,5.12),P<0.001]高于对照组,两组患者其他POCUS资料均差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,Killip分级(OR=2.361,95%CI 1.231~4.525,P=0.010)、E/VTI(OR=1.536,95%CI 1.024~2.303,P=0.038)是STEMI患者院内MACE的独立危险因素。E/VTI与Killip分级呈正相关(相关系数为0.560,P<0.001)。ROC分析显示,E/VTI对STEMI患者院内MACE预测的曲线下面积为0.824,95%CI 0.726~0.921,截断点为4.75(s-1)时,敏感度为88.2%,特异度为67.5%。结论E/VTI是STEMI患者院内MACE的独立危险因素,对STEMI
- 丁琦黄新新冯晔子匡燕王淑红
- 急性肺栓塞溶栓疗效及溶栓前后NT-proBNP的变化被引量：5
- 2012年
- 目的:观察瑞替普酶对急性肺栓塞(APE)患者溶栓治疗的临床疗效及溶栓前后血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法:42例符合溶栓治疗条件的APE患者给予瑞替普酶18mg+18mg静脉溶栓治疗,分别观察溶栓前及溶栓6h后患者临床表现、血浆NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)水平,溶栓12～24h复查超声心动图、CT肺动脉成像或核素肺灌注显像,评价临床疗效。结果:血管再通患者37例(88.1%),其NT-proBNP浓度和肺动脉压力均较溶栓前显著下降[(8 672.4±201.7)pg/ml︰(1 559.8±23.5)pg/ml,(52.82±17.34)mmHg︰(38.13±12.32)mmHg,1mmHg=0.133kPa;均P<0.01)],且NT-proBNP浓度下降幅度与肺动脉压下降幅度、右心室/左心室比值密切相关(r分别为0.61、0.54);溶栓前后cTnT水平差异无统计学意义。血管未通患者5例,其溶栓前后NT-proBNP、cTnT及肺动脉压力差异无统计学意义。结论:瑞替普酶对APE患者进行静脉溶栓治疗有较好的临床疗效和安全性,且动态检测NT-proBNP浓度可作为评价溶栓再灌注成功与否的有效指标。
- 王淑红段志荣周强裴瑞泽黄琼刘建敏袁义强
- 关键词：瑞替普酶溶栓治疗
- 非冠心病患者心电图ST段弓背向上抬高10例报告被引量：15
- 2005年
- 王淑红
- 关键词：心脏疾病心肌炎病毒性肺栓塞
- 冠心病患者溶血磷脂酸水平与冠状动脉狭窄程度的关系
- 2010年
- 目的观察冠心病患者血浆溶血磷脂酸水平与冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨溶血磷脂酸与炎症和脂质过氧化反应的关系。方法按照美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的85例患者纳入该研究,分为三组:急性心肌梗死组31例,不稳定型心绞痛组30例,稳定型心绞痛组24例;并选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组。测定入选者溶血磷脂酸、C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平,并行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分。比较各组溶血磷脂酸水平,并对溶血磷脂酸与Jenkins评分、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇进行Spearman直线相关分析。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组溶血磷脂酸水平(分别为4.85±0.36μmol/L、3.67±0.84μmol/L和3.11±0.76μmol/L)明显高于对照组(2.15±0.57μmol/L),急性心肌梗死组溶血磷脂酸水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组溶血磷脂酸水平明显高于稳定型心绞痛组(P均<0.01)。冠心病患者溶血磷脂酸的表达水平与Jenkins评分(r=0.901,P<0.01)、高敏C反应蛋白(r=0.755,P<0.01)和低密度脂蛋白胆固醇(r=0.549,P<0.01)水平呈正相关。结论冠心病患者血浆溶血磷脂酸水平明显升高,溶血磷脂酸水平可反映冠状动脉的狭窄程度,溶血磷脂酸可能与炎症和脂质过氧化反应有关。
- 金培印李凌韩勤甫王淑红张海三
- 关键词：冠状动脉狭窄溶血磷脂酸高敏C反应蛋白低密度脂蛋白胆固醇
- 主动脉内球囊反搏对血小板数量的影响及危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对PLT数量的影响,并分析预测PLT减少的危险因素。方法:回顾性纳入郑州市第七人民医院心内科,2013年12月至2018年02月,因不同原因置入IABP的患者168例,根据置入IABP后PLT是否减少分为PLT未减少组(n=78)和PLT减少组(n=90),比较两组患者一般临床资料、生化指标、基线血常规、应用药物、应用IABP原因、IABP球囊导管容积、IABP应用时间及出院存活的比例,应用受试者工作曲线确定预测PLT减少的最佳截点值,并通过二分类Logistic回归分析探讨预测PLT减少的危险因素。结果:入组患者平均年龄(64.5±12.1)岁,男性118例(70.2%),98例(58.3%)患者因急性冠状动脉综合征(ACS)致心源性休克置入IABP,平均IABP应用时间为6.0(3.0,8.0)d,90例(53.6%)患者置入IABP后PLT下降,PLT最低值出现在IABP后4.0(2.0,6.0)d,134例(79.8%)患者拔除IABP后PLT回升,出院时存活126例(75.0%);PLT减少组PLT分布宽度(PDW)明显高于PLT未减少组(P<0.05),PLT减少组因ACS心源性休克置入IABP比例、应用40cc球囊导管比例亦高于PLT未减少组(P均<0.05),两组间其它指标均差异无统计学意义(P均>0.05);应用受试者工作曲线确定PDW预测PLT减少的曲线下面积为0.705,95%CI为0.592~0.819,最佳截点值15.9,灵敏度68.9%,特异度74.4%;二分类Logistic回归分析结果显示:PDW>15.9%(调整的OR=5.712,95%CI:2.138~15.259,P=0.001)是置入IABP后PLT减少的危险因素。结论:PLT减少是置入IABP后的常见现象,PDW升高是置入IABP后PLT减少的危险因素。
