王铠
- 作品数：17 被引量：68H指数：6
- 发文基金：内蒙古自治区科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
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- 高通量透析对于维持性血液透析患者营养及血脂的影响被引量：18
- 2012年
- 目的研究高通量透析对于维持性血液透析(MHD)患者营养及血脂的影响。方法 :将60名MHD患者随机分为高通量透析(high flux hemo dialysis,HFHD)组和低通量透析(low flux hemo dialysis,LFHD)组,治疗6个月,观察两组患者营养和血脂的变化。结果治疗6个月后,HFHD组改良定量主观整体评分、红细胞生成素(EPO)用量、β2微球蛋白(β2MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白CIII较LFHD组均有下降(均P<0.05),白蛋白和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高(P<0.05)。结论高通量透析能改善MHD患者的营养及血脂状况。
- 王蓓王铠
- 关键词：高通量透析营养血脂
- 双级反渗热消毒透析水处理系统表面细菌生物膜形成的研究被引量：3
- 2013年
- 细菌生物膜是单一或多种细菌在不利于其生长的环境中形成的微菌落聚集物，细菌生物膜将细菌自身包裹其中，使细菌相互黏连产生特定结构的细菌复合体，形如膜状。血液透析水处理系统管道如果形成生物膜，其内的细菌可以对传统消毒方法产生抵抗，并通过问断性地释放出浮游菌及细菌成分污染透析水处理系统。我们从形态学、细菌培养鉴定和内毒素含量等3方面对本院透析中心水处理系统使用7年的管道内表面生物膜进行研究。
- 徐卓佳王栋栋王铠
- 关键词：水处理系统表面细菌生物膜形成细菌生物膜内毒素含量
- 不同剂量静脉铁剂对透析患者氧化应激反应的影响被引量：6
- 2010年
- 徐卓佳王铠
- 关键词：氧化应激反应透析患者静脉铁剂机体抗氧化维持性血液透析促红细胞生成素
- 北京市血液透析患者的透析时机的变迁被引量：12
- 2014年
- 目的 对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法 所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始透析时间在2007年1月1日～2012年12月31日的所有终末期肾脏病患者;②开始透析前90天内或进入透析后90天内有血肌酐的化验结果.根据进入透析时的血肌酐水平,通过CKD-EPI公式计算得到eGFR,并以此评估透析时机.根据eGFR水平将透析时机分为3组,分别为Group 1[eGFR：0～4.9 ml/（min· 1.73m^2）]、Group 2[eGFR：5.0～9.9 ml/（min·1.73m^2）]和Group 3[eGFR：10 ml/（min·1.73m^2）及以上]. 结果 共有7 200例患者符合入选条件,其平均年龄为57.5±16.0岁,男性占56.3％.自2007年至2012年间,分别有341、682、1137、1577、1886、1577例患者开始透析治疗.比较历年的eGFR分组情况,自2007～2010年,Group 3组的患者比例逐渐升高,至最高峰20.7％,之后下降至2012年的15.6％.Group 2组的患者比例在2012年为最高峰,52.8％.无论哪一个年度,均有一半左右的患者进入透析治疗时的eGFR在5～10 ml/（min· 1.73m^2）范围;低于5 ml/（min·1.73m^2）进入透析的患者比例约为1/3,明显高于美国USRDS的统计结果. 结论 北京市终末期肾病患者人数近些年仍有持续的增长,透析时机比美国USRDS的报道明显偏晚.
- 刘莉王梅李雪梅孙懿黄雯张凌吴华贾强刘文虎孙雪峰李冀军伦立德周春华张爱华王铠王世相孙蔚明左力
- 关键词：透析时机血液透析肾小球滤过率
- 使用中心静脉导管透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌情况分析及护理策略
- 2016年
- 目的了解使用中心静脉导管透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌情况,以预防感染的发生同时指导临床护理。方法选择并采集2014年8月于我院透析中心使用半永久中心静脉导管透析患者体表凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,对分离到的CNS菌株进行细菌鉴定及药敏分析。结果共分离CNS 48株,采样阳性率为46.1%,主要来源于管周皮肤（37.5%）、鼻腔（33.3%）、导管皮肤出口（22.9%）。其中以表皮葡萄球菌（52.1%）,缓慢葡萄球菌（29.1%）所占比例较大。分离得到的CNS对青霉素类耐药率高达91.7%,对红霉素的耐药率为60.4%,对复方磺胺甲恶唑的耐药率为56.3%;对环丙沙星、左氧氟沙星、对克林霉素、莫西沙星和四环素的敏感率在47.9%~89.6%;对万古霉素最为敏感,敏感率达100%。结论使用中心静脉导管透析患者体表携带多种CNS菌株,并且可能存在经管周皮肤或体外段导管→穿刺口→导管内段传播途径。因此做好透析过程中的消毒隔离,能减少CNS的定植及传播,对CNS的感染控制有重要的意义。
- 刘美徐卓佳顾红王铠
- 关键词：血液透析凝固酶阴性葡萄球菌
