王立奎
- 作品数：34 被引量：188H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省卫生厅青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 纤维支气管镜引导左侧双腔支气管导管插管对应激反应的影响被引量：10
- 2010年
- 目的比较直视喉镜和纤维支气管镜引导左侧双腔支气管插管对患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者80例,年龄在28～75岁,随机均分成纤支镜组(F组)和直接喉镜组(M组),每组40例,记录置管时间、定位时间及总插管时间。观察插管前1min、插管后1、3、10min的HR、MAP、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果 M组置管时间明显少于F组,定位时间、总插管时间明显长于F组(P<0.01)。与插管前1min比较,插管后1、3min两组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05);血浆NE、E水平显著升高(P<0.05)。M组插管后1、3minNE、E水平显著高于F组(P<0.05)。结论与直接喉镜相比,纤维支气管镜引导左侧双腔管插管定位准确,耗时较少,且对患者应激反应较弱。
- 王立奎王义桥陈珂李元海
- 关键词：直接喉镜双腔支气管导管支气管插管应激反应
- 喉镜辅助光棒在困难气管插管中的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨喉镜辅助下光棒在困难气管插管中的临床应用效果。方法全麻插管手术患者120例,Yamamoto气道评级Ⅲ～Ⅳ级,随机均分为三组:喉镜组(A组)、单纯光棒组(B组)及喉镜辅助光棒组(C组)。记录患者插管前后MAP、HR、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化,及插管成功率、插管时间、插管后并发症的发生情况。结果与诱导后比较,插管即刻和插管后1min三组患者MAP、NE和E均显著升高,HR明显增快(P<0.05),且A组高于B、C两组(P<0.05),B、C两组相比差异无统计学意义。插管成功率A组为82.5%,B组为77.5%,C组为100%,C组显著高于A、B组(P<0.01)。插管时间A组为(43.3±12.5)s,B组为(47.1±15.1)s,C组为(31.1±10.7)s,C组显著短于A、B组(P<0.05)。结论喉镜辅助下光棒在困难气管插管中成功率高、时间短,对血流动力学影响较轻,术后并发症少。
- 王义桥王立奎陈珂李元海
- 关键词：光棒喉镜困难气道
- 正念护理在三叉神经痛围术期中对疼痛与情绪的影响被引量：14
- 2020年
- 目的:探究正念护理对三叉神经痛病人围术期疼痛与情绪的影响。方法:选取2018年10月至2019年9月于本院疼痛科就诊的需行射频消融术治疗的三叉神经痛病人100例,按随机数字表法分为两组(n=50):对照组(给予标准化治疗和常规护理)和观察组(给予标准化治疗和正念护理),对比两组病人围术期护理不同时间节点的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,并分析时间与护理干预的交互效果。结果:两组病人术前及术后分组护理前的VAS、SAS和SDS评分对比均无统计学意义(P>0.05),分组护理后观察组病人不同时间节点的VAS和SDS评分明显低于同期对照组及分组护理前和术前(P<0.05);观察组病人护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:正念护理在缓解三叉神经痛围术期疼痛不良刺激、调节焦虑、抑郁等负面情绪的效果较为理想,病人满意度较高,值得临床推广和应用。
- 彭照雯赵文文杨静刘蕾李伦兰宋阳王立奎
- 关键词：三叉神经痛围术期护理疼痛情绪
- 地佐辛辅助给药时机选择对剖宫产术患者镇静遗忘及血流动力学的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨地佐辛在剖宫产硬膜外麻醉中辅助给药时机对剖宫产术患者镇静遗忘及血流动力学的影响.方法 选择2012年1-6月安徽医科大学附属合肥医院-合肥市第二人民医院在硬膜外麻醉下行下腹部剖宫产术患者60例,完全随机分为对照组（C组）、常规给药麻醉组（D1组）和超前给药麻醉组（D2组）,每组20例.C组硬膜外穿刺后首先给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注;D1组硬膜外穿刺后首先给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予地佐辛0.2 mg/kg稀释到5 ml缓慢静脉推注;D2组硬膜外穿刺后给予地佐辛0.2 mg/kg稀释到5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注.