王琍琍
- 作品数：83 被引量：465H指数：12
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 延长美罗培南静脉滴注时间在新生儿晚发型败血症中的效果被引量：9
- 2018年
- 目的探讨延长美罗培南静脉滴注时间对新生儿晚发型败血症的疗效和安全性。方法将120例晚发型败血症新生儿随机分为静注3 h组及静注30 min组各60例,均给予美罗培南[20 mg/(kg·次),1次/8 h],静脉滴注时间分别为3 h和30 min。记录患儿临床症状缓解所需时间,比较治疗前、治疗1周两组的血常规、C反应蛋白(CRP)及钙素原(PCT)水平,以及死亡情况及使用辅助通气治疗情况。观察两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组的WBC计数、中性粒细胞比例、CRP及PCT水平均较前下降(均P<0.05),且静注3 h组低于静注30 min组(均P<0.05)。静注3 h组临床症状缓解时间短于静注30 min组,死亡比例及辅助通气比例低于静注30 min组(均P<0.05)。治疗前后两组ALT、AST、尿素氮、肌酐水平均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于新生儿晚发型败血症,美罗培南静脉滴注3 h的疗效优于静注30 min,且不增加不良反应的发生。
- 汪莉倪申旺朱克然王杨王琍琍邓芳
- 关键词：败血症晚发型美罗培南新生儿安全性
- 胰高血糖素样肽-2对新生大鼠坏死性小肠结肠炎保护作用及其机制的研究
- 王琍琍
- C-反应蛋白、降钙素原在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的水平变化及临床意义被引量：42
- 2018年
- 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿的水平变化及意义。方法 142例NEC新生儿根据修正Bell分期分为Ⅰ期组(40例)、Ⅱ期组(72例)和Ⅲ期组(30例)。手术治疗的18例均为Ⅲ期,保守治疗的124例中Ⅲ期12例、余为Ⅰ、Ⅱ期。各组于治疗前、治疗后次日及恢复期检测CRP和PCT。结果治疗前、治疗后次日及恢复期的Ⅲ期组CRP高于Ⅰ、Ⅱ期组,Ⅱ、Ⅲ期组治疗后次日的CRP高于治疗前,Ⅲ期组治疗后次日的PCT高于治疗前(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ期组恢复期的CRP、PCT低于Bell同期的治疗前、治疗后次日(P<0.05)。Ⅲ期组的呼吸衰竭发生率和机械通气使用率高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),Ⅲ期组的脓毒症发生率高于Ⅱ期组(P<0.05);仅Ⅲ期患儿发生消化道穿孔(10例)和肠狭窄(8例)。治疗后次日的CRP对Ⅲ期NEC的发生有预测价值(P<0.05);治疗前及治疗后次日的CRP对于NEC手术具有预测价值(P<0.05)。结论 CRP、PCT水平变化监测有助于Ⅱ、Ⅲ期NEC的早期诊断,CRP可能作为预测Ⅲ期NEC发生及手术的辅助指标。
- 汪莉倪申旺朱克然周登余王杨王琍琍
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原坏死性小肠结肠炎新生儿
- 胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及严重程度危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的研究影响胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿支气管肺发育不良及其严重程度的危险因素,为新生儿临床工作提供帮助。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院超过28天的130例胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,根据支气管肺发育不良诊断标准分为支气管肺发育不良(BPD)组54例和非支气管肺发育不良(nBPD)组76例;其中54例BPD早产儿,根据BPD诊断标准分为轻度BPD组43例、中重度BPD组11例。