- 探讨维持性血液透析糖尿病患者死亡的相关因素
- 胡盼盼王丽莉王铠
- 透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌率与耐药分析
- 2015年
- 目的了解使用中心静脉导管透析患者及透析环境凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)带菌情况,以预防感染的发生同时指导临床用药。方法 2012年10月同时采集透析中心使用半永久中心静脉导管透析29例患者身体表面及透析中心空气中CNS,对分离到的CNS进行鉴定及药敏分析。结果共分离出CNS 37株,其中以表皮葡萄球菌为主,共15株占40.5%;CNS对青霉素类、头孢菌素、大环内酯类耐药率高,均>50.0%,对万古霉素、替考拉宁敏感,敏感率均为100.0%。结论使用中心静脉导管透析患者体表携带多药耐药CNS,并且可能存在"患者-透析环境-另一患者"的传播途径;为减少交叉感染,应合理的消毒,对减少多药耐药CNS感染有重要意义。
- 徐卓佳詹承刘毅王铠
- 关键词：血液透析凝固酶阴性葡萄球菌
- 两组维持性血液透析病人δKt／V值比较及病因、死因分析被引量：1
- 2007年
- 目的观察每周透析3次两亚组（a、b组）患者δKt／V差异，对A、B两组患者的病因、死因、病死率进行比较、分析。方法采用德国Fresenius4008s透析机及随机附带OCM（联机尿素监测器）组件。输入患者的身高、体重、年龄和红细胞压积（HCT），随机测定每周透析3次患者的Kt／V值5次及δKt／V值。结果〉50岁每周透析3次的患者是36例，≤50岁的患者是18例，两组δKt／V值分别是0．1916、0．1709，P〉0．05，两组差异无显著性。〉50岁患者因糖尿病肾病导致尿毒症的占首位，其次是原发性高血压病，这两种病因明显高于≤50岁的患者。〉50岁的患者病死率是24．4％，≤50岁患者的病死率是7．4％，前者明显高于后者，其中心血管意外是重要死因。结论A、B两组病人病死率不同，主要是传统的危险因素不同，年龄是传统的危险因素之一，与原发病有关，与原发病的治疗、转归有关。心脑肾并发症越多，进入透析后病死率越高。a、b两亚组每周透析3次，每次透析4～5h患者，δKt／V均能达到良好的标准，两组差异无显著性，进而说明充分透析后，两者病死率不同，主要还与进入透析后血压、血糖、血脂、血红蛋白、钙磷代谢等不能达到理想水平有关。营养不良、炎症、动脉粥样硬化综合症（MIAS）在短期内对患者的影响占主导地位，导致大部分患者5年内死亡。老年患者尤为显著。NO合成减少，血管收缩和高血压，急性冠脉综合症，使得患者因心血管意外死亡占首位。
- 胡小梅杨洪莹张志玲杨微娜王铠
- 关键词：病因死因
- 民航男性飞行员高尿酸血症及其肾脏功能早期损伤的调查被引量：7
- 2015年
- [目的]分析民航男性飞行员高尿酸血症的发病率及相关因素,同时探讨飞行员高尿酸血症与肾脏早期损伤之间的关系。[方法]对2013年在民航总医院航空人员体检检定所体检的民航男性飞行员体检资料进行分析。用酶联免疫吸附实验检测肾脏早期损伤指标,包括尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),比较高尿酸与尿酸正常飞行员间的差异。[结果]高尿酸血症者共97名,患病率为25.2%,各年龄组间高尿酸血症患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,高尿酸血症的高危因素为高BMI、高血脂、高胆红素(P值分别为0.001、0.004、0.009)。高尿酸飞行员尿α1-MG、Cys C、NAG、RBP均高于尿酸正常者。[结论]高尿酸血症是危害民航男性飞行员健康的一种严重代谢性疾病,患病率明显高于普通人群或空军飞行员,且无年龄差别。高BMI、高血脂、高胆红素为高尿酸血症的高危因素;高血糖可能与高尿酸血症有潜在的相关性。高尿酸血症的飞行员伴有不同程度的肾脏早期损伤。
- 徐卓佳初荣梁艳闯张忠栋王雷王铠
- 关键词：高尿酸血症航空医学早期肾脏损伤飞行员
- 超滤量及透析液钙浓度对透析前后血钙的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:观察不同超滤量及透析液钙浓度对透析前后血钙的影响。方法:将92名血液透析患者按照使用透析液的Ca2+浓度分为Ca-1.25组和Ca-1.5组,每组再按照透析超滤量分为两个亚组,Ca-1.25组分为A,B组,Ca-1.5组分为C,D组,A组、C组超滤量<3 kg,B组、D组超滤量≥3 kg。检测透析前后各组血清总钙、血磷、透前甲状旁腺激素(plasma parathyroid hormone,PTH)浓度并进行相关分析。结果:各组透析后血钙浓度较透析前升高,差异具有统计学意义(P<0.01),B组、D组透析前后血钙变化分别较A组、C组明显,差异具有统计学意义(P<0.01),Ca-1.5组血钙较Ca-1.25组高,两组透析前后血钙变化差异无统计学意义。A,B组及C,D组中血磷及PTH均无差异,Ca-1.25组血磷及PTH均高于Ca-1.5组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用1.25和1.5 mmol/L的Ca^(2+)透析液均会使钙向体内转运,超滤量与钙转运量成正比,与血磷变化无关,且使用1.5 mmol/L的Ca^(2+)透析液的患者血钙更易达到正常水平,不刺激PTH分泌。
- 郑美洁林小洁黄坤王铠
- 关键词：血液透析超滤量钙转运