- 丁琦王淑红冯晔子黄新新张欢欢
- 关键词：主动脉内球囊反搏血小板
- 肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水的评估作用分析被引量：1
- 2019年
- 目的探究和分析肺部超声在床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水评估当中的作用和价值。方法选取58例床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者随机分为两组,均给予床旁血液净化,采用血流动力学对对照组患者的血管外肺水进行经验性脱水,采用肺部超声对试验组患者的血管外肺水进行指导性脱水,观察和分析两组患者的左室射血分数(LVEF)、晨起氧合指数、床旁血液净化时间、机械通气时间和ccu住院时间。结果试验组的床旁血液净化时间和机械通气时间明显短于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义;试验组和对照组两组患者在LVEF、晨起氧合指数和ccu住院时间方面没有明显的差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论采用肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者的血管外肺水进行评估并实施指导性脱水能够显著缩短患者的床旁血液净化时间和机械通气时间。
- 黄新新王淑红冯晔子丁琦张欢欢
- 关键词：床旁血液净化肾衰竭
- 肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对急性肺栓塞患者危险分层的意义
- 目的通过检测急性肺栓塞(APE)患者血浆中肌钙蛋白T(cTnT)及N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)的浓度,探讨联合检测生化标记物cTnT和NT-proBNP对APE患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法选择...
- 王淑红
- 文献传递
- 肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义
- 2009年
- 目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例），cTnT〈0．1ng／ml，NT—proBNP〈100pg／ml；2组（28例），cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml；3组（17例），cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml，分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较，1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％），差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较，PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。
- 王淑红韩勤甫申娟金培印张海柱刘建敏贾银明
- 关键词：肌钙蛋白T急性肺栓塞
- 辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清妊娠相关蛋白-A和高敏C-反应蛋白的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法ACS患者80例,随机分为辛伐他汀组(40例,常规治疗加辛伐他汀)和对照组(40例,常规治疗),治疗前和治疗1周后分别测定2组治疗前后外周血PAPP-A、hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附法检测PAPP-A,散射比浊法检测hs-CRP。结果治疗前2组ACS患者血清PAPF-A、hs-CRP水平比较差别无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后辛伐他汀组和对照组PAPP-A和hs-CRP水平降低,差别均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后辛伐他汀组患者血清PAPP-A和hs-CRP水平均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清PAPP-A、hs-CRP水平,其稳定斑块的作用可能与抑制这些炎症因子的作用密切相关。
- 可海霞贾银明王淑红金培印韩勤甫唐兆斌
- 关键词：急性冠状动脉综合征妊娠相关蛋白-A辛伐他汀高敏C-反应蛋白
- 6-K-PGF1α、HCY水平与冠心病合并糖尿病患者心功能的相关性
- 2020年
- 选择2018年5月-2019年11月95例冠心病合并糖尿病患者,治疗后,随访6个月,根据出院后是否发生心功能障碍进行分组,将发生心功能障碍的20例为观察组,75例为对照组。结果观察组6-K-PGF1α、HCY水平均高于对照组,(P <0.05);经双变量Pearson相关性分析检验得知,6-K-PGF1α和HCY表达水平均与心功能障碍呈正相关(r=0.819、0.924,P均=0.000)。结论临床可通过密切监测6-K-PGF1α和HCY表达水平,为患者心功能障碍的早期诊断与治疗提供参考依据。
- 曹彬王淑红丁琦冯晔子
- 关键词：冠心病心功能