分析该130例患儿的围产期因素,其中孕母因素包括是否使用产前激素、生产方式、是否多胎、是否为初产妇、产妇年龄、是否合并相关疾病如重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎、阴道流液、产前发热、胎膜早破;新生儿因素包括胎龄、出生体质量、Apgar评分、性别、首选通气方式、机械通气时间及是否使用INSURE技术。对各组间有统计学差异的因素,采用logistic回归分析探究影响患儿BPD及其严重程度的危险因素。结果logistic分析提示,胎龄越小(OR=0.110,95%CI:0.007~0.638)、机械通气时间越长(OR=2.178,95%CI:1.046~4.534)、用氧时间越长(OR=1.635,95%CI:1.148~2.327)和未采用INSURE技术(OR=0.006,95%CI:0.000~0.972)是患儿发生BPD的危险因素。机械通气时间越长(OR=1.567,95%CI:1.228~1.720)、用氧时间越长(OR=1.358,95%CI:1.009~1.828)是患儿BPD严重程度的危险因素。结论胎龄小、未采用INSURE技术、机械通气时间及用氧时间长是患儿发生BPD的危险因素;机械通气时间和用氧时间越长是患儿BPD严重程度的危险因素。因此,对于胎龄小于32周的极/超低出生体质量儿,应首选INSURE技术及无创通气,减少机械通气及用氧时间。
- 朱克然周登余王琍琍
- 关键词：支气管肺发育不良机械通气时间
- 同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的：评价同步间歇指令通气（SIMV）和高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法符合纳入标准的NRDS患儿，随机分为SIMV组和HFOV组，记录两组血气值和呼吸机参数的变化，观察两组的临床疗效及支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果最终完成试验SIMV组25例，HFOV组23例。 HFOV组改善氧合更明显，6、24小时HFOV组吸入氧浓度、氧合指数与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05），PaCO2、存活率差异无统计学意义（P＞0．05），两组BPD、PAL、IVH、PVL等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），两组机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIMV和HFOV治疗NRDS是安全有效的，HFOV的优势是能迅速改善氧合，缩短上机时间。
- 戴立英王琍琍张健傅燕娜
- 关键词：呼吸窘迫综合征同步间歇指令通气高频震荡通气
- 血清生长激素释放肽水平与早产儿喂养不耐受相关性研究被引量：6
- 2013年
- 目的测定早产儿生后24 h内血清生长激素释放肽(Ghrelin)水平,探讨其与早产儿喂养不耐受的相关性。方法选取2012年5月至2012年10月生后24 h内入住安徽医科大学第一附属医院新生儿科无伴发疾病的早产儿52例(年龄<24 h)作为研究对象,采用ELISA法测定生后24 h内的血清Ghrelin水平,同时记录其喂养情况,根据是否发生喂养不耐受分为喂养不耐受组(24例)与无喂养不耐受组(28例)两组,比较两组血清Ghrelin水平。结果喂养不耐受组生后24h内血清Ghrelin水平明显低于无喂养不耐受组,差异有统计学意义[(604.79±28.07)pg/ml vs(650.75±34.34)pg/ml,P<0.05]。结论血清Ghrelin水平与早产儿喂养不耐受发生有关,早期检测血清Ghrelin水平对预测早产儿喂养不耐受有一定价值;外源性Ghrelin可能具有改善早产儿肠内喂养耐受性的作用。
- 黄经纬王琍琍钱玉萍
- 关键词：婴儿早产生长激素释放肽喂养不耐受
- CREBBP基因新发突变致新生儿Rubinstein-Taybi综合征合并肺奇叶1例分析被引量：3
- 2022年
- 患儿,男,12 d,足月顺产,否认宫内窘迫及复苏史,羊水、脐带、胎盘否认异常。生后人工喂养,因“生后反复左鼻孔溢奶、呛咳”入院。病程中无发热、气促、呻吟,无抽搐、尖叫。精神可,哭声低哑,二便正常。父母非近亲婚配,否认遗传性疾病家族史,无孕期感染、毒物、放射线接触史。查体:特殊面容,前额隆起凸出,毛发浓密,发际线低,弓形眉,口腔黏膜光滑、完整,高颚,双侧乳房肥大,乳头内陷,断掌,手足指趾端宽大,见图1。
