目的:探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。方法:将86例T2DM患者随机分为A、B组,每组各43例。A组主要予以胰岛素治疗,B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗,均规律治疗8周。治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。结果:治疗后,A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平,平均胰岛素用量低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组低血糖反应率分别为4.65%、6.98%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平,改善了胰岛素抵抗,且减少了胰岛素的用量,未增加低血糖的发生率,具有较高的安全性。
目的:探讨老年原发性高血压患者脂质代谢紊乱与血压变异性(BPV)情况及其二者的相关性。方法选取老年原发性高血压患者90例,检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算日间、夜间及24 h血压BPV。结果90例患者中,脂质代谢紊乱发生率为81.11%,其中高TC率为65.56%、高TG率为71.11%、高LDL-C率为58.89%、低HDL-C率为61.11%。 TC、TG、LDL-C异常组dSBP、nSBP、24h SBP的 BPV水平均高于正常组(t=3.19~4.07,P<0.05);HDL-C异常组dSBP、nSBP、24 h SBP的BPV水平均低于正常组(t=3.23~3.89,P<0.05)。 TC、TG、LDL-C与dSBP、nSBP、24 h SBP分别呈正相关(r=0.20~0.277,P<0.01);HDL-C与dSBP、nSBP、24 h SBP分别呈负相关(r=-019^-0.23,P<0.01)。结论老年原发性高血压患者具有较高的脂质代谢紊乱发生率,脂质代谢紊乱患者血压变异性水平较高,主要表现为收缩压波动较大,且与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,其机制可能在于脂质代谢紊乱加剧了高血压患者的自主神经紊乱所致。
