王芳兵
- 作品数：4 被引量：76H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响被引量：19
- 2013年
- 目的:观察糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)发病过程中肾小管上皮细胞凋亡变化,并探讨阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法:腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,饲养8周后糖尿病大鼠随机分为6组:空白对照组(N组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病+造影剂组(DM+CM组)、糖尿病+造影剂+5 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO1组)、糖尿病+造影剂+10 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO2组)和糖尿病+造影剂+30 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO3组)。注入碘普罗胺注射液24 h后收集尿标本,检测尿肌酐(UCr)以及24 h尿微量白蛋白(24 h-UAlb),记录24 h尿量并计算尿微量白蛋白排泄率(24 h-UAER)。注射碘普罗胺后48 h收集血标本,检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(CCr)。处死大鼠,摘取肾脏左肾行组织病理学分析,TUNEL检测凋亡情况及免疫组织化学法检测肾髓质Bax和Bcl-2蛋白的表达,并留取右肾,采用免疫印迹技术法检测肾髓质的Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果:与N和DM组比较,DM+CM组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平明显升高(P<0.05),Ccr水平明显下降,肾小管上皮细胞的凋亡明显增加,肾髓质Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降;与DM+CM组比较,ATO1、ATO2和ATO3组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平均有下降,CCr升高,肾小管上皮细胞的凋亡明显减少,肾髓质Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达升高,且ATO3组的变化更为明显。结论:碘普罗胺可诱导糖尿病大鼠肾小管上皮细胞的凋亡;阿托伐他汀能改善碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾功能损伤,此保护作用可能与之抑制碘普罗胺诱导的肾小管上皮细胞凋亡有关,且这种保护作用有剂量依赖性。
- 邹文博苏津自许昌声蔡文钦马雯雯陈秀平王芳兵
- 关键词：阿托伐他汀糖尿病细胞凋亡碘普罗胺
- 高敏C反应蛋白水平与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者对比剂所致肾功能损害影响的关系被引量：42
- 2011年
- 目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻度升高组（hs．CRP1—3mg／L，n=60）和hs—CRP正常组（hs—CRP〈1mg／L，n=34）。根据术前阿托伐他汀的用量，将176例hs—CRP升高组患者进一步分为阿托伐他汀10mg组（n=49）、20mg组（n=66）和40mg组（n=61）。所有患者于术前、术后第1天、术后第2天分别测定血清肌酐（Set）、尿素氮（BUN）、胱抑素c（CysC）及hs—CRP，根据Ser计算出肌酐清除率（CCr），据CysC计算肾小球滤过率（GFR）。以术后发生对比剂急性肾损害（CI-AKI）为因变量，采用多因素logistic逐步回归分析肾功能损害的影响因素。结果（1）与hs—CRP正常组相比，hs—CRP升高组术后Cysc和Scr较高，而GFIt较低（P〈O．05），hs-CRP轻度升高组术后CysC较高、GFR较低（P〈0．05），而Ser差异无统计学意义。（2）270例患者中106例发生CI—AKI，总发生率39．26％。hs—CRP升高组76例（43．18％），hs—CRP轻度升高组23例（38．33％）；hs．CRP正常组7例（20．59％），3组间CI-AKI发生率差异有统计学意义（X。=6．13，P〈0．05）。（3）在hs．CRP升高患者，40mg阿托伐他汀组术后GFR高于10mg与20mg阿托伐他汀组（P〈0．05），CysC与hs．CRP低于10mg阿托伐他汀组（P〈0．05），20mg阿托伐他汀组术后hs-CRP也低于10mg阿托伐他汀组（P〈O．05）。（4）logistic回归结果显示，使用高剂量阿托伐他汀是术后发生CI-AK1的保护因素（20mg阿托伐他汀：DR=0．15，95％CI：0．06～0．33，P=0．001；40mg阿托伐他汀：OR=0．10，95％c，：0．04—0．23，P=0．001），而术前高水平hs—CRP（OR=2．06，95％CI：1．01-4．23，P=0．048）、糖尿病（OR=10�
- 苏津自薛艳蔡文钦黄群英柴大军陈光铃王芳兵陈秀平张都生
- 关键词：降血脂药血管成形术肾功能不全
- 比较胱抑素C与采用血清肌酐估测肾小球滤过率在高血压病、糖尿病患者肾功能分期中的价值被引量：13
- 2012年
- 目的评价血清胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式在高血压病、糖尿病患者中进行肾功能不全分期中的价值。方法收集具有99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院患者276例。根据99 mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式分别计算推测GFR(GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C)。结果 99 mTc-DTPA肾动态显像诊断225个患者合并肾功能损害,CysC公式:灵敏度88.44%,特异性80.39%,MDRD简化公式:灵敏度90.67%,特异性72.55%,Cockcroft-Gault公式:灵敏度92.89%,特异性66.67%。Pearson相关分析显示:各计算公式计算的GFR与99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐及GFR胱抑素C、GFRMDRD、GFRG-C显著相关(P<0.01)。一致性检验:Kappa系数分别为GFR胱抑素C0.35、GFRMDRD0.33、GFRG-C0.389(P<0.01)。GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C三者总体正确分级率无显著性差异(P=0.41),仅在第4期CysC分级准确率优于其他2种公式计算的GFR(P=0.003)。3种计算公式曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价高血压病、糖尿病患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,三种公式具有相似的分级准确率。
- 苏津自王芳兵姚月娴蔡文钦陈秀平
- 关键词：高血压病糖尿病胱抑素CCOCKCROFT-GAULT公式
- 超敏C蛋白对冠脉造影阴性患者术后短期肾功能的影响及阿托伐他汀干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP)对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用。材料与方法收集56例阴性患者术前、术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)及血浆胱抑素C(CysC)、hs-CRP资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和CysC计算肾小球滤过率(GFR)。分组:根据术前hs-CRP水平分为hs-CRP升高组(hs-CRP≥3mg/L,n=18)和hs-CRP正常组(hs-CRP<3mg/L,n=38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n=32)及对照组(n=24)。结果与术前相比,hs-CRP升高组及hs-CRP正常组术后CysC、mALB上升而GFR降低(P<0.05);与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CysC、mALB上升而GFR降低更为显著(P<0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1天及第2天hs-CRP升高幅度较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应。
- 蔡文钦苏津自姚月娴谢良地杨月榕陈秀平王芳兵
- 关键词：冠状血管造影术阿托伐他汀肾功能试验超敏C反应蛋白