- 杨帆王琍琍
- 关键词：乳头内陷双侧乳房特殊面容孕期感染近亲婚配
- 新生大鼠脑缺氧缺血损伤模型的建立被引量：24
- 2004年
- 目的 按Rice方法建立新生大鼠脑缺氧缺血损伤(HIBD)模型。方法 7d龄SD新生大鼠 6 2只 ,随机分为正常对照组 (n =14 )、假手术组 (n =14 )及HIBD模型组 (n =34)。HIBD模型组大鼠行左侧颈总动脉永久性结扎 ,2h后置于 37℃恒温水浴的 1L有机玻璃缺氧舱中 ,输入氧浓度为8%± 0 1%的氮氧混合气体持续缺氧 2h ,观察缺氧缺血后2 4h内神经行为变化及 2 4、4 8、72h脑组织病理改变 ,并用干湿法测定 2 4h脑含水量。结果 HIBD模型组大鼠神经行为异常发生率为 94 12 % ,正常对照组和假手术组未发生神经行为异常。HIBD模型组左侧脑组织出现明显的病理改变 ,HE染色可见神经元损伤和神经胶质细胞增生 ;正常对照组和假手术组脑组织未见异常。HIBD模型组左脑含水量较右脑、正常对照组和假手术组显著增加 (P <0 0 0 1)。结论 应用Rice方法建立的新生大鼠HIBD模型稳定性良好 ,其病理变化有一定的规律性 ,该模型的建立对于研究新生儿HIBD具有重要意义。
- 王琍琍王杨宣桂华李维祖刘玉萍徐佩佩
- 关键词：新生大鼠脑缺氧缺血损伤动物模型神经行为
- 新生儿血小板减少症126例临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopenia,NT)的病因及治疗措施,降低该病并发症和死亡率。方法回顾性分析该院2012年1月—2013年12月在该院新生儿科诊治的126例NT患儿的临床资料,分析其病因、临床特点和治疗效果。结果 NT最常见原因为感染、窒息缺氧、免疫因素。经治疗,14例患儿死亡,其余均治愈。足月儿和早产儿血小板减少发病时间差异显著(P<0.005)。早发型血小板减少在足月儿和早产儿之间无明显差别,晚发型血小板减少几乎均发生在早产儿(占96.49%)。早发型血小板减少多数无特殊临床表现,预后较好;晚发型血小板减少通常由于严重感染所致,病情危重,死亡率高。结论针对不同病因,治疗措施不同;积极有效的抗感染对治疗晚发型血小板减少尤为重要。
- 罗智花王杨王琍琍
- 关键词：新生儿血小板减少
- 辅助助孕与自然受孕新生儿的临床结局分析
- 2023年
- 目的比较辅助助孕与自然受孕新生儿的临床结局及其孕母妊娠期合并症的发生情况,进而为临床早预防、早诊断和早治疗各种并发症提供依据。方法回顾性纳入2019年6月—2020年6月在本院新生儿科住院的188例辅助助孕新生儿为观察组,并随机纳入同期174例自然受孕新生儿为对照组,比较两组新生儿的生长发育及新生儿疾病的发生情况,并分析两组新生儿孕母妊娠期合并症的发生率,同时进行试管组单、双胎间及两组单胎间的临床对比分析。结果观察组孕母的剖宫产率、产前应用激素、合并妊娠期高血压及妊娠期甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05),且观察组内单胎组孕母妊娠期剖宫产率、产前应用激素及合并妊娠期高血压的发生低于双胎组(均P<0.05)。观察组新生儿的出生体重及Apgar评分均低于对照组(均P<0.05),但两组单胎间差异无统计学意义(均P>0.05),而观察组内单胎新生儿的出生体重及Apgar评分均高于双胎新生儿(均P<0.05)。观察组新生儿发生早产、低出生体重、肺炎、新生儿高胆红素血症的比例高于对照组(均P<0.05);同时控制混杂因素孕母年龄后,观察组新生儿发生肺炎、新生儿高胆红素血症的比例仍高于对照组。观察组中单胎试管婴儿早产儿率及肺炎发生率均高于单胎对照组新生儿(均P<0.05);观察组内单胎新生儿早产儿率低于双胎新生儿(P<0.05)。结论辅助生殖技术会增加孕母发生妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退症、剖宫产及产前使用激素的风险,辅助助孕较自然受孕新生儿发生早产、低出生体重、肺炎、新生儿高胆红素血症的比例较高,值得临床重视,试管单胎可相应的减少新生儿早产和低出生体重及孕母妊娠期合并症。
- 郭艳梅王琍琍王杨吴德崔珍珍
- 关键词：围生期疾病妊娠期并发症