观察第1次静脉给药后10 min（S1）、第2次静脉给药后10 min（S2）和术后2 h（S3）3个时点患者的镇静（采用改良警觉和镇静评分,OAA/S）和遗忘情况（采用图形回放）;同时观察入室后（T0）、硬膜外起效后（T1）、第1次静脉给药3 min后（T2）、切皮（T3）、胎儿取出后（T4）、第2次静脉给药3 min后（T5）6个时点的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化;观察手术过程中各类不良反应的发生情况.结果 在S1时点,D2组镇静程度OAA/S评分低分层例数明显高于C组和D1组[12例（60.0％）比5例（25.0％）、4例（20.0％）,P＜0.05];在S2、S3时点,D1、D2组OAA/S评分低分层例数明显高于C组[13例（65.0％）、14例（70.0％）比6例（30.0％）;14例（70.0％）、15例（75.0％）比8例（40.0％）],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.在S1、S2、S3时点,C、D1、D23组间遗忘情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3组MAP在T0、T1、T2时点差异均无统计学意义（P＞0.05）,在T3、T4时点,C组、D1组MAP高于D2组,差异有统计学意义[（85.3±2.7）、（85.8 ±3.0）mmHg（1 mmHg =0.
- 李侠李元海何文胜米晓艳王立奎姜维张军
- 关键词：剖宫产地佐辛硬膜外麻醉血流动力学
- 低温等离子射频消融联合O_3及消炎镇痛液治疗包容性双节段腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：26
- 2018年
- 目的:探讨低温等离子射频消融联合O_3及消炎镇痛液治疗包容性双节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:对64例包容性双节段腰椎间盘突出症病人行CT引导下低温等离子射频消融联合O_3及消炎镇痛液注射治疗。于术前,术后1周、1个月、3个月和6个月应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对病人的疼痛水平进行评价,用改良的Macnab标准行手术疗效的优良率评估。结果:术后各时间点病人VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月、3个月和6个月的优良率分别为65.6%、73.4%、81.3%和67.2%。结论:低温等离子射频消融联合O_3及消炎镇痛液治疗包容性双节段腰椎间盘突出症安全、有效。
- 王立奎朱本藩赵家贵陈家骅张荣宜
- 关键词：低温等离子射频消融术臭氧消炎镇痛液
- 经皮穴位电刺激对小儿气管插管脑电双频指数及应激反应的影响被引量：5
- 2012年
- 观察经皮穴位电刺激对60例扁桃体切除术患儿围气管插管期脑电双频指数(BIS)和应激反应的影响。经皮穴位电刺激组(A组)在气管插管期间BIS值及心率(HR)、平均动脉压(MAP)趋于稳定,外周静脉血中皮质醇(COR)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度上升幅度小于对照组(C组)。经皮穴位电刺激能够抑制小儿气管插管BIS值变化及减轻应激反应。
- 吴振王义桥王立奎李元海陈家骅
- 关键词：经皮穴位电刺激脑电双频指数应激反应小儿
- 异丙酚预先给药对大鼠脑缺血再灌注时内质网应激性细胞凋亡的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价异丙酚预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时内质网应激性细胞凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠80只，体重240～280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=20）：假手术组（S组）；局灶性脑缺血再灌注组（FCIR组）采用阻塞大脑中动脉4h恢复灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；异丙酚预先给药组（P组）于缺血前30min股静脉泵注异丙酚12mg·kg^-1·h^-1至缺血15min；脂肪乳预先给药组（Ⅰ组）给予脂肪乳1．2ml·kg^-1·h^-1。于再灌注6h时各组随机取10只大鼠采用Longa评分法行神经功能缺陷评分（NDS），处死取左侧大脑，用干湿重法测定脑含水量，余10只大鼠处死后取左侧海马，采用Western blot法检测C／EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）、Bcl-2和活化型caspase-3蛋白的表达水平。结果与S组比较，FCIR组再灌注6h时NDS评分和脑含水量升高，CHOP和活化型caspase-3蛋白表达上调，Bcl-2蛋白表达下调，P组NDS评分升高（P〈0．05）；与FCIR组比较，P组再灌注6h时NDS评分和脑含水量降低，CHOP和活化型caspase-3蛋白表达下调，Bcl-2蛋白表达上调（P〈0．05），Ⅰ组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚可通过抑制内质网应激介导的细胞凋亡减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。
- 汤为香王立奎王义桥杨秀丽高之心沈玉君李元海
- 关键词：二异丙酚内质网细胞凋亡预先给药
- 后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗软性椎间盘突出神经根型颈椎病临床疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探究后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗因软性椎间盘突出诊断为神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:选取因软性椎间盘突出诊断为CSR接受PPECD治疗的患者24例,术后随访1年,记录患者性别、年龄、病程、手术节段、手术时长、住院时间和并发症等。在患者术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛情况、颈椎功能障碍指数(NDI)评估功能恢复情况;采用改良的MacNab标准评估疗效。结果:24例患者中男11例、女13例,平均年龄(54.95±5.98)岁,病程(11.29±3.98)个月。C_(4/5)节段6例、C_(5/6)节段10例、C_(6/7)节段8例,平均手术时间(92.5±6.5)min,平均住院时间(6.91±0.82)d。所有患者均完成1年随访。术后各时间点VAS评分和NDI均显著低于术前(P<0.05),末次随访优良率达87.50%,无神经血管损伤等并发症。结论:PPECD对于软性椎间盘突出引起的CSR患者是一种有效的手术方式,可改善患者的症状和生活质量。
- 王梓王立奎方卫萍
- 关键词：神经根型颈椎病
- 皮下持续输注癌痛治疗中国专家共识(2020版)被引量：14
- 2020年
- 皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛,以及阿片类药物的剂量滴定和快速调整。患者自控皮下镇痛(PCSA)突出了患者自控镇痛(PCA)技术的特色和皮下途径给药的独特优势,PCA是根据患者的个体情况,预先设置给药参数,由患者"主动参与"和"自我管理"的镇痛技术,PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛,及时治疗爆发痛。皮下组织血管丰富,药物吸收良好,药物直接进入血液循环,避开了消化道的吸收和首过效应;可选择的皮下穿刺部位多,不受血管条件的限制;皮下留置针可较长时间留置,微量药物不易蓄积。患者依从性好,满意度高。由口服转换为皮下途径给药的等效剂量为2∶1,按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA,然后再进行个体化滴定。在选择微创给药方法治疗癌痛时,可优先选PCSA。
- 刘小立宛春甫马柯金毅薛朝霞程志祥邹慧超李金祥刘慧姚鹏孙涛路桂军司马蕾谢广伦段宝霖王立奎史学莲
- 关键词：癌痛
- 计算机断层扫描术引导下靶点低温等离子联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨CT引导下低温等离子射频消融术联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对58例腰椎间盘突出症患者行CT引导下靶点低温等离子射频消融术合并胶原酶治疗。采用VAS评分标准及MacNab评定标准评估手术前后疼痛程度的变化，记录术后恢复时间和疼痛缓解时间以及术后疼痛缓解的相关危险因素分析。结果所有患者均穿刺成功，且术后未出现神经损伤、椎间盘感染，无脊髓、血管脏器损伤等并发症。术后行6个月定期随访，术后2周VAS评分平均3分；术后1个月VAS评分平均2．6分，与术后2周比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3个月达到稳定状态，VAS评分平均1．3分，与术后2周比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月VAS评分平均1．2分，与术后3个月比较无明显改善，差异无统计学意义（P〉0．05）。MacNab评估结果为优的患者共30例（51．7％），评价结果为良的患者共15例（25．8％），评价结果为可的患者共8例（15．5％），评价结果为差的患者共5例（7％），优良率达到89．7％。结论多种微创技术联合治疗腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广应用。
- 赵丽王立奎朱本藩
- 关键词：低温等离子消融术胶原酶腰椎间盘突出症计算机断层扫描术